Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.
Трансляция проводится из двух залов:
19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», Конференц-зал главного корпуса
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Большой зал

19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», г. Москва, Конференц-зал поликлиники
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Малый зал №1

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Применение зонда–Канюли для закрытого зондирования слезных путей при дакриоцистите новорожденных


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан
2Клиника лазерной хирургии «Еврооптик»

    Врожденная непроходимость слезно-носового канала, осложняющаяся обычно дакриоциститом, является одним из частых заболеваний детей раннего возраста. Основной причиной дакриоциститов новорожденных является врожденная атрезия носового устья слезно-носового канала, поэтому и лечение их направлено на устранение препятствия на пути оттока слезы путем промывания или зондирования слезоотводящих путей.

    По данным различных авторов дакриоцистит новорожденных встречается от 2 % до 9 % от всей офтальмопатологии детского возраста [1—3].

    Своевременно не излеченные дакриоциститы новорожденных чаще, чем у взрослых приводят к затяжному, хроническому течению процесса, что может служить причиной абсцесса, флегмоны, наружного свища слезного мешка, поражения роговицы, флегмоны орбиты и др.

    Цель — изучить эффективность применения зонда-канюли для закрытого зондирования слезно-носового канала при дакриоцистите новорожденных.

    Материал и методы. Диагностика начиналась со сбора анамнеза беременности, родов, наследственности, постнатальных ранних заболеваний, внешнего осмотра, биомикроскопии век и слезных точек. Затем проводилась цветная канальцевая и носовая пробы для определения присасывающей функции слезных канальцев и проходимости носослезного протока. В конъюнктивальную полость закапывали 1–2 капли 1 % раствора колларгола. Проводилась оценка пробы.

    В целях исключения ринологической патологии, являющейся возможной причиной нарушения слезоотделения, всем детям назначалась консультация отоларинголога. При исследовании обращалось внимание на анатомические особенности строения полости носа (величина и состояние носовых раковин, узость носовых ходов, искривление носовой перегородки и др.), а также состояние слизистой полости носа: острые риниты, полипы, гнойные выделения.

    Практически всем детям проводилось бактериологическое исследование содержимого конъюнктивальной полости. Данные проведенного обследования позволили определить последовательную тактику лечения.

    Детям в возрасте от 10 дней с неосложненным дакриоциститом лечение начинали с нисходящего толчкообразного массажа области слезного мешка в сочетании с закапыванием в конъюнктивальную полость антисептических средств в течении 2–4 недель. При неэффективности производили зондирование слезных путей.

    Мы проводили модифицированную методику закрытого зондирования слезных путей с применение зонда-канюли (патент на полезную модель № 46652).

    Техника выполнения манипуляции. После расширения слезной точки коническим зондом с помощью шприца с насаженным на него иглойзондом производят диагностическое промывание слезных путей. Если жидкость не попадает в нос, этой же иглой выполняется зондирование обычным способом.

    Затем зонд постепенно выводится из слезных путей, при этом продолжается непрерывная подача промывной жидкости и переводится из вертикального положения в горизонтальное до упора в костную стенку слезной ямки. При этом тупой конец зонда находится в слезном мешке. Производится контрольное промывание слезных путей. При правильно выполненном зондировании жидкость выходит из носового хода ребенка или попадает в ротовую полость.

    Следует отметить следующие достоинства данной методики:

    1) уменьшение травматичности достигается тем, что все три манипуляции — диагностическое промывание, зондирование, контрольное промывание объединены в одну, и осуществляются при однократном введении инструментов в слезные пути;

    2) уверенность в физиологически правильно выполненном вмешательстве, т. к. конец иглы при контрольном промывании находится в слезном мешке, и промывная жидкость попадает в мешок, затем в слезно-носовой канал и выходит из нижне-носового хода ребенка;

    3) достигается большее расширение дистального конца слезно-носового протока с помощью тока промывной жидкости, удаляется кровяной сгусток, который может сформироваться при разрыве персистирующей мембраны;

    4) на всю процедуру уходит 5–7 минут.

    За три года было проведено восстановление проходимости слезно-носовых путей у 139 детей (156 случаев). У 17 детей процесс был двухсторонним. Распределение по возрастным группам:

    в I группу вошли дети от 0 до 3 мес. — 18 детей (13 %); II группа — дети от 3 до 6 мес. — 72 ребенка (52 %); III группа — дети старше 6 месяцев и до 3 лет — 49 детей (35 %).

    Результаты и обсуждение. Через 6 месяцев после манипуляции у 137 детей (98 %) отмечалось клиническое выздоровление — отсутствие слезо– и гноетечения. Осложнений ни в одном случае не наблюдалось. Двум детям (2 %) потребовалось повторное зондирование (после перенесенного вирусного конъюнктивита).

    Анализ результатов применения модификации закрытого зондирования показал, что процент выздоровления после проведенной процедуры достаточно высок. Восстановление проходимости слезных путей зафиксировано в 98 % случаев. Зондирование с применением зонда–канюли сокращает время манипуляции, уменьшает риск травматизации слезных канальцев.

    Выводы. Положительный опыт использования зонда-канюли показал его сравнительную безопасность, простоту применения, исключение повторных многократных зондирований, чреватых травматизацией слезных точек и канальцев.

    Технически проще и быстрее восстанавливает слезоотделение, ликвидирует воспаление тканей век. Высокая эффективность восстановления проходимости слезно–носового канала с использованием зонда-канюли позволяет большинству пациентов избежать травматичной операции — дакриоцисториностомии, а простота проведения позволяет рекомендовать более широкому внедрению в детскую офтальмологическую практику.


Страница источника: 391

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru