Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Эффективность плеоптического лечения рефракционной амблиопии высокой степени


1Амурская Государственная Медицинская Академия

    Одной из важнейших медико–социальных проблем офтальмологии является увеличение частоты нарушений рефракции у детей. Своевременно некоррегированные аномалии рефракции в 98,4 % случаев приводят к формированию рефракционной амблиопии, что сопровождается снижением зрительных функций [1, 3].

    Амблиопия представляет собой сложный симптомокомплекс сенсорных и моторных функциональных нарушений. Основным ее проявлением ранее считали снижение остроты зрения. Однако по мере изучения патогенеза и клиники этого заболевания был выявлен ряд других свойственных ему расстройств: центрального зрения, свето–, цветоощущения, контрастной, электрической чувствительности и лабильности, а также аккомодационной способности [5, 6].

    В настоящее время существуют различные подходы в лечении амблиопии рефракционного генеза [2, 4]. Особенные трудности возникают при реабилитации пациентов с амблиопией высокой степени, где не всегда удается добиться желаемых функциональных результатов.

    Цель — оценка эффективности применения метода когнитивной модуляции остроты зрения в сочетании с непрямой чрезкожной электростимуляцией зрительного анализатора в лечении рефракционной амблиопии высокой степени у детей.

    Материал и методы. Проведен анализ данных 17 детей (21 глаз) в возрасте от 5 до 9 лет (в среднем 6,65±1,72 лет) с рефракционной амблиопией высокой степени, получивших лечение методом когнитивной модуляции остроты зрения (КМОЗ). КМОЗ осуществлялась на аппаратном комплексе «Амблиокор–01». Курс лечения состоял из 15 сеансов, проводимых ежедневно. Режим лечения на аппарате «Амблиокор–01» выбирали в зависимости от сопутствующей рефракции («релаксация» — при миопической рефракции и смешанном астигматизме, «активация» — при гиперметропии и гиперметропическом астигматизме) на фоне оптимальной оптической коррекции, монокулярно с попеременной работой каждого глаза при окклюзии парного глаза. Время сеанса составляло 15 минут на один глаз.

    Методом КМОЗ в сочетании с непрямой чрезкожной электростимуляцией зрительного анализатора (НЧЭСЗА) получили лечение 20 детей (26 глаз) 4–15 лет (средний возраст 7,55±2,9) с рефракционной амблиопией высокой степени. Курс лечения состоял из 15 сеансов, проводимых ежедневно. Кроме КМОЗ, осуществляемой на аппаратном комплексе «Амблиокор–01», проводилась НЧЭСЗА на микропроцессорном устройстве «ЭСОМ». Сеансы электростимуляции осуществлялись по методике Е. Б. Компанейца в 2–4 пачечном режиме, с продолжительностью сеанса до 10 минут.

    В качестве контроля эффективности лечения использовали показатели остроты зрения, запаса относительной аккомодации и электрофизиологические показатели (электрочувствительности и электролабильности зрительного анализатора).

    Последние определяли на аппарате «ЭСОМ».

    Результаты и обсуждение. Проведенные исследования показали, что у всех пациентов, получавших лечение методом КМОЗ, отмечалось достоверное повышение остроты зрения без коррекции с 0,1±0,03 до 0,14±0,04, с коррекцией — с 0,15±0,05 до 0,22±0,07. Средний прирост остроты зрения составил без коррекции 0,04±0,03, с коррекцией — 0,07±0,05 (p< 0,05). Запас относительной аккомодации увеличился с 1,61±0,94 до 2,52±0,69, средний прирост составил 0,91±0,54.

    При этом улучшились электрофизиологические показатели. Так, электрочувствительность уменьшилась с 152,38±25,28 до 144,52±24,23, в среднем — на 7,86±5,82, а показатель электролабильности увеличился с 25,19±2,64 до 26,04±2,46, в среднем — на 0,86±0,79.

    Анализ результатов плеоптического лечения детей с рефракционной амблиопией высокой степени методом КМОЗ в сочетании с НЧЭСЗА, показал достоверное повышение остроты зрения в среднем без коррекции на 0,18±0,1, с коррекцией — на 0,29±0,13 (p<0,05). Так же отмечалось достоверное увеличение запаса относительной аккомодации с 1,73±0,77 до 4,25±0,99, в среднем — на 2,53±1,22. При этом, электрочувствительность улучшилась в среднем на 18,08±15,69, а электролабильность — на 2,73±2,18.

    Выводы. Метод когнитивной модуляции остроты зрения в сочетании с непрямой чрезкожной электростимуляцией зрительного анализатора, является эффективным средством лечения детей, страдающих рефракционной амблиопией высокой степени. Метод позволяет повысить остроту зрения в 90 % случаев. При этом, на фоне значительного улучшения показателей электрочувствительности и электролабильности, в 71,3 % случаев удается добиться роста ЗОА.

    Предлагаемый метод лечения рефракционной амблиопии обеспечивает возможность достижения положительных результатов за относительно короткий срок.


Страница источника: 384

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru