Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Влияние терапии аппаратом «Визотроник» на результаты лечения рефракционной амблиопии у детей


1Республиканская офтальмологическая клиническая больница Минздрава Удмуртской Республики
2Ижевская государственная медицинская академия Росздрава

    Амблиопия является дефектом снижения зрения из–за недоразвития зрительных центров, временного или постоянного расстройства их функций или патологического торможения.

    Зрительная система функционирует в непрерывном и тесном взаимодействии с глазодвигательным аппаратом. Поэтому при изучении амблиопии на сегодняшний день все больший интерес представляют нарушения сенсорно–моторной функции и аккомодационно–вергенционного механизма. По данным литературы известно, что оптико–рефлекторные тренировки повышают работоспособность цилиарной мышцы при миопии. Их роль при амблиопии изучена недостаточно. Аппарат офтальмомиотренажер–релаксатор «Визотроник МЗ» представляет собой прибор с автоматизированной сменой сферических, призматических и сферопризматических линз в окулярах в определенных сочетаниях с паузами для отдыха. Кроме того, в аппарате используются импульсы красного, зеленого и синего цветов, что улучшает трофику тканей глаза за счет воздействия на структуры переднего отрезка, усиления микроциркуляции и лимфообмена.

    Терапия на офтальмомиотренажере–релаксаторе «Визотроник–МЗ», в отличие от большинства традиционных методов лечения амблиопии, имеет следующие важные особенности: лечение проводится бинокулярно; тренировки в режиме дальнего зрения (исключается аккомодационно–конвергенционное напряжение цилиарной мышцы).

     Разнообразные режимы оптикорефлекторных упражнений позволяют предлагать зрительные стимулы, действие которых на каждый глаз может быть различным в зависимости от силы и вида линз, предъявляемых каждому глазу в отдельности.

    Цель — изучить результаты оптико–рефлекторного лечения на аппарате «Визотроник МЗ» на аккомодацию и остроту зрения при амблиопии у детей.

    Материал и методы. Клинические исследования эффективности метода проведены у 69 человек (138 глаз) от 5 до 12 лет (средний возраст — 7,7 лет) с рефракционной амблиопией различных степеней на фоне гиперметропии и гиперметропического астигматизма. Всем пациентам, кроме стандартного офтальмологического исследования, проводилась оценка относительной аккомодации по Э. С. Аветисову. Кроме того, в комплекс исследования при высокой и очень высокой степени амблиопии входила оптическая когерентная томография макулярной области сетчатки на аппарате «Stratus–2000», поэтому достаточно грубые изменения, такие, как гипоплазия макулы, характеризующаяся отсутствием или сглаженностью фовеальной депрессии, гетеротопия фовеолы были исключены из исследования. Оценка результатов лечения проводилась на основании изменения остроты зрения и состояния аккомодации. Все исследуемые были поделены на 2 группы. Группы формировали однородные по составу и степени аметропии (табл.).

    Все дети из обеих групп получали традиционное плеоптическое лечение, включающее лазерстимуляцию, использование компьютерных программ «Цветок», «EYE», «Крестики», физиолечение (электрофорез с никотиновой кислотой, магнитофорез на аппарате «Полюс–3»), витаминные препараты. Курс лечения составлял 10 сеансов по 10 минут каждый. Основную группу составили 42 ребенка, получавших дополнительно курс лечения на аппарате «Визотроник–МЗ».

    Группа сравнения (контрольная) состояла из 27 детей.

    Результаты и обсуждение. У детей из основной группы в результате лечения острота зрения без коррекции повысилась в интервале от 0,03 до 0,3 в 58,7 % случаев, в среднем — на 0,17 (с 0,35 до 0,52). Острота зрения с коррекцией после лечения повысилась в интервале от 0,06 до 0,3 в 79,3 % случаев, в среднем — на 0,23 (с 0,42 до 0,66). В группе сравнения острота зрения без коррекции повысилась от 0,03 до 0,2, в среднем — на 0,14 (с 0,31 до 0,45) в 48,3 % случаев. Острота зрения с коррекцией в результате лечения повысилась в 56,9 % случаев в среднем на 0,15 (с 0,36 до 0,49). В остальных случаях острота зрения не изменилась.

    Уровень относительной аккомодации в обеих группах оказался ниже возрастной нормы в 93 % случаев. В основной группе положительная часть относительной аккомодации после лечения в среднем повысилась на 1,65 дптр (от 1,82 до 3,47дптр), отрицательная часть — на 1,83 дптр (от 2,5 до 4,38 дптр).

    После лечения положительная часть относительной аккомодации в группе сравнения увеличилась в среднем на 0,78 дптр (от 2,18 до 2,96 дптр), отрицательная часть — на 0,57 дптр (от 2,09 до 2,66 дптр).

    Выводы. Как следует из приведенных данных, улучшение аккомодативной функции амблиопичного глаза сопровождается повышением визуальных показателей. Вероятно, повышение работоспособности вергенционно–аккомодативного аппарата глаза имеет важное значение в патогенезе амблиопии. Оптико–рефлекторная методика тренировок на аппарате «Визотроник–М3» позволяет улучшить основные функциональные показатели пациентов с рефракционной амблиопией, такие как острота зрения и работоспособность цилиарной мышцы.


Страница источника: 380

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru