Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Исследование взаимосвязи показателей фиброзной оболочки глаза и внутриглазного давления, измеренного тонометром Маклакова и пневмотонометром у детей


1Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
2Городская клиническая больница № 2

    В литературе широко обсуждается влияние центральной толщины роговицы (ЦТР) на уровень внутриглазного давления (ВГД) [1, 3]. Интерпретация значений ВГД, как правило, является не единственным, но определяющим фактором в постановке диагноза и выборе тактики лечения. В практике детского офтальмолога это приобретает особую значимость: важно дифференцировать прогрессирование миопии на фоне офтальмогипертензии от врожденной глаукомы [5]. В рефрактогенезе участвует фиброзная оболочка глаза, поэтому изучение биометрических и биомеханических свойств фиброзной капсулы глаза является важным в выяснении патогенеза прогрессирующей миопии [2, 4].

    Цель — изучение и оценка взаимосвязи ЦТР, радиуса кривизны роговицы, ВГД, измеренного аппланационно с помощью тонометра Маклакова и пневмотонометром, ПЗО и вертикального размера глаза у детей.

    Материал и методы. Было проведено проспективное исследование взаимосвязи показателей фиброзной оболочки глаза (ЦТР и радиуса кривизны роговицы) и ВГД, измеренного аппланационно с помощью тонометра Маклакова и пневмотонометра, и размерами глазного яблока у детей.

    Работа проводилась на базе МБУЗ ДГКБ № 2.

    В исследовании принимали участие дети в возрасте от 8 до 18 лет, не имеющие тяжелой соматической патологии. Были исключены пациенты с воспалительными заболеваниями органа зрения, патологией роговицы, глаукомой, офтальмологическими оперативными вмешательствами, дети, использующие контактные линзы.

    Таким образом, было обследовано 57 детей (114 глаз): 36 девочек (72 глаза) и 21 мальчик (42 глаза) в возрасте от 8 до 18 лет, средний возраст обследуемых составил 12,03 ±0,7 лет.

     Всем пациентам поводилось офтальмологическое обследование: сбор анамнеза, визометрия, скиаскопия, биомикроскопия, офтальмоскопия, авто-кератомерия, тонометрия, пахиметрия и биометрия глаза. ЦТР измерялась в центральной зоне, с помощью системы УЗ–биометрии и пахиметрии «ТОМЕУ AL–ЗООО» под местной анестезией. Датчик пахиметра удерживался перпендикулярно роговице, в положении «сидя».

    Проводилось три последовательных измерения, рассчитывался средний показатель. Измерение ВГД проводилось с помощью тонометра Маклакова весом 10 гр. и бесконтактным методом при помощи пневмотонометра модели СТ–80 «TOPCON». Кератометрия осуществлялась при помощи автоматического рефрактометра–кератометра KR–8800 «TOPCON». Биометрия проводилась с помощью А–В скана «E–Z Scan5500+» Sonomed.

    Статистическая обработка данных выполнена с помощью пакета прикладных программ SPSS–17.0 и MS Excel 2010. Были использованы методы описательной статистики: расчёт средней арифметической и её стандартной ошибки (М±?). Методы непараметрической статистики: расчёт коэффициента корреляции Спирмена (rs) для оценки взаимосвязей. Уровень значимости р<0.05 был принят статистически значимым.

    Результаты и обсуждение. Среднее значение ВГД, измеренного тонометром Маклакова — 18,46±0,38 мм рт. ст. (диапазон значений от 14 до 27 мм рт. ст.), среднее значение ВГД, измеренного бесконтактно — 18,26±0,65 мм рт. ст. (диапазон значений от 12 до 30 мм рт. ст.), среднее значение ЦТР — 568±7,2 мкм (диапазон значений от 471 до 667 мкм), среднее значение ПЗО — 24,95±0,31 мм (диапазон значений от 20,9 до 29,2), среднее значение вертикального размера глазного яблока — 21,27±0,23 мм (диапазон значений от 19,3 до 23,9 мм), среднее значение горизонтального радиуса кривизны роговицы — 7,85±0,05 мм (диапазон значений от 7,1 до 8,64 мм), среднее значение вертикального радиуса кривизны роговицы — 7,67±0,05 мм (диапазон значений от 7,12 до 8,17 мм), среднее значение диаметра роговицы — 11,32±0,12 мм (диапазон значений от 10 до 13 мм).

    В таблице указаны выявленные взаимосвязи.

    Как видно из данных таблицы, коэффициент корреляции Спирмена показал наличие умеренной силы корреляционной связи между ЦТР и ВГД, измеренного пневмотонометром (rs=0,37), ЦТР и радиусами кривизны роговицы (rs=0,38), ПЗО и диаметром рогоцицы (rs=0,34), вертикальным размером глазного яблока и диаметром роговицы (rs=0,30), при уровне значимости р<0,05.

    Выводы. Выявлена умеренная положительная взаимосвязь между центральной толщиной роговицы и радиусом ее кривизны. Значимой корреляционной зависимости между ВГД, измеренным тонометром Маклакова и пневмотонометром, и радиусом кривизны роговицы не обнаружено (при максимальном значении горизонтального радиуса кривизны 8,64 мм и вертикального радиуса кривизны 8,17 мм, минимальном значении радиуса кривизны соответственно 7,1 мм).

    Значимой корреляционной зависимости между другими оцениваемыми признаками не выявлено.


Страница источника: 375

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru