Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Исследование взаимосвязи показателей фиброзной оболочки глаза и внутриглазного давления, измеренного тонометром Маклакова и пневмотонометром у детей


1Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
2Городская клиническая больница № 2

    В литературе широко обсуждается влияние центральной толщины роговицы (ЦТР) на уровень внутриглазного давления (ВГД) [1, 3]. Интерпретация значений ВГД, как правило, является не единственным, но определяющим фактором в постановке диагноза и выборе тактики лечения. В практике детского офтальмолога это приобретает особую значимость: важно дифференцировать прогрессирование миопии на фоне офтальмогипертензии от врожденной глаукомы [5]. В рефрактогенезе участвует фиброзная оболочка глаза, поэтому изучение биометрических и биомеханических свойств фиброзной капсулы глаза является важным в выяснении патогенеза прогрессирующей миопии [2, 4].

    Цель — изучение и оценка взаимосвязи ЦТР, радиуса кривизны роговицы, ВГД, измеренного аппланационно с помощью тонометра Маклакова и пневмотонометром, ПЗО и вертикального размера глаза у детей.

    Материал и методы. Было проведено проспективное исследование взаимосвязи показателей фиброзной оболочки глаза (ЦТР и радиуса кривизны роговицы) и ВГД, измеренного аппланационно с помощью тонометра Маклакова и пневмотонометра, и размерами глазного яблока у детей.

    Работа проводилась на базе МБУЗ ДГКБ № 2.

    В исследовании принимали участие дети в возрасте от 8 до 18 лет, не имеющие тяжелой соматической патологии. Были исключены пациенты с воспалительными заболеваниями органа зрения, патологией роговицы, глаукомой, офтальмологическими оперативными вмешательствами, дети, использующие контактные линзы.

    Таким образом, было обследовано 57 детей (114 глаз): 36 девочек (72 глаза) и 21 мальчик (42 глаза) в возрасте от 8 до 18 лет, средний возраст обследуемых составил 12,03 ±0,7 лет.

     Всем пациентам поводилось офтальмологическое обследование: сбор анамнеза, визометрия, скиаскопия, биомикроскопия, офтальмоскопия, авто-кератомерия, тонометрия, пахиметрия и биометрия глаза. ЦТР измерялась в центральной зоне, с помощью системы УЗ–биометрии и пахиметрии «ТОМЕУ AL–ЗООО» под местной анестезией. Датчик пахиметра удерживался перпендикулярно роговице, в положении «сидя».

    Проводилось три последовательных измерения, рассчитывался средний показатель. Измерение ВГД проводилось с помощью тонометра Маклакова весом 10 гр. и бесконтактным методом при помощи пневмотонометра модели СТ–80 «TOPCON». Кератометрия осуществлялась при помощи автоматического рефрактометра–кератометра KR–8800 «TOPCON». Биометрия проводилась с помощью А–В скана «E–Z Scan5500+» Sonomed.

    Статистическая обработка данных выполнена с помощью пакета прикладных программ SPSS–17.0 и MS Excel 2010. Были использованы методы описательной статистики: расчёт средней арифметической и её стандартной ошибки (М±?). Методы непараметрической статистики: расчёт коэффициента корреляции Спирмена (rs) для оценки взаимосвязей. Уровень значимости р<0.05 был принят статистически значимым.

    Результаты и обсуждение. Среднее значение ВГД, измеренного тонометром Маклакова — 18,46±0,38 мм рт. ст. (диапазон значений от 14 до 27 мм рт. ст.), среднее значение ВГД, измеренного бесконтактно — 18,26±0,65 мм рт. ст. (диапазон значений от 12 до 30 мм рт. ст.), среднее значение ЦТР — 568±7,2 мкм (диапазон значений от 471 до 667 мкм), среднее значение ПЗО — 24,95±0,31 мм (диапазон значений от 20,9 до 29,2), среднее значение вертикального размера глазного яблока — 21,27±0,23 мм (диапазон значений от 19,3 до 23,9 мм), среднее значение горизонтального радиуса кривизны роговицы — 7,85±0,05 мм (диапазон значений от 7,1 до 8,64 мм), среднее значение вертикального радиуса кривизны роговицы — 7,67±0,05 мм (диапазон значений от 7,12 до 8,17 мм), среднее значение диаметра роговицы — 11,32±0,12 мм (диапазон значений от 10 до 13 мм).

    В таблице указаны выявленные взаимосвязи.

    Как видно из данных таблицы, коэффициент корреляции Спирмена показал наличие умеренной силы корреляционной связи между ЦТР и ВГД, измеренного пневмотонометром (rs=0,37), ЦТР и радиусами кривизны роговицы (rs=0,38), ПЗО и диаметром рогоцицы (rs=0,34), вертикальным размером глазного яблока и диаметром роговицы (rs=0,30), при уровне значимости р<0,05.

    Выводы. Выявлена умеренная положительная взаимосвязь между центральной толщиной роговицы и радиусом ее кривизны. Значимой корреляционной зависимости между ВГД, измеренным тонометром Маклакова и пневмотонометром, и радиусом кривизны роговицы не обнаружено (при максимальном значении горизонтального радиуса кривизны 8,64 мм и вертикального радиуса кривизны 8,17 мм, минимальном значении радиуса кривизны соответственно 7,1 мм).

    Значимой корреляционной зависимости между другими оцениваемыми признаками не выявлено.


Страница источника: 375
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru