Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.
Трансляция проводится из двух залов:
19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», Конференц-зал главного корпуса
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Большой зал

19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», г. Москва, Конференц-зал поликлиники
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Малый зал №1

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Имплантация клапана ахмеда в хирургии глаукомы у детей


1Клиническая больница Управления делами Президента РФ
2Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева

    Глаукома у детей относится к категории рефрактерных глауком, что обусловлено не только свойственным этому возрасту избыточным репаративным процессом, но и преобладанием в структуре детской глаукомы различных видов вторичной глаукомы. Отсутствие компенсации ВГД быстро ведет к необратимому падению зрительных функций, нередко обезображиванию глазного яблока. Методом выбора лечения рефрактерной глаукомы являются антиглаукоматозные операции проникающего типа. Однако у детей происходит быстрое зарастание сформированных в ходе операции путей оттока новообразованной фиброзной тканью. Для повышения эффективности хирургии использовали импланты для дренирования влаги передней камеры [2], цитостатики [1].

    Последние годы в хирургии глаукомы широкое применение получили дренажные устройства. В 1973 году А. С. Molteno сообщил о применении разработанного им дренажа в детской практике. Среди различных дренажных устройств клапанные трубчатые дренажи дают больше шансов для нормализации ВГД. Достоинством их является контролируемый отток влаги передней камеры, что позволяет избежать избыточную фильтрацию в раннем послеоперационном периоде. Клапан Ахмеда начали применять у детей с различными видами глаукомы: врожденной [8], афакичной [6], увеальной [4]. Авторы сообщают о достаточно высокой эффективности клапана Ахмеда, но, в то же время, о наличии присущих имплантации трубчатых дренажей осложнений, снижении гипотензивного эффекта со временем [3, 5, 6, 9].

    Цель — оценка эффективности имплантации дренажа Ахмеда у детей с глаукомой.

    Материал и методы. Прооперированы 16 детей (18 глаз) в возрасте от 6 месяцев до 16 лет с глаукомой различной этиологии: врожденной (5), посттравматической (1), афакичной (2), глаукомой после многочисленных операций у ребенка с врожденной кистой радужки (1), синдром первичного персистирующего гиперпластического стекловидного тела — ППГСТ (1), ретинопатией недоношенных (8).

    Все дети ранее перенесли одну или несколько внутриглазных операций. В 9 случаях у детей с органическим заращением угла передней камеры, афакией и авитрией при ретинопатии недоношенных трубочка клапана была введена в витреальную полость через pars plana. Использовали, в зависимости от возраста ребенка, размера и состояния глаза, клапаны моделей PC7 (1), PC8 (8), FP7 (5), FP8 (4).

    Результаты и обсуждение. В раннем послеоперационном периоде гипотония возникла в 3 случаях, в одном из них с высокой отслойкой сосудистой оболочки, купированной консервативными мероприятиями.

    В сроки от 3 месяцев до 4,5 лет обследовано 14 детей (16 глаз). ВГД было нормализовано во всех случаях, у одного ребенка — на фоне инстилляций гипотензивных капель. Специфическим для дренажных устройств осложнением была протрузия клипа заднекамерного клапана Ахмеда у 2 детей. В одном случае при проведении первых операций клип не был прикрыт трансплантатом склеры, протрузия клипа возникла спустя 13 месяцев после операции. Во втором случае, несмотря на фиксацию трансплантата склеры швами, он сместился через 5 недель по направлению к заднему полюсу и обнажил клип. В обоих случаях была выполнена ревизия и покрытие клипа трансплантатом склеры. ВГД оставалось компенсированным. У 2 детей в сроки 1,5 года и 2 года 8 месяцев развился фиброз фильтрационной подушки с гипертензией. Активация фильтрационной подушки привела к нормализации гидродинамики. На момент последнего осмотра ВГД было компенсировано во всех случаях, у одного ребенка — на фоне инстилляций гипотензивных капель.

    Мы не наблюдали протрузии либо смещения трубочки клапана, имплантированного лимбальным подходом. По мнению Pirouziani A. и Demer A. J. (2008), смещению трубочки способствует рост глазного яблока детей, оперированных в раннем возрасте. В группе оперированных нами детей более младшим пациентам с ретинопатией, афакией и авитрией клапан был имплантирован через pars plana.

    Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о том, что имплантация клапана Ахмеда расширяет возможности нормализации гидродинамики у детей с наиболее рефрактерными видами глаукомы, а при выраженном буфтальме, органическом заращении угла передней камеры может быть практически единственно возможным методом сохранения зрительных функций и глазного яблока. Учитывая небольшое количество пациентов и сроки наблюдения после операции необходимы дальнейшие исследования в этом направлении.


Страница источника: 355

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru