Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Опыт лазеркоагуляции сетчатки активных стадий ретинопатии недоношенных


1Курганский областной госпиталь для ветеранов войн

    Ретинопатия недоношенных — вазопролиферативное заболевание сетчатки глаз недоношенных детей, которое на сегодняшний день занимает ведущее место среди причин детской слепоты и инвалидности [1–4]. Коагуляция аваскулярной зоны сетчатки служит методом выбора в лечении активной ретинопатии недоношенных (РН) [5–9].

     Однако при развитии тяжёлых форм РН не всегда достигается стабилизация патологического процесса после коагуляции [8]. Общее количество наносимых коагулятов находится в прямой зависимости от тяжести течения заболевания, т. е. от суммарной площади аваскулярной зоны и стадии РН [10]. В Курганской области лазеркоагуляция сетчатки при ретинопатии недоношенных применяется с 2010 года.

    Цель — оценить эффективность транспупиллярной лазеркоагуляции сетчатки при активных стадиях РН.

    Материал и методы. Исследование проводилось в Государственном бюджетном учреждении «Курганский областной госпиталь для ветеранов войн». Ретроспективно проведен анализ историй болезни и медицинских карт амбулаторного больного детей с активной стадией РН с 2010 по 2012 гг., которым проведена транспупиллярная лазеркоагуляция сетчатки (ЛК) лазерным коагулятором Iridex OcuLight TX (532 нм) с использованием контактной офтальмологической 3–х зеркальной линзы OG3MA–13, OG3MHD–10 (Ocular, США). Для распределения РН по стадиям применялась классификация, разработанная в Калужском филиале ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза».

    Результаты и обсуждение. Под наблюдением находилось 38 детей (76 глаз) в сроке гестации 23–31 неделя и с массой тела при рождении 687–1650 г. Больные были распределены на две группы: первая группа — 30 детей (79 %) со стабилизацией патологического процесса после ЛК сетчатки, вторая группа — 8 детей (21 %) с прогрессированием патологического процесса после ЛК сетчатки.

    Распределение младенцев по степени недоношенности представлено в табл. 1. При этом 53 % составила группа детей с экстремально низкой массой тела.

     Распределение новорождённых с РН по срокам гестации представлено в табл. 2. ЛК аваскулярной сетчатки проведена 38 детям при следующих стадиях: II стадия 2 типа — 4 ребёнка (8 глаз), III стадия 2 типа — 25 детей (50 глаз), задняя агрессивная ретинопатия — 9 детей (18 глаз).

    Распределение новорождённых по стадиям РН представлено в таблице 3.

    Постконцептуальный возраст недоношенных с РН на момент проведения ЛК сетчатки представлен в таблице 4.

    Стабилизация процесса при классическом течении РН составила 96,5 %, сопоставима с показателями Калужского филиала ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» [10], при агрессивной форме заболевания — 22,2 %. Постконцептуальный возраст недоношенных с РН на момент проведения ЛК сетчатки в первой группе составил в среднем 38 недель, во второй группе — 37 недель. Сравнительный анализ параметров ЛК приведён в таблице 5.

    Несмотря на увеличение количества ЛК в среднем на 37 % во второй группе больных и размера пятна в среднем на 8 %, наблюдался переход в IV и V стадию заболевания, что позволяет выдвинуть предположение о необходимости увеличения количества лазерных коагулятов [10].

     Анализ параметров ЛК при агрессивной форме заболевания показал, что в группе детей с положительным результатом лечения среднее количество ЛК составило 1599. У детей второй группы с прогрессированием патологического процесса — 1237, что на 23 % меньше, чем в первой группе (табл. 6).

    Выводы.

    1. В результате проведенного исследования выявлена наибольшая частота транспупиллярной лазеркоагуляции сетчатки при активных стадиях РН в постконцептуальном возрасте недоношенных — 38 недель.

    2. Стабилизация процесса при классическом течении РН после транспупиллярной лазеркоагуляции сетчатки составила 96,5 %.

    3. При агрессивной форме РН необходимо увеличение количества лазерных коагулятов 1599 и более.


Страница источника: 347

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru