Online трансляция


Всероссийская научно-практическая конференция
Новые технологии в офтальмологии
Новые технологии в офтальмологии
Казань, 13-14 апреля 2017 г.



Межрегиональный круглый стол
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Новосибирск, 19 апреля 2017 года с 12:00 до 14.00 по Московскому времени

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Встречаемость, течение и лечение хламидийных конъюнктивитов в практике офтальмолога


1Тихоокеанский государственный медицинский университет
2Владивостокский клинико-диагностический центр

    В офтальмологической практике остается актуальной проблема встречаемости, выявляемости и эффективности лечения хламидийных конъюнктивитов. В структуре всех других конъюнктивитов выявляемость этой патологии составляет от 1,1 до 37,5 % [Майчук Ю. Ф., Вахова Е. С., 1998; Олисова И. А., 2005]. Являясь грамм-отрицательной внутриклеточной бактерией с медленным циклом репродукции и сочетаясь в 50 % с урогенитальным хламидиозом, Chlamidiatrachomatis вызывает появление острых, подострых и хронических форм заболевания глаз [6]. Такое течение изменяет клеточный иммунитет [2], аллергизирует ткани глаза и требует адекватного этиологического и патогенетического лечения [4, 7]. Эффективными антибиотиками являются тетрациклины, макролиды и фторхинолоны [1, 3, 5].

    Цель — изучить распространенность, клиническое течение хламидийного конъюнктивита и оценить эффективность антибактериальных и противоаллергических препаратов при данной патологии.

    Материал и методы. Группа исследования включала 186 больных (288 глаз) с конъюнктивитами различной этиологии. Хламидийные конъюнктивиты отмечали у 24 больных (12,9 %, 36 глаз). Из них 10 — мужчин и 14 — женщин в возрасте от 10 до 60 лет. Больных трудоспособного возраста было 22 человека (91,7 %). Основой для установления этиологии хламидийных конъюнктивитов была клиническая картина и лабораторная диагностика путем исследования материала соскоба с конъюнктивы методом иммунофлуоресценцирующих антител (МФА) и определения ДНК возбудителя с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Оценка аллергической реакции тканей проводилась по жалобам и клинической картине, показателям количества эозинофилов крови и иммуноглобулина Е, определенного методом иммуноферментного анализа (ИФА) крови.

    Результаты и обсуждение. Острая форма заболевания была у 21 человека (87,5 %), подострая — у 3 (12,5 %). У 1 пациентки наблюдалось 2-х кратное реинфицирование в течение года. Поражение обоих глаз было у 12 больных (50,0 %). Урогенитальная симптоматика сопутствовала конъюнктивиту у 15 пациентов (62,5 %). У 5 человек (20,8 %), посещавших бассейны и сауны, выставлен диагноз «бассейновый конъюнктивит».

    Положительный результат соскоба с конъюнктивы на хламидии былвыявлен у 21 пациента (87,5 %). У 2 больных (8,3 %) при отрицательном результате соскобов с конъюнктивы была характерной клиническая картина поражения слизистой глаза и были положительными анализы на хламидии из урогенитального тракта. У одной больной (4,2 %) при типичной клинической картине хламидийного поражения конъюнктивы и отрицательном результате в соскобе с конъюнктивы, была положительной биорезонансная диагностика.

    Клиническая картина у 22 больных (91,7 %) была представлена гиперемией конъюнктивы и крупными фолликулами в зоне переходной складки нижнего века, а у 2 пациентов (8,3 %) — мелкими фолликулами на тарзальной конъюнктиве верхнего века. Поражения роговицы в виде микропануса в зоне верхнего лимба и краевых инфильтратов на верхнем и нижнем лимбе длительностью до 7–8 дней отмечены у 2 больных (8,3 %). Безболезненная лимфоаденопатия наблюдалась у 11 человек (45,8 %). Аллергическая реакция была у 10 больных (41,7 %): повышение числа эозинофилов крови — у 9 человек (37,5 %) и содержания иммуноглобулина Е до 82,6 МЕ/мл — у 7 человек (29,2 %).

    Местное лечение у 8 больных (33,3 %) проводилось тетрациклинами, макролидами — у 3–х (12,5 %), фторхинолонами (ципролет, офтаквикс, вигамокс) — у 20 человек (83,3 %). Режим инстилляций фторхинолонов: 1–я неделя — 4–5 раз в день, 2–я неделя — 3–4 раза в день, 3–6 недели — 3–2 раза в день.

    При урогенитальном хламидиозе системно: доксициклин — 4 больным (26,7 %), вильпрофен — 3 больным (20,0 %), азитромицин — 4 пациентам (26,7 %), максаквин — 2 (13,3 %), таваник — 2 (13,3 %). Противоаллергические препараты больным назначали с 7–14 дня: местно закапывали лекролин 4 больным (40 %), опатанол — 6 пациентам (60 %), системно, при повышении содержания эозинофилов и иммуноглобулина Е добавляли антигистаминные препараты эриус, зиртек и др. У 15 больных (62,5 %) применялись инстилляции дексаметазона или индоколлира.

    На фоне проводимого лечения симптомы хламидийного конъюнктивита купировались к 10–14 дню у 9 больных (37,5 %), 14–28 дню — 10 больных (41,7 %), 29–38 дню — у 5 больных (20,8 %).

    Лечение антибактериальными препаратами у пациентов с острой формой заболевания продолжали до 21–28 дня и получения отрицательного результата по обнаружению антигена к хламидиям в материале цитологического исследования.

    Выводы. Хламидийный конъюнктивит, по данным наших исследований, составляет 12,9 % среди конъюнктивитов различной этиологии, при этом антиген хламидий в соскобе с конъюнктивы обнаруживается в 87,5 % случаев. В клиническом течении с такой же частотой (87,5 %) преобладают острые формы заболевания, и в половине случаев возникает поражение обоих глаз с вовлечением роговицы у 8,3 % больных. Нивелирование основных клинических симптомов хламидийного конъюнктивита к 28–30 дню у 79,2 % больных доказало высокую терапевтическую эффективность используемых в лечении современных антибактериальных и противоаллергических препаратов.


Страница источника: 331

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru