Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Новая глазная лекарственная форма препарата деринат в комплексном лечении бактериальных кератитов


1Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий

    Воспалительные заболевания глаз остаются острой социальной проблемой, поскольку являются причиной слепоты в 10–30 % случаев. Наиболее тяжелыми среди них являются кератиты и язвы роговицы бактериальной этиологии.

    Бактериальный кератит занимает 2-е место по частоте после вирусных поражений роговицы, составляя, по разным данным, от 13 до 47 %.

    Заболевание является тяжелой патологией, приводящей к значительному понижению зрения, слепоте, анатомической гибели глаза в 8-9 % случаев, и остается причиной инвалидизации в 25 % случаев среди всей инвалидности по зрению.

    Отличительной особенностью течения воспалительных заболеваний глаз вследствие бактериальной инфекции на современном этапе является увеличение числа затяжных и хронических форм, неподдающихся стандартной антибиотикотерапии из-за поливалентной устойчивости микроорганизмов к применяемым противомикробным препаратам, с одной стороны, и увеличением лиц с иммунодефицитным состоянием — с другой.

    Сочетание антимикробных препаратов и кортикостероидов, широко применяемых при лечении многих бактериальных поражений роговицы, оказывают угнетающее действие на регенерацию роговицы.

    Таким образом, несмотря на широкий арсенал лекарственных средств, проблема эффективного лечения бактериального кератита остается актуальной. Все это объясняет необходимость поиска новых комплексных подходов к лечению данной патологии. Проблема оптимизации методов лечения бактериальных кератитов в современных условиях приобретает особую актуальность в связи с широкой их распространенностью, рецидивирующим течением, развитием резистентности к применяемым антибиотикам, опасностью снижения остроты зрения и развитием слепоты.

    Как установлено ранее, новые глазные капли Деринат® хорошо переносятся тканями глаза, способствуют более быстрой эпителизации роговицы у пациентов с герпетическими поражениями глаз, снижают окислительную активность в слезной жидкости в острой стадии воспаления.

    Цель — изучить эффективность новой глазной лекарственной формы препарата Деринат® в комплексной терапии пациентов с бактериальным кератитом.

    Материал и методы. Деринат® — глазные капли: активное вещество — натриевая соль высокоочищенной низкомолекулярной деполимеризованной нативной дезоксирибонуклеиновой кислоты с молекулярной массой 270-500 кД, растворенная в 0,9 % растворе хлорида натрия (ЗАО «ФП „ТЕХНОМЕДСЕРВИС“», Россия).

    В исследовании участвовали 60 пациентов от 18 до 65 лет (19 мужчин и 41 женщина, средний возраст мужчин 40,5±2,6, женщин — 44,5±2,6).

    Бактериальный кератит отмечали только на одном глазу пациента. Бактериальный кератит был диагностирован на основании анамнеза, данных биомикроскопии и микробиологических исследований.

    Пациенты методом рандомизации разделены на две группы: основную и контрольную, равноценные по клиническим признакам.

    Основная группа (30 больных) в качестве лечения получала инстилляции глазных капель Деринат® 5 раз в день в сочетании со стандартной терапией. Контрольная группа (30 больных) в качестве лечения получала только стандартную терапию (Тобрекс, Максидекс, Индоколлир, Офтаквикс, Мидриацил, Слеза натуральная).

    Основными клиническими признаками бактериального кератита являются: болевой синдром, корнеальный синдром, светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, наличие перикорнеальной или смешанной инъекции, наличие инфильтрата роговицы, сопровождающегося нарушением прозрачности, зеркальности, блеска и чувствительности роговицы.

    Оценку терапевтического действия препарата проводили ежедневно, после окрашивания роговицы раствором флуоресцеина по 3-х балльной системе, разработанной в МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца.

    Критериями оценки эффективности препарата при лечении бактериального кератита являлись:

    средние сроки полной эпителизации роговицы;

    средние сроки купирования острого воспаления;

    средние сроки исчезновения болевого синдрома;

    продолжительность стационарного лечения.

    Статистическая обработка полученных результатов проводилась на персональном компьютере с помощью пакета прикладных программ Statistica 6,0.

    Результаты и обсуждение. Глазные капли Деринат хорошо переносились пациентами с бактериальным кератитом, инстилляции препарата не вызывали неприятных ощущений и субъективного дискомфорта. Ни в одном случае не было выявлено токсикоаллергических реакций со стороны глаза в течение всего срока наблюдения, которые можно было бы связать с инстилляциями препарата Деринат. Не выявлено патологических изменений общего анализа крови; кроме того, уровень артериального давления, частота сердечных сокращений оставались стабильными в течение всего срока наблюдения.

    В основной группе больных с бактериальным кератитом, получавших комбинацию базовой антибактериальной терапии в сочетании с глазными капелями Деринат®, получен выраженный терапевтический эффект.

    В основной группе, где пациенты кроме стандартного лечения получали инстилляции исследуемого препарата Деринат® — капли глазные 0,25 %, отметили, что средние сроки полной эпителизации роговицы составили 14,0±1,0 суток, в то время как в контрольной группе — 17,6±1,0 суток — на 3,6 суток меньше (р<0,05).

    При анализе полученных результатов установлено, что в основной группе сроки купирования острого воспаления составили 9,5±0,9 суток, а в контрольной группе — 12,6±0,9 суток, что на 3,1 суток меньше (р<0,05).

    В основной группе больных до лечения болевой синдром отмечен у 26 больных, что составляет 87 %, в контрольной — у 27 больных, что составляет 90 %. На заключительном визите ни у одного больного, ни в одной из групп болевой синдром не зарегистрирован. Средний срок исчезновения болевого синдрома (в сутках) в основной группе — 9,6±0,6; а в контрольной — 13,9±0,6 (р<0,05).

    В группе больных, получавших инстилляции глазные капли Деринат®, отмечали сокращение сроков пребывания в стационаре на 2,1 суток (р<0,05) (в основной группе — 18,8±1,2, в то время как в контрольной группе — 20,9±1,2).

    Выводы. Инстилляции препарата Деринат® — глазные капли 0,25 % не вызывали токсико-аллергических реакций со стороны глаза и субъективных отрицательных ощущений у пациентов с бактериальным кератитом.

    Применение новой глазной лекарственной формы — Деринат® — глазные капли в комплексной терапии бактериальных кератитов способствует достоверно более быстрому (в среднем на 3,1 суток) купированию острого воспаления.

    Средние сроки эпителизации роговицы при применении Деринат® —глазные капли в комплексной терапии бактериального кератита сокращаются по сравнению с контрольной группой на 3,6 суток.

    Применение препарата Деринат® — глазные капли способствует статистически значимому сокращению сроков пребывания в стационаре, а также сокращению продолжительности болевого синдрома, повышению остроты зрения и снижению тяжести основных клинических признаков заболевания и, следовательно, более быстрому выздоровлению, что позволяет рекомендовать включать препарат в комплексную терапию бактериальных кератитов.


Страница источника: 309

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru