Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Сравнительный анализ эффективности лечения демодекозного блефарита


1Оренбургский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ
2Оренбургский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации

    Демодекозный блефарит является одним из самых распространенных заболеваний век. По данным ряда авторов [1], среди всех воспалительных заболеваний век блефариты демодекозной этиологии занимают от 39 до 88 %. Актуальность этой патологии объясняется высокой частотой встречаемости и сложностью в лечении.

    Растет обращаемость пациентов в глазные кабинеты с жалобами на зуд, чувство дискомфорта в глазах, покраснение, отек век и т. д. Но, к сожалению, из–за недостаточного лабораторно–диагностического оснащения и внимания к такой, на первый взгляд, банальной проблеме, как блефарит, при обращении в поликлинические учреждения выявляемость возбудителя практически отсутствует. Вследствие этого, проводится малоэффективное симптоматическое лечение, несмотря на то, что демодекоз является строго специфичным заболеванием и требует специфической диагностики и лечения.

    Кроме того, Demodex является условно-патогенным микроорганизмом [Goston T.,1980], и любое снижение иммунитета (заболевания желудочно–кишечного тракта, эндокринная патология, стрессы и т. д.) способствуют активизации процессов его жизнедеятельности, а, следовательно, обострению воспалительного процесса.

    Несмотря на существующее разнообразие препаратов от клеща (на основе серной мази, дегтя, метронидазола, цинкихтиоловой мази, перметрина и т. д.), продолжается поиск оптимальных способов лечения данного заболевания.

    Цель — провести сравнительный анализ различных методов лечения демодекозного блефарита.

    Материал и методы. Проведено обследование пациентов, обратившихся в Оренбургский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С. Н. Федорова с диагнозом «Хронический блефарит» за последние 6 месяцев. Из общего числа обратившихся 200 пациентам (из них 161 женщина и 39 мужчин) был подтвержден диагноз «Демодекозный блефарит». Каждому пациенту проведена биомикроскопия ресниц с целью оценки состояния век: наличие отека и гиперемии, «муфт» у корней ресниц, состояние мейбомиевых желез и т. д.) и забор ресниц (с каждого века по 4 ресницы) на микроскопическое исследование (обнаружение взрослых особей, нимф и яиц).

    Пациенты разделены на две группы по 100 человек (200 глаз в каждой группе). Первой группе назначено лечение по традиционной 45–дневной схеме, включающей в себя спиртовой раствор календулы, гель «Гликодем» и капли «Витабакт».

    Вторая группа пациентов проходила лечение по новой 4–х дневной схеме с применением мази «Бензилбензоат 10 %», крема «Унидерм» и «Эмолиум».

    Результаты и обсуждение. Лечение по традиционной схеме заключалось в нанесении на веки спиртового раствора календулы, затем геля «Гликодем» и инстилляции цинковых капель «Витабакт» утром и вечером в течение 45 дней.

    Лечение второй группы заключалось в нанесении на веки мази «Бензилбензоат» (у 93 пациентов использована 10 % мазь Бензилбензоата, а у 7 пациентов — 5 % мазь Бензилбензоата, из–за сильного чувства жжения, слезотечения при нанесении 10 % мази), крема «Унидерм» и «Эмолиум» утром и вечером в течение 4-х дней. На 5-й день проводилась контрольная микроскопия ресниц с последующим повторением курса лечения через две недели.

    После проведенной терапии каждому пациенту проводилась контрольная микроскопия ресниц на обнаружение клеща рода Demodex, его нимф и яиц. В первой группе пациентов, получавших лечение по традиционной 45–дневной схеме по окончании курса в 42 % случаев (42 человека) клещ не обнаружен, а в 58 % (58 человек) обнаружены взрослые особи, нимфы и яйца. Субъективно после лечения отмечено улучшение у 20 % (20 человек).

    Во второй группе, окончившей курс терапии по 4-х дневной схеме, в 76 % случаев (76 человек) результат микроскопии ресниц отрицательный, а в 24 % случаев (24 человека) на предметном стекле присутствовали в основном взрослые особи.

    После повторного курса через две недели в 87 % случаев (87 человек) клещ не обнаружен, а в 13 % (13 человек) случаев отмечали присутствие 1–2 взрослых особей. Субъективно у 75 % пациентов на второй и третий дни консервативной терапии отмечалось улучшение в виде уменьшения зуда, гиперемии и отека век.

    Выводы. После проведенного курса лечения демодекозного блефарита по 45–дневной и 4–х дневной схемам следует, что курс терапии с применением мази «Бензилбензоат», крема «Унидерм» и «Эмолиум» эффективнее традиционной схемы, сокращает сроки лечения и снижает риск рецидивирования воспалительного процесса.


Страница источника: 308

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru