Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Сравнительный анализ лечения больных с кератоувеитом


1Ташкентский институт усовершенствования врачей

    Актуальность изучения лечения кератоувеитов в настоящее время обусловлена широкой их распространенностью, склонностью к хроническому рецидивирующему течению, частой неэффективностью известных методов терапии. Социальная значимость проблемы определяется тем, что поражаются, в основном, лица молодого трудоспособного возраста, а последствия заболевания ограничивают выбор профессии и возможность индивидуальной самореализации. В последние два десятилетия отмечается рост заболеваемости увеитами во всех возрастных группах, расширение их этиологического спектра. Значимость проблемы увеитов определяется не столько их распространенностью, сколько тяжестью и рецидивирующим характером течения заболевания, его высоким инвалидизирующим эффектом.

    В соответствии с современными представлениями об иммунопатогенезе кератоувеитов в клинической практике все большое значение приобретают препараты, корригирующие работу иммунной системы. Несмотря на то, что кератоувеиты и способы их лечения изучены достаточно давно, патогенетическое лечение этого заболевания остаётся проблематичным. В связи свышеуказанным, представляется интерес кизучению клинической и иммунологической эффективности препаратов Лакто флор и Неовир.

    Цель — изучение эффективности Неовира и отечественного препарата Лакто флор при кератоувеитах.

    Материал и методы. Обследовано 27 больных (38 глаз) с кератоувеитом в Республиканской клинической офтальмологической больнице. Возраст больных — от 17 до 65 лет, из них 17– 32 лет — 8 человек, 33–47 лет — 14, 48–65 лет — 5. Мужчин — 10, женщин — 17.

     Провоцирующими факторами увеитов являлись: лихорадочные заболевания — 32,70 %, инфекционные заболевания — 23,40 %, травмы головы — 20,60 %, длительное пребывание на солнце — 6,20 %, авитаминоз — 6,10 %, переохлаждение — 5,10 %, вакцинации — 2,10 %.

    Все больные были разделены на две группы: пациентам I группы (17 глаз) применяли традиционное лечение, во II группе (21 глаз) — местное традиционное медикаментозное лечение с эпибульбарной инстилляцией Лакто флор и введением Неовира в комплексное лечение. В комплексной терапии в обеих группах применялись противовирусные препараты, мидриатики, витамины и препараты, улучшающие обмен веществ.

    Методы исследования: стандартные офтальмологические — визометрия, тонометрия, биомикроскопия с фоторегистрацией, офтальмоскопия, B–сканирование. Лабораторные исследования: иммуноферментный анализ (ИФА) крови с определением маркеров острой и хронической инфекции, исследование гуморального и клеточного звена иммунитета.

    Результаты и обсуждение. Препарат Лакто флор — природный комплекс, содержащий белки молекулярной массой от 140кД и ниже, получаемый из молозива коров на ранних сроках лактации. Является средством лечения радиационных поражений, также применяется при отравлениях и интоксикациях. Механизм действия препарата обусловлен иммуномодулирующим, гемостимулирующим, противовоспалительным, антиоксидантным действием, способностью усиливать регенерацию тканей, повышать неспецифическую резистентность организма, восстанавливать метаболические процессы на клеточном и тканевом уровнях. В офтальмологии Лакто флор использовался в лечении ожогов глаз.

    Препарат Неовир обладает противовирусным действием в отношении ДНК и РНК–геномных вирусов при лечебном и профилактическом применении. Активность препарата связана с его способностью индуцировать в организме высокие титры эндогенных интерферонов, в особенности интерферона альфа. Неовир активирует стволовые клетки костного мозга, Т–лимфоциты и макрофаги. Неовир проявляет иммуномодулирующую активность, нормализуя баланс между субпопуляциями Т–хелперных и Т–супрессорных клеток. При ряде заболеваний Неовир способен снижать продукцию в организме фактора некроза опухолей и активировать естественные киллерные клетки. Обладает выраженным стимулирующим эффектом на активность системы полиморфно-ядерных лейкоцитов.

    Сравнительный анализ остроты зрения до и после лечения выявил более высокие зрительные функции при комплексной терапии с включением препаратов Лакто флор и Неовир.

    В динамике лечения отмечали уменьшениеинъекции конъюнктивы в контрольной (I) группе через 8 дней, тогда как во II группе (основной) уже через 3 дней, рассасывание инфильтрата — через 12 и 7 дней, рассасывание преципитата — через 15 и 8 дней, уменьшение отека роговицы — через 12 и 7 дней соответственно.

    Объективно отмечались изменения цвета и рисунка радужной оболочки.

    Результаты исследования показателей общего иммунитета у пациентов обеих групп представлены в табл. 2. После лечения больных с кератоувеитом в основной группе при исследовании ИФА крови наблюдалось снижении содержания IgG, который определяет течение хронического процесса, и уровня IgM, определяющего наличие острого процесса.

    Клинический и иммунологический эффект препаратов Лакто флор и Неовир при применении у больных с кератоувеитом оказался выше по сравнению с традиционной иммунокоррегирующей терапией. Значительные отличия установлены в продолжительности воспалительных явлений в глазу, степени повышения остроты зрения. Применение препарата Лакто флор в виде инстиляций в комплексе с базовой терапией способствовало более раннему купированию воспалительной симптоматики.

    Выводы. Сравнительный анализ результатов лечения кератоувеитов доказывает высокую эффективность препаратов Лакто флор и Неовир в комплексной терапии по сравнению с традиционными методами лечения. Проведение исследования иммунного статуса пациентов в динамике лечения инфекционных кератоувеитов позволяет объективно оценить эффективность проводимой терапии.


Страница источника: 306

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru