Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Клинико–лабораторные показатели эффективности антигерпесвирусной терапии у больных с кератоувеитом


1Ташкентский институт усовершенствования врачей

    Актуальность изучения лечения кератоувеитов в настоящее время обусловлена широкой их распространенностью, склонностью к хроническому рецидивирующему течению, частой неэффективностью известных методов терапии [2].

    Социальная значимость проблемы определяется тем, что поражаются, в основном, лица молодого трудоспособного возраста, а последствия заболевания ограничивают выбор профессии и возможность индивидуальной самореализации [1, 4].

    В последние два десятилетия отмечается рост заболеваемости увеитами во всех возрастных группах, расширение их этиологического спектра.

    Значимость проблемы увеитов определяется не столько их распространенностью, сколько тяжестью и рецидивирующим характером течения заболевания, его высоким инвалидизирующим эффектом. В соответствии с современными представлениями об иммунопатогенезе кератоувеитов в клинической практике все большое значение приобретают препараты, корригирующие работу иммунной системы [3]. Несмотря на то, что кератоувеиты и способы их лечения изучаются достаточно давно, патогенетическое лечение этого заболевания остаётся проблематичным. В связи свышеуказанным представляет интерес изучение клинической и иммунологической эффективности препаратов вирган гель (0,15 % ганцикловир) и протефлазид.

    Цель — изучение эффективности вирган геля и препарата растительного происхождения протефлазида при герпетических кератоувеитах.

    Материал и методы. Обследовано 54 больных (60 глаз) с кератоувеитами в Республиканской клинической офтальмологической больнице Республики Узбекистан с 2009 по 2012 г.

    Возраст больных составлялот 19 до 65 лет, из них 17–32 лет — 16 больных, 33–47 лет — 28, 48–65 лет — 10 больных. Мужчины было 20, женщин — 34.

     Провоцирующими факторами увеитов являлись: лихорадочные заболевания — 32,70 %, инфекционные заболевания — 23,40 %, травмы головы — 20,60 %, длительное пребывание на солнце — 6,20 %, авитаминоз — 6,10 %, переохлаждение — 5,10 %, вакцинации — 2,10 %.

    Все больные были разделены на две группы: пациентам I группы (28 глаз) применяли традиционное лечение, во II группе (32 глаза) — комплексное лечение: местное традиционное медикаментозное лечение + вирган гель, который закладывали в конъюнктивальный мешок, и протефлазид — внутрь. В комплексной терапии в обеих группах пациентов применялись иммуномодуляторы, мидриатики, витамины и препараты, улучшающие обмен веществ.

    Методы исследования: стандартные офтальмологические — визометрия, тонометрия, биомикроскопия с фоторегистрацией, офтальмоскопия, B–сканирование. Лабораторные исследования: иммуноферментный анализ (ИФА) крови с определением маркеров острой и хронической инфекции, исследование гуморального и клеточного звена иммунитета.

    Результаты и обсуждение. Сравнительный анализ остроты зрения до и после лечения выявил более высокие зрительные функции при комплексной терапии с включением препаратов вирган и протефлазид (табл. 1).

    В I группе (контрольной) уменьшение инъекции конъюнктивы наблюдалось через 8 дней, тогда как во II группе (основной) — уже через 3 дня, рассасывание инфильтрата — через 12 и 7 дней, рассасывание преципитата — через 15 и 8 дней, уменьшение отека роговицы — через 12 и 7 дней соответственно.

    Результаты исследования показателей общего иммунитета у пациентов обеих групп представлены в таблице 2. После лечения больных с кератоувеитом в основной группе при исследовании ИФА крови наблюдалось снижение концентрации IgG, который определяет течение хронического процесса, и IgM, свидетельствующего о наличии острого процесса.

    Клинический и иммунологический эффект препаратов вирган и протефлазид при применении у больных с кератоувеитом оказался выше по сравнению с традиционной противовирусной терапией. Значительные отличия установлены в продолжительности воспалительных явлений в глазу, степени повышения остроты зрения. Применение 0,15 % ганцикловира в виде виргангеля в комплексе с базовой терапией способствовало более раннему купированию воспалительной симптоматики.

    Выводы. Сравнительный анализ результатов лечения герпетических увеитов доказывает высокую эффективность препаратов вирган и протефлазид в комплексной терапии по сравнению с традиционными методами лечения. Проведение исследования иммунного статуса в динамике лечения герпесвирусных кератоувеитов позволяет объективно оценить эффективность проводимой терапии.


Страница источника: 304

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru