Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Клинико–лабораторные показатели эффективности антигерпесвирусной терапии у больных с кератоувеитом


1Ташкентский институт усовершенствования врачей

    Актуальность изучения лечения кератоувеитов в настоящее время обусловлена широкой их распространенностью, склонностью к хроническому рецидивирующему течению, частой неэффективностью известных методов терапии [2].

    Социальная значимость проблемы определяется тем, что поражаются, в основном, лица молодого трудоспособного возраста, а последствия заболевания ограничивают выбор профессии и возможность индивидуальной самореализации [1, 4].

    В последние два десятилетия отмечается рост заболеваемости увеитами во всех возрастных группах, расширение их этиологического спектра.

    Значимость проблемы увеитов определяется не столько их распространенностью, сколько тяжестью и рецидивирующим характером течения заболевания, его высоким инвалидизирующим эффектом. В соответствии с современными представлениями об иммунопатогенезе кератоувеитов в клинической практике все большое значение приобретают препараты, корригирующие работу иммунной системы [3]. Несмотря на то, что кератоувеиты и способы их лечения изучаются достаточно давно, патогенетическое лечение этого заболевания остаётся проблематичным. В связи свышеуказанным представляет интерес изучение клинической и иммунологической эффективности препаратов вирган гель (0,15 % ганцикловир) и протефлазид.

    Цель — изучение эффективности вирган геля и препарата растительного происхождения протефлазида при герпетических кератоувеитах.

    Материал и методы. Обследовано 54 больных (60 глаз) с кератоувеитами в Республиканской клинической офтальмологической больнице Республики Узбекистан с 2009 по 2012 г.

    Возраст больных составлялот 19 до 65 лет, из них 17–32 лет — 16 больных, 33–47 лет — 28, 48–65 лет — 10 больных. Мужчины было 20, женщин — 34.

     Провоцирующими факторами увеитов являлись: лихорадочные заболевания — 32,70 %, инфекционные заболевания — 23,40 %, травмы головы — 20,60 %, длительное пребывание на солнце — 6,20 %, авитаминоз — 6,10 %, переохлаждение — 5,10 %, вакцинации — 2,10 %.

    Все больные были разделены на две группы: пациентам I группы (28 глаз) применяли традиционное лечение, во II группе (32 глаза) — комплексное лечение: местное традиционное медикаментозное лечение + вирган гель, который закладывали в конъюнктивальный мешок, и протефлазид — внутрь. В комплексной терапии в обеих группах пациентов применялись иммуномодуляторы, мидриатики, витамины и препараты, улучшающие обмен веществ.

    Методы исследования: стандартные офтальмологические — визометрия, тонометрия, биомикроскопия с фоторегистрацией, офтальмоскопия, B–сканирование. Лабораторные исследования: иммуноферментный анализ (ИФА) крови с определением маркеров острой и хронической инфекции, исследование гуморального и клеточного звена иммунитета.

    Результаты и обсуждение. Сравнительный анализ остроты зрения до и после лечения выявил более высокие зрительные функции при комплексной терапии с включением препаратов вирган и протефлазид (табл. 1).

    В I группе (контрольной) уменьшение инъекции конъюнктивы наблюдалось через 8 дней, тогда как во II группе (основной) — уже через 3 дня, рассасывание инфильтрата — через 12 и 7 дней, рассасывание преципитата — через 15 и 8 дней, уменьшение отека роговицы — через 12 и 7 дней соответственно.

    Результаты исследования показателей общего иммунитета у пациентов обеих групп представлены в таблице 2. После лечения больных с кератоувеитом в основной группе при исследовании ИФА крови наблюдалось снижение концентрации IgG, который определяет течение хронического процесса, и IgM, свидетельствующего о наличии острого процесса.

    Клинический и иммунологический эффект препаратов вирган и протефлазид при применении у больных с кератоувеитом оказался выше по сравнению с традиционной противовирусной терапией. Значительные отличия установлены в продолжительности воспалительных явлений в глазу, степени повышения остроты зрения. Применение 0,15 % ганцикловира в виде виргангеля в комплексе с базовой терапией способствовало более раннему купированию воспалительной симптоматики.

    Выводы. Сравнительный анализ результатов лечения герпетических увеитов доказывает высокую эффективность препаратов вирган и протефлазид в комплексной терапии по сравнению с традиционными методами лечения. Проведение исследования иммунного статуса в динамике лечения герпесвирусных кератоувеитов позволяет объективно оценить эффективность проводимой терапии.


Страница источника: 304
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru