Online трансляция


Трансляция симпозиумов в рамках Международного офтальмологического конгресса
Белые ночи
Белые ночи
Санкт-Петербург
29 мая - 2 июня 2017 г. Трансляция проводится из двух залов:
Зал «Стрельна»
Зал «Санкт-Петербург»


Международная конференция по офтальмологии
Восток–Запад
Восток–Запад
Уфа
8 - 9 июня 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

К вопросу о лечении больных с грибковым кератитом


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

    Кератомикозы представляют собой группу воспалительных заболеваний роговицы, отличающихся затяжным течением, трудностью диагностики и лечения. Они нередко возникают при повреждении роговицы предметами растительного происхождения.

    Одной из важнейших причин роста грибковых заболеваний в последнее время является нерациональное использование антибиотиков и кортикостероидов, которые нарушают антагонистические отношения между бактериями и грибками, снижают защитные способности тканей.

    Наиболее частому поражению подвержена роговица. Возбудителями кератомикозов чаще всего являются Candida albicans, а также Penicillinum chrisogenium и cyclopium, Aspergillusniger и fumigatus, Fusarium. В настоящее время для лечения больных грибковыми кератитами используют такие препараты как Вориконазол, Флуконазол, Микосист, Амфотерицин В и др. [1–3].

    Цель — оценить эффективность применения флуконазола для лечения грибковых кератитов.

    Материал и методы. Нами было пролечено 3 пациента (3 глаза) с диагнозом — грибковый кератит. У всех больных в анамнезе была микротравма роговицы предметом растительного происхождения за 3–4 месяца до поступления в стационар. Пациенты были госпитализированы в 3 микрохирургическое отделение ГБУ «УфНИИ ГБ АН РБ» с первоначальным диагнозом — пост травматический кератит. До поступления в стационар пациенты получили длительный курс с использованием антибактериальной, противовирусной, кортикостероидной и нестероидной противовоспалительной терапии по месту жительства, однако это привело лишь к стиханию воспалительных явлений с последующими частыми рецидивами.

    Результаты и обсуждение. Клиническая картина у всех больных была сходной и заключалась в наличии округлой формы и несколько проминирующего поверхностного крошковидного инфильтрата в парацентральной зоне с изъявлением в центре, серо–белого цвета, размером 1,0х1,5 мм.

    При проведении HRT роговицы в передних слоях стромы визуализировались многочисленные высококонтрастные нитевидные структуры — гифы.

    На основании анамнестических данных (травма роговицы предметом растительного происхождения, неэффективность антибактериальной терапии, длительное использование гормонального лечения, торпидное течение заболевания с частыми рецидивами), клинической картины (крошковидный инфильтрат с изъявлением) и данных HRT роговицыбыла заподозрена грибковая этиология инфильтрата. Для подтверждения которой нами была проведена скарификация инфильтрата под микроскопом в условиях операционной. Полученный материал был исследован методом нативной микроскопии, при которой были обнаружены элементы грибков. Также был произведен посев на среду Сабуро для идентификации грибков и определения чувствительности к антифунгальным препаратам. В результате исследования была выявлена их принадлежность к семейству Candida и определена высокая чувствительность к Флуконазолу.

    В соответствии с окончательно уставленным диагнозом — кератомикоз, был назначен курс противогрибковой и противовоспалительной терапии в сочетании с антисептическим и репаративным лечением. Оно включало ежедневные субконъюнктивальные инъекции раствора Флюкостат (Флуконазол) по 0,5 мл (1 мг) на новокаиновой подушке в течение 8–10 дней, а также инстилляции антисептика Окомистина 4 раза в день, нестероидного препарата Индоколлира 3 раза в день, закладывание в конъюнктивальную полость для регенерации роговицы Корнерегеля 4 раза в день. Системная терапия включала применение препарата Флуконазол в капсулированной форме по 150 мг 1 раз в сутки в течение 8 дней.

    Клинически, уже на 5–6 сутки после вышеуказанного лечения, отмечалась явная положительная динамика: уменьшение инфильтрата в размерах и окружающего его отека роговицы, полная эпителизация изъявления, повышение остроты зрения.

    Через 2 недели на месте инфильтрата определялось только поверхностное помутнение роговицы в параоптической зоне. При выписке пациентам было рекомендовано продолжить инстилляции Окомистина 4 раза в день в течение 3 недель.

    Вывод. Предложенная терапия с использованием препарата Флуконазол оказалась высокоэффективной при лечении кератомикозов, вызванных грибами рода Candida, и поэтому может быть рекомендована для применения в широкой клинической практике.


Страница источника: 303

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru