Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Терапевтическая эффективность препарата систейн баланс при синдроме сухого глаза у пациентов с дисфункцией мейбомиевых желез


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан
2Городская поликлиника № 52

    В последние годы все большую актуальность для практической офтальмологии приобретает проблема диагностики и лечения так называемого «синдрома сухого глаза» (ССГ). Что касается распространенности ССГ, то если в 1998 г. ССГ был выявлен у 2 % населения мира, то в 2001 г. уже у 10–15 %, а к 2004 г. этот показатель достиг в некоторых регионах 63 %, что свидетельствует о довольно быстром росте числа людей, страдающих этой формой патологии органа зрения.

    Одной из ведущих причин в развитии ССГ либо изолированно, либо в сочетании с дефицитом водного компонента слезной жидкости (СП), является дисфункция мейбомиевых желез (ДМЖ). У 38,9 % пациентов моложе 30 лет и у 71,7 % — 60 лет и старше диагностируют ДМЖ [2, 3, 5, 6].

    Как известно, мейбомиевые железы (МЖ) ответственны за выработку липидного слоя слезной пленки, который препятствует испарению водной ее составляющей с поверхности роговицы и бульбарной конъюнктивы. При ДМЖ этот естественный процесс нарушается. На фармакологическом рынке известно достаточно препаратов искусственной слезы, восполняющих водный компонент слезной жидкости [1]. Однако до недавнего времени не существовало эффективного средства восполнения дефицита липидов, выделяемых МЖ, в связи с чем наше внимание привлек новый препарат слезозаместительной терапии — Систейн Баланс (СБ), содержащий комплекс минеральных масел и полярных фосфолипидов, которые благодаря гелевой матрице длительно удерживаются на передней поверхности глаза, стабилизируя СП [4].

    Цель — изучить терапевтическую эффективность препарата Систейн Баланс при синдроме сухого глаза у пациентов с ДМЖ.

    Материал и методы. Терапевтической эффективность СБ при ССГ на фоне ДМЖ изучена при обследовании 57 человек, из них 37 женщин и 20 мужчин в возрасте от 24 до 72 лет. У 4 (7 %) пациентов ДМЖ сочеталась с кератоконусом, у 18 (31,6 %) — с хроническим блефароконъюнктивитом, у 6 (10,6 %) — с дистрофией роговицы, по одному — с глубоким кератитом с изъявлением (1,7 %) и язвой роговичного трансплантата (1,7 %), была связана в 18 случаях (31,6 %) с так называемым компьютерным зрительным синдромом и в 9 — климактерическим периодом у женщин (15,8 %). Что важно отметить, часть больных до назначения СБ безуспешно применяла препараты слезозаместительной терапии, восполняющей только водный компонент СП.

    Всем пациентам до и после лечения проводили традиционное офтальмологическое обследование, тесты Ширмера–1 и Норна, оценку функционального состояния МЖ при помощи компрессионной пробы, учитывали характер и интенсивность жалоб, выраженность объективных признаков ССГ и ДМЖ при биомикроскопии.

    Результаты и обсуждение. Со стороны глаз больные предъявляли жалобы на рези, ощущение песка и инородного тела, жжение, покраснение, чувствительность к дыму, ветру, кондиционированию, зуд, колебания остроты зрения в течение дня. При биомикроскопии у 18 пациентов наблюдали утолщение и гиперемию краев век (31,6 %), у 11 — телеангиоэктазии (19,3 %), у 19 — кистозные изменения (33,3 %), у 38 — пломбирование (66,7 %) и частичную атрофию МЖ — у 11 (19,3 %), вялую гиперемию у всех пациентов (100 %) и параллельные складки бульбарной конъюнктивы с наползанием на «свободный край» века — у 33 (57,9 %).

    Через 7 суток применения СБ вышеперечисленные жалобы предъявляли 17 больных, и к 15 суткам только 9 больных ощущали периодически возникающие рези в глазах. На фоне лечения СБ у всех пациентов через 1 месяц было зафиксировано статистически достоверное увеличение времени разрыва прероговичной СП (10,4±0,24 сек) и суммарной слезопродукции (13,2±0,27 мм).

    Показательны два примера успешного применения СБ. У больной Г., 71 лет, с диагнозом язва роговичного трансплантата с угрозой перфорации и ДМЖ, назначение СБ в сочетании с традиционной терапией способствовало уменьшению ощущения песка в глазу, жжения, закрытию дефекта трансплантата на 7 день. Второй случай применения СБ на фоне специфической терапии касается глубокого герпетического кератита с изъязвлением, спровоцированного непроникающим ранением роговицы, протекающем на фоне ДМЖ у больного Х., 27 лет. На 5 сутки прекратилось слезотечение, резь и жжение в глазу, на 7 — исчезла гиперемия конъюнктивы, значительно уменьшились размеры инфильтрата, на 9 — наступила его резорбция.

    Выводы. Систейн Баланс в короткие сроки уменьшает частоту жалоб и устраняет симптомы синдрома «сухого глаза» у пациентов с дисфункцией мейбомиевых желез, способствует закрытию дефектов эпителия и изъязвлений роговицы, стабилизирует слезную пленку. Это лекарственное средство может быть рекомендовано к более широкому применению в офтальмологии при синдроме «сухого глаза», сопряженном с дисфункцией мейбомиевых желез.


Страница источника: 297

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru