Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Терапевтическая эффективность препарата систейн баланс при синдроме сухого глаза у пациентов с дисфункцией мейбомиевых желез


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан
2Городская поликлиника № 52

    В последние годы все большую актуальность для практической офтальмологии приобретает проблема диагностики и лечения так называемого «синдрома сухого глаза» (ССГ). Что касается распространенности ССГ, то если в 1998 г. ССГ был выявлен у 2 % населения мира, то в 2001 г. уже у 10–15 %, а к 2004 г. этот показатель достиг в некоторых регионах 63 %, что свидетельствует о довольно быстром росте числа людей, страдающих этой формой патологии органа зрения.

    Одной из ведущих причин в развитии ССГ либо изолированно, либо в сочетании с дефицитом водного компонента слезной жидкости (СП), является дисфункция мейбомиевых желез (ДМЖ). У 38,9 % пациентов моложе 30 лет и у 71,7 % — 60 лет и старше диагностируют ДМЖ [2, 3, 5, 6].

    Как известно, мейбомиевые железы (МЖ) ответственны за выработку липидного слоя слезной пленки, который препятствует испарению водной ее составляющей с поверхности роговицы и бульбарной конъюнктивы. При ДМЖ этот естественный процесс нарушается. На фармакологическом рынке известно достаточно препаратов искусственной слезы, восполняющих водный компонент слезной жидкости [1]. Однако до недавнего времени не существовало эффективного средства восполнения дефицита липидов, выделяемых МЖ, в связи с чем наше внимание привлек новый препарат слезозаместительной терапии — Систейн Баланс (СБ), содержащий комплекс минеральных масел и полярных фосфолипидов, которые благодаря гелевой матрице длительно удерживаются на передней поверхности глаза, стабилизируя СП [4].

    Цель — изучить терапевтическую эффективность препарата Систейн Баланс при синдроме сухого глаза у пациентов с ДМЖ.

    Материал и методы. Терапевтической эффективность СБ при ССГ на фоне ДМЖ изучена при обследовании 57 человек, из них 37 женщин и 20 мужчин в возрасте от 24 до 72 лет. У 4 (7 %) пациентов ДМЖ сочеталась с кератоконусом, у 18 (31,6 %) — с хроническим блефароконъюнктивитом, у 6 (10,6 %) — с дистрофией роговицы, по одному — с глубоким кератитом с изъявлением (1,7 %) и язвой роговичного трансплантата (1,7 %), была связана в 18 случаях (31,6 %) с так называемым компьютерным зрительным синдромом и в 9 — климактерическим периодом у женщин (15,8 %). Что важно отметить, часть больных до назначения СБ безуспешно применяла препараты слезозаместительной терапии, восполняющей только водный компонент СП.

    Всем пациентам до и после лечения проводили традиционное офтальмологическое обследование, тесты Ширмера–1 и Норна, оценку функционального состояния МЖ при помощи компрессионной пробы, учитывали характер и интенсивность жалоб, выраженность объективных признаков ССГ и ДМЖ при биомикроскопии.

    Результаты и обсуждение. Со стороны глаз больные предъявляли жалобы на рези, ощущение песка и инородного тела, жжение, покраснение, чувствительность к дыму, ветру, кондиционированию, зуд, колебания остроты зрения в течение дня. При биомикроскопии у 18 пациентов наблюдали утолщение и гиперемию краев век (31,6 %), у 11 — телеангиоэктазии (19,3 %), у 19 — кистозные изменения (33,3 %), у 38 — пломбирование (66,7 %) и частичную атрофию МЖ — у 11 (19,3 %), вялую гиперемию у всех пациентов (100 %) и параллельные складки бульбарной конъюнктивы с наползанием на «свободный край» века — у 33 (57,9 %).

    Через 7 суток применения СБ вышеперечисленные жалобы предъявляли 17 больных, и к 15 суткам только 9 больных ощущали периодически возникающие рези в глазах. На фоне лечения СБ у всех пациентов через 1 месяц было зафиксировано статистически достоверное увеличение времени разрыва прероговичной СП (10,4±0,24 сек) и суммарной слезопродукции (13,2±0,27 мм).

    Показательны два примера успешного применения СБ. У больной Г., 71 лет, с диагнозом язва роговичного трансплантата с угрозой перфорации и ДМЖ, назначение СБ в сочетании с традиционной терапией способствовало уменьшению ощущения песка в глазу, жжения, закрытию дефекта трансплантата на 7 день. Второй случай применения СБ на фоне специфической терапии касается глубокого герпетического кератита с изъязвлением, спровоцированного непроникающим ранением роговицы, протекающем на фоне ДМЖ у больного Х., 27 лет. На 5 сутки прекратилось слезотечение, резь и жжение в глазу, на 7 — исчезла гиперемия конъюнктивы, значительно уменьшились размеры инфильтрата, на 9 — наступила его резорбция.

    Выводы. Систейн Баланс в короткие сроки уменьшает частоту жалоб и устраняет симптомы синдрома «сухого глаза» у пациентов с дисфункцией мейбомиевых желез, способствует закрытию дефектов эпителия и изъязвлений роговицы, стабилизирует слезную пленку. Это лекарственное средство может быть рекомендовано к более широкому применению в офтальмологии при синдроме «сухого глаза», сопряженном с дисфункцией мейбомиевых желез.


Страница источника: 297

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru