Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.
Трансляция проводится из двух залов:
19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», Конференц-зал главного корпуса
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Большой зал

19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», г. Москва, Конференц-зал поликлиники
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Малый зал №1

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Клинико–биомикроскопическое обоснование терапевтической эффективности сочетанного применения мелоксикама и этилметилгидроксипиридина сукцината при экспериментальном иммуногенном увеите


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

    На сегодняшний день увеит является одним из наиболее тяжелых воспалительных заболеваний глаза. Заболеваемость данной патологией составляет 15–38 на 100 000 населения [Гусева М. Р., 2004].

    Цель — оценить терапевтическую эффективность комбинированной терапии мелоксикамом и этилметилгидроксипирдина сукцинатом экспериментального иммуногенного увеита (ЭИУ) кроликов.

    Материал и методы. Как наиболее технически удобная для выполнения была выбрана модель увеита Перовой Т. С. (2007). Кролики для проведения терапии были разделены на 4 группы. В первой группе (I) кролики, получали внутримышечно диклофенак (Диклофенак–АКОС — 2,5 мг, РК– ЛС–5 № 009246 от 12.04.05 г.), во второй (II) — мелоксикам (Мовалис — 0,5 мг, П № 014482/01 от 29.12.06 г.), в третьей (III) — этилметилгидроксипиридина сукцинат (эмгпс) (Мексидол — 20–25 мг, Р № 002161/01 от 14.03.2008 г.), в четвертой (IV) — одновременно мелоксикам (Мовалис — 0,5 мг) и эмгпс (Мексидол — 20–25 мг). Также была определена группа контроля с увеитом без лечения.

    Лечение в I, II, III и IV группах животных проводилось ежедневно в одно и то же время в течение 14 дней.

    Балльную систему оценки клинических проявлений воспалительного процесса глаза проводили по следующим признакам: светобоязнь, инъекция конъюнктивы, отек роговицы, преципитаты на ее эндотелии, состояние передней камеры глаза, состояние радужной оболочки, образование задних синехий, экссудация в стекловидном теле.

    Результаты и обсуждение. Анализируя клиническую картину до (11,3±2,4 балла) и на первые сутки (9,5±1,5–10,7±1,4) лечения ЭИУ, достоверных различий в ней по степени тяжести заболевания между группами животных зафиксировано не было (табл.), в контроле II — 10,9±1,9. Во всех исследуемых группах кроликов отмечали умеренную светобоязнь, выраженную смешанную инъекцию конъюнктивы глазного яблока, отек роговицы до стромы, а также незначительное количество мелких и средних преципитатов на эндотелии роговицы, легкую опалесценцию влаги передней камеры глаза.

     На третий день развития ЭИУ в группах животных I, II, III и IV, леченных с применением указанных препаратов, степень выраженности клинических проявлений увеита в баллах была достоверно (p<0,05) меньше относительно контроля II (ЭИУ без лечения).

    В IV группе животных (мелоксикам+эмгпс), в отличие от других, клинические проявления заболевания по степени тяжести были достоверно меньше по сравнению с предыдущим сроком исследования и монотерапией АО эмгпс (11,1±1,6 балла, p<0,05). В контроле II явления воспалительного процесса, напротив, усиливались по сравнению с 1–ми сутками заболевания (p<0,05), достигнув к 3–м суткам максимального уровня (17,4±2,4 балла).

    Клинически заболевание в контроле II проявлялось в виде блефароспазма и смешанной инъекции конъюнктивы глазного яблока, хемоза, отека всех слоев роговицы и наличия разнокалиберных преципитатов по всей ее поверхности, гиперемии 60 % поверхности радужки, образования круговых задних синехий, незначительной реакции зрачка на свет или ее отсутствия (в 62,5 % случаях), диффузной клеточно-экссудативной взвеси в стекловидном теле, образования гипопиона (3–3,5 мм) в передней камере в 56 % случаях.

    В этот срок опыта в I и III группах животных с применением монотерапии (диклофенак или эмгпс), несмотря на проводимое лечение, степень выраженности клинико–биомикроскопических признаков практически не отличалась между собой и по сравнению с 1–ми сутками наблюдения: отек роговицы, по–прежнему, распространялся на строму, опалесценция влаги передней камеры оставалась легкой, в передней камере появился гипопион высотой менее 2 мм, в стекловидном теле — значительная клеточная взвесь. Во II (мелоксикам) и IV (мелоксикам + эмгпс) группах экспериментальных животных инъекция конъюнктивы глазного яблока становилась незначительной, отек роговицы локализовался в верхних слоях стромы, отмечали крупные и мелкие преципитаты на эндотелии роговицы, умеренную гиперемию радужки, задние синехии, легкую опалесценцию влаги, в передней камере глаза появился гипопион менее 1,5 мм (в III группе в 42,8 %, в IV — в 14,2 % случаях), в стекловидном теле — значительная клеточная взвесь.

    На 7–й день ЭИУ в I, II и IV опытных группах животных степень тяжести клинических проявлений заболевания была достоверно меньше по сравнению с группой контроля II (p<0,05).

    В случае применения комбинации препаратов мелоксикам+эмгпс, клинические проявления увеита у кроликов были статистически значимо (p<0,05) менее выражены относительно предыдущего срока (3–и сутки) и по сравнению с животными, леченными только диклофенаком или эмгпс (p<0,05): отмечали уменьшение конъюнктивальной инъекции, количества преципитатов на эндотелии роговицы, исчезновение гиперемии радужки. При монотерапии мелоксикамом, только начиная с 7–х суток (p<0,05), выраженность воспаления была достоверно ниже по сравнению с 1–ми сутками. При этом уменьшились инъекция конъюнктивы глазного яблока и отек роговицы, клеточная взвесь в стекловидном теле, гипопион не превышал 0,5–0,6 мм. В III опытной группе, где применяли эмгпс, клиническая картина и степень ее тяжести оставались прежними.

    На 14–й день развития ЭИУ в IV исследуемой группе животных при комбинированной терапии (НПВС+АО) наблюдали достоверное снижение признаков воспаления сосудистой оболочки глаза по сравнению с I, II, III группами кроликов, леченных только одним из препаратов. В группах II (мелоксикам) и IV (мелоксикам + эмгпс) было выявлено достоверное снижение клинических проявлений ЭИУ относительно контроля II (p<0,001).

    При комбинированной терапии явления воспаления практически отсутствовали: оставались лишь единичные старые пигментированные преципитаты на эндотелии роговицы и задние синехии, незначительная инъекция конъюнктивы, причем средняя оценка тяжести заболевания была значимо меньше, чем в предыдущий срок и составила в целом по группе 1,0±0,2 балла (p<0,001).

    На 21–е сутки после развития ЭИУ в группе кроликов с комбинированным применением препаратов (НПВС+АО) интенсивность клинических проявлений ЭИУ была достоверно меньше в сравнении с таковой во всех исследуемых группах животных (p<0,05). Во II экспериментальной группе животных (мелоксикам) воспалительные явления уменьшились, по сравнению с предыдущим сроком (14–е сутки), в 2,1 раза (p<0,05), при этом преципитаты на эндотелии роговицы стали меньше в размере и по количеству, частично порвались задние синехии, определялась незначительная клеточная взвесь в стекловидном теле. Меньшая выраженность клинических проявлений относительно контроля II была выявлена в I и II группах кроликов (p<0,05). В I группе кроликов, где применяли диклофенак, клиническая выраженность воспаления была достоверно ниже по сравнению с 1–ми сутками только через 3 недели от начала заболевания (p<0,01): конъюнктивальная инъекция уменьшилась (по сравнению с предыдущим сроком), отек роговицы редуцировался, клеточная взвесь, по–прежнему, оставалась, но уже в меньшей степени. В IV группе кроликов, получавших одновременно мелоксикам+ эмгпс, клинико–биомикроскопическая картина по характеру и степени тяжести приближалась к норме, сохранялось небольшое количество старых пигментированных преципитатов и задние синехии.

    На 30–е сутки ЭИУ у животных, получивших лечение препаратами диклофенак, мелоксикам или мелоксикам + эмгпс, интенсивность клинических проявлений, выраженная в баллах, была достоверно меньше, чем во II контрольной группе (ЭИУ без лечения) (p<0,05). Лечение же только эмгпс в этот срок опыта приводило к снижению степени выраженности клинической картины заболевания (4,3±1,1 балла), по сравнению лишь с 1–ми сутками. При комбинированном применении мелоксикама и эмгпс (IV группа) степень воспаления по сравнению с предыдущим сроком, существенно не изменилась и была значимо ниже, чем при монотерапии (диклофенак или эмгпс) (соответственно I и III группа) (p<0,05), что выражалось в уменьшении конъюнктивальной инъекции и отека роговицы, исчезновении опалесценции влаги передней камеры глаза, отсутствии гиперемии радужной оболочки, при наличии преципитатов на эндотелии роговицы, задних синехий и клеточной взвеси в стекловидном теле.

    Выводы. Применение нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак и мелоксикам) при экспериментальном иммуногенном увеите кроликов приводит к уменьшению тяжести его клинических проявлений. Комбинация мелоксикама с этилметилгидроксипиридина сукцинатом усиливает противовоспалительное действие последнего, что проявляется уменьшением выраженности воспалительного процесса в увеальном тракте при экспериментальном иммуногеном увеите, чем при использовании этих препаратов по отдельности.


Страница источника: 291

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru