Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Сравнительный анализ эффективности лечения оптических невритов цитомегаловирусной этиологии


1Ташкентский институт усовершенствования врачей

    В настоящее время разработаны многочисленные схемы лечения оптических невритов (ОН) в зависимости от этиопатогенеза заболеваний. Несмотря на большой выбор, широкую доступность препаратов и методик количество слепоты и слабовидения как исхода при оптических невритах не уменьшается, а наоборот, увеличивается, что свидетельствует об их малой эффективности [1]. Большое количество осложнений, отсутствие дифференцированного подхода с учетом индивидуальной вариабельности течения процесса оставляет этот вопрос открытым. Всё это сказывается на трудностях разработки стандартизованных схем лечения ОН [2].

    Цель — сравнительный анализ схем лечения оптических невритов цитомегаловирусной этиологии.

    Материал и методы. Обследованы 28 пациентов (38 глаз) с ОН в возрасте от 12 до 45 лет. Из них женщин — 18 и мужчин —10. Все пациенты были разделены на 2 группы. В первой (контрольной) группе — 18 глаз — применяли традиционное лечение: противовоспалительная, противоотечная, десенсибилизирующая и противовирусная терапия — ацикловир 200 мг по 1 таблетке 5 раз в день. Во второй (основной) группе — 20 глаз — в составе комплексной терапии применяли вальтрекс по 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней и неспецифическую иммуномодулирующую терапию — циклоферон 12,5 % 2,0 мл внутримышечно по базовой схеме 1, 2, 3, 5, 7, 9, 12, 15, 18, 21 дни.

    Всем больным применяли стандартное офтальмологическое обследование: визометрию, периметрию на белый и красный цвета, компьютерную периметрию, иммуноферментный анализ крови на ТОRCH инфекции (IgG и IgM кВПГ, ЦМВ, токсоплазме). Оценку эффективности лечения проводили по следующим критериям: повышение остроты зрения, расширение границ поля зрения, уменьшение скотом, снижение титров IgМ к цитомегаловирусу.

    Результаты и обсуждение. Показатели остроты зрения (ОЗ) у больных обеих групп до лечения составили в среднем 0,08±0,05, суммарная граница поля зрения (СГПЗ) составила 320,0±10,5.

    При иммуноферментном исследовании крови на ТОRCH–инфекции обеих групп было выявлено повышение титров антител класса IgМ к цитомегаловирусу — 5,2±0,54 (в норме < 1,0).

    В результате лечения у пациентов контрольной группы улучшение зрения произошло в 36 % случаев, параметров периметрии — в 32 %. Показатель ОЗ составил в среднем 0,2±0,05, показатель СГПЗ — 360,5±0,76.

    Результаты лечения комплексным методом (основная группа) показали, что улучшение зрения происходило в 69,4 % случаев, а периметрии — в 61,8 %. Показатель ОЗ составил 0,5±0,15, СГПЗ — в среднем 390,4±0,92. Необходимо отметить дальнейшее повышение функций в течение последующих 3 месяцев.

    Повышение остроты зрения от 0,4 до 0,6 через 1 месяц во второй группе наблюдалось в 7 случаях, до 0,7–1,0 — в 8 случаях, в то время как в первой группе острота зрения от 0,4 до 0,6 была отмечена только в 4 случаях, от 0,7 до 1,0 — не отмечалась. Через 1 месяц после лечения площадь относительных скотом в контрольной группе уменьшилась в 1,12 раз, а в основной группе этот показатель уменьшился в 1,28 раз уже через 10 дней после начала лечения.

    После лечения титры антител IgМ к цитомегаловирусу в первой группе составили 3,5±0,05, в то время как во второй группе титры снизились до 1,42±0,05.

    Выводы. Правильно подобранная противовирусная терапия больных с оптическими невритами цитомегаловирусной этиологии способствует повышению остроты зрения, расширению полей зрения, уменьшению объема и количества скотом и предотвращению развития атрофии диска зрительного нерва.


Страница источника: 280
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru