Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Сравнительный анализ эффективности лечения оптических невритов цитомегаловирусной этиологии


1Ташкентский институт усовершенствования врачей

    В настоящее время разработаны многочисленные схемы лечения оптических невритов (ОН) в зависимости от этиопатогенеза заболеваний. Несмотря на большой выбор, широкую доступность препаратов и методик количество слепоты и слабовидения как исхода при оптических невритах не уменьшается, а наоборот, увеличивается, что свидетельствует об их малой эффективности [1]. Большое количество осложнений, отсутствие дифференцированного подхода с учетом индивидуальной вариабельности течения процесса оставляет этот вопрос открытым. Всё это сказывается на трудностях разработки стандартизованных схем лечения ОН [2].

    Цель — сравнительный анализ схем лечения оптических невритов цитомегаловирусной этиологии.

    Материал и методы. Обследованы 28 пациентов (38 глаз) с ОН в возрасте от 12 до 45 лет. Из них женщин — 18 и мужчин —10. Все пациенты были разделены на 2 группы. В первой (контрольной) группе — 18 глаз — применяли традиционное лечение: противовоспалительная, противоотечная, десенсибилизирующая и противовирусная терапия — ацикловир 200 мг по 1 таблетке 5 раз в день. Во второй (основной) группе — 20 глаз — в составе комплексной терапии применяли вальтрекс по 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней и неспецифическую иммуномодулирующую терапию — циклоферон 12,5 % 2,0 мл внутримышечно по базовой схеме 1, 2, 3, 5, 7, 9, 12, 15, 18, 21 дни.

    Всем больным применяли стандартное офтальмологическое обследование: визометрию, периметрию на белый и красный цвета, компьютерную периметрию, иммуноферментный анализ крови на ТОRCH инфекции (IgG и IgM кВПГ, ЦМВ, токсоплазме). Оценку эффективности лечения проводили по следующим критериям: повышение остроты зрения, расширение границ поля зрения, уменьшение скотом, снижение титров IgМ к цитомегаловирусу.

    Результаты и обсуждение. Показатели остроты зрения (ОЗ) у больных обеих групп до лечения составили в среднем 0,08±0,05, суммарная граница поля зрения (СГПЗ) составила 320,0±10,5.

    При иммуноферментном исследовании крови на ТОRCH–инфекции обеих групп было выявлено повышение титров антител класса IgМ к цитомегаловирусу — 5,2±0,54 (в норме < 1,0).

    В результате лечения у пациентов контрольной группы улучшение зрения произошло в 36 % случаев, параметров периметрии — в 32 %. Показатель ОЗ составил в среднем 0,2±0,05, показатель СГПЗ — 360,5±0,76.

    Результаты лечения комплексным методом (основная группа) показали, что улучшение зрения происходило в 69,4 % случаев, а периметрии — в 61,8 %. Показатель ОЗ составил 0,5±0,15, СГПЗ — в среднем 390,4±0,92. Необходимо отметить дальнейшее повышение функций в течение последующих 3 месяцев.

    Повышение остроты зрения от 0,4 до 0,6 через 1 месяц во второй группе наблюдалось в 7 случаях, до 0,7–1,0 — в 8 случаях, в то время как в первой группе острота зрения от 0,4 до 0,6 была отмечена только в 4 случаях, от 0,7 до 1,0 — не отмечалась. Через 1 месяц после лечения площадь относительных скотом в контрольной группе уменьшилась в 1,12 раз, а в основной группе этот показатель уменьшился в 1,28 раз уже через 10 дней после начала лечения.

    После лечения титры антител IgМ к цитомегаловирусу в первой группе составили 3,5±0,05, в то время как во второй группе титры снизились до 1,42±0,05.

    Выводы. Правильно подобранная противовирусная терапия больных с оптическими невритами цитомегаловирусной этиологии способствует повышению остроты зрения, расширению полей зрения, уменьшению объема и количества скотом и предотвращению развития атрофии диска зрительного нерва.


Страница источника: 280

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru