Партнеры


Монолит Optec R-optics Valeant thea Allergan Фокус santen tradomed sentiss sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 29 2018
№ 28 2017
№ 27 2017
№ 26 2017
№ 25 2017
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2018
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2018
№ 7 2017
№ 6 2017
№ 5 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2018
Выпуск 3. 2018
Выпуск 2. 2018
Выпуск 1. 2018
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (45) 2018
№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (38) Март 2018
№5 (37) Декабрь 2017
№4 (36) Октябрь 2017
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Реваскуляризирующие операции с использованием принципов метаболической хирургии при возрастных макулярных дистрофиях


1Научно-клиническое объединение «Дагестанский центр микрохирургии глаза»

    Возрастные макулярные дистрофии (ВМД) являются одним из наиболее частых заболеваний у лиц пожилого возраста и ведущей причиной необратимой потери зрения вплоть до профессиональной слепоты. По данным разных авторов, частота дистрофических поражений макулярной зоны в старческом возрасте достигает 30–46 %.

    Цель — улучшение зрительных функций у больных с возрастными макулярными дистрофиями.

    Материал и методы. Для этого нами разработана новая патогенетически ориентированная комплексная хирургическая методика лечения пациентов с ВМД — метаболическая хирургия — состоящая из следующих процедур:

    1) пересечение поверхностной височной артерии (по Г. А. Шилкину),

    2) введение в субтеноново пространство к заднему полюсу глаза с помощью специальной канюли взвеси лекарственных веществ (ретиналамин, кортексин, церебролизин, плацентарный гомогенат) на вискоэластическом препарате (2 % раствор метилцеллюлозы или гиалуроната натрия),

    3) меридиональная бинарная склеропластика с имплантацией разработанного нами бинарного аллотрансплантата (патент РФ на изобретение № 2447828), компонентами которого являются твердая мозговая оболочка и коллагеновая губка, обладающие в силу своих гистоморфологических свойств различными сроками резорбции и, соответственно, замещения васкуляризированной соединительной ткани.

    Результаты и обсуждение. Данная методика была апробирована при лечении 146 больных (157 глаз) с сухой формой ВМД в развитой и начальной стадиях. Средний возраст пациентов составил 67,6±5,7 лет.

    В исследуемой группе больных острота зрения до лечения составляла в среднем 0,21±0,03, после комбинированного вмешательства возросла на 0,33 (p<0,001), составив 0,54±0,03.

    Суммарные границы поля зрения увеличились в среднем на 86 градусов (p<0,05) — с 401,5±9,3 до 488,4±15,1 градусов. В 89 % случаев нами отмечалась положительная динамика центрального поля зрения, из них в 57 % случаев у пациентов 2–й группы мы отметили исчезновение относительных и абсолютных центральных скотом.

    Показатель критической частоты слияния мельканий (КЧСМ) возрос на 8,3 Гц. Необходимо отметить, что полученные послеоперационные результаты сохранялись в течение 1,5 лет в 86 % случаев.

    Частотно–контрастные характеристики (ПКЧ) в области высоких пространственных частот составили до лечения в среднем 46,7±1,4, а после комбинированного хирургического лечения — увеличились на 42,4 % (p<0,05), достигнув 89,1±1,8.

    Положительная динамика фотостресс–теста составила 35,7±2,15 сек. Прирост линейной скорости кровотока в ветвях глазничной артерии после сочетанного реваскуляризирующего вмешательства по данным УЗ–допплерографии составил в среднем 4,4±0,79 см/с.

    Выводы. 1. Разработана новая хирургическая методика лечения макулярных дистрофий, включающая одновременное выполнение операции реваскуляризации хориоидеи с использованием бинарного аллотрансплантата (патент РФ на изобретение № 2447828 от 20.04.2012 г.), пересечения поверхностной височной артерии и введения в субтеноново пространство к заднему полюсу глаза лекарственных взвесей на вискоэластике, и обозначенная нами как метаболическая хирургия.

    2. Метаболическая хирургия возрастной макулярной дистрофии улучшает регионарную гемодинамику глаза и способствует повышению зрительных функций у 86 % пациентов с сухой формой ВМД, а различные резорбционные свойства компонентов бинарного аллотрансплантата позволяют добиться реваскуляризирующего эффекта в первый же месяц после операции со стабилизацией процесса в сроки до 1,5 лет.


Страница источника: 269

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Рейтинг@Mail.ru


Open Archives