Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Абсорбция холестерина — диагностический тест возрастной макулярной дегенерации


1Казахский научно-исследовательский институт глазных болезней

    Среди множества факторов, ассоциирующихся с риском развития возрастной макулярной дегенерации (ВМД), наиболее значимым является нарушение липидного обмена, характерного для атеросклероза: повышение уровня холестерина (ХС) крови, холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП), гипертриглицеридемия, на фоне пониженного уровня холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП).

    В экспериментах на животных показана возможность выведения из организма патогенных компонентов методами экстракционной делипидизации сополимером метакриловой кислоты (МАК) с 12 % трипропиленгликоль-диакрилата (ТПГДА) [4].

    Проведенная нами сорбция слабосвязанной с компонентами крови фракции холестерина этим полимером показала, что ее определение может применяться как дополнительный диагностический тест в оценке тяжести диабетической ретинопатии [3].

    На современном этапе наиболее перспективным является использование природных полимеров растительного или минерального происхождения. Их доступность и оптимальная гемосовместимость открыли широкие возможности практического приложения в гемо- и энтеросорбции.

    При проведении исследований по сорбции токсических метаболитов из сыворотки крови больных диабетической ретинопатией был выявлен наиболее приемлемый для гемокоррекции сорбент на основе лигнина, модифицированный эпихлоргидрином и полиэтиленполиамином (ЛЭХГ-ПЭПА), разработанный в Институте химических наук им. А. Б. Бектурова [1].

    Цель — определить уровень абсорбции холестерина синтетическим и природным полимером у больных возрастной макулярной дегенерацией.

    Материал и методы. У больных ВМД определяли общий холестерин (ОХС), ХС ЛПВП, ХС ЛПНП и индекс атерогенности. Сорбция холестерина и липидорастворимых компонентов из сыворотки крови больных с ВМД сополимером МАК с 12 % ТПГДА проводилась в статистических условиях при 37?С в течение 2 часов при периодическом перемешивании и соотношении сорбент: биологическая жидкость как 1:10.

    Сорбцию холестерина и липидорастворимых компонентов из сыворотки крови полимером на основе лигнина, модифицированного эпихлоргидрином и полиэтиленполиамином (Л-ЭХГ-ПЭПА), осуществляли в статических условиях при соотношении системы ионит: раствор как 0,8:10.

    Результаты и обсуждение. У больных ВМД выявлено повышение cодержания общего холестерина и триглицеридов по сравнению с группой здоровых лиц в 1,2 и 1,65 раза соответственно.

    Детальный анализ полученных результатов показал, что повышение уровня общего холестерина выше контрольных показателей имело место у 73,8 % обследованных больных ВМД, уровень триглицеридов — у 63,4 %.

    Обнаружено достоверное повышение холестерина липопротеидов низкой плотности относительно показателей здоровых лиц. Уровень ХС ЛПВП был в 1,7 раза ниже, по сравнению с величиной контроля, соответственно значительно повышался индекс атерогенности — в 3,1 раза.

    Характер изменений показателей липидного спектра крови проанализирован в группах больных ВМД с сопутствующими атерогенными заболеваниями, а также с заболеванием печени, поскольку известно, что основная масса холестерина сыворотки крови — печеночного происхождения [2].

    Установлено, что у больных ВМД с сопутствующим атеросклеротическим поражением коронарных артерий уровень в крови общего холестерина и ХС ЛПНП был в 1,5 раза выше, чем у больных с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. У больных ВМД, имеющих в анамнезе заболевание печени, на фоне повышенного уровня прямого билирубина, содержание ХС и ТГ в сыворотке крови не превышало нормы. Индекс атерогенности был повышен у всех больных с сопутствующей патологией.

    Статистическая обработка результатов эксперимента гемосорбции сополимером МАК с 12 % ТПГДА показала, что у больных ВМД наибольший процент снижения холестерина и холестерина ЛПНП отмечался в экссудативной фазе — от 14 до 28 %, что свидетельствует о тяжести поражения сетчатки, проявляющегося наличием массивных экссудативных очагов в центральной зоне.

    Основную долю (более 70 %) абсорбированного общего холестерина составил холестерин липопротеидов низкой плотности. При этом у больных с более тяжелым поражением сетчатки процент абсорбции был выше. Следует отметить, что удалялась лишь слабо связанная фракция холестерина, которая способна легко переходить из кровяного русла в стенки сосудов, способствуя их склерозированию.

    При использовании сорбента на основе лигнина у больных ВМД абсорбция холестерина так же, как и холестерина ЛПНП, составляла более 40 %.

    Показатели снижения триглицеридов были более стабильны и составляли в среднем 39,3 %, что свидетельствует о высокой гиполипидемической активности данного сорбента. При этом следует отметить, что уровень антиатерогеннго холестерина ХС ЛПВП практически не менялся и лишь в отдельных случаях его снижение достигало 7 %. Выявлена положительная корреляция между процентом абсорбции общего холестерина и его концентрацией в сыворотке крови (r=0,8).

    Вывод. Абсорбция холестерина из сыворотки крови больных может служить дополнительным лабораторным тестом в оценке тяжести возрастной макулярной дегенерации.


Страница источника: 257

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru