Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Влияние генотипа пациентов с сахарным диабетом 2 типа на прогрессирование диабетической ретинопатии


1Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
2Клиническая больница им. Н.А. Семашко

    Диабетическая ретинопатия, по данным Висконсинского исследования, возникает у 99 % больных с сахарным диабетом I типа и у 60 % — с сахарным диабетом II типа спустя 20 лет с начала заболевания. Согласно современным представлениям, важным фактором в развитии данного заболевания является наследственная предрасположенность пациентов.

    Цель — изучить зависимость прогрессирования диабетической ретинопатии от полиморфных маркеров генов SOD1 (G7958A), SOD2 (Ala16Val), GTP1 (Ile105Val) и VEGF (C634G) пациентов с сахарным диабетом II типа.

    Материал и методы. Работа проводилась в соответствии с Хельсинкской декларацией и требованиями надлежащей клинической практики (GCP). Протокол исследования был рассмотрен и одобрен этическим комитетом ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России. Все пациенты, включенные в исследование, подписали информированное согласие. В исследование было включено 14 больных с сахарным диабетом II типа, средний возраст — 62,8±3,12 лет, с началом заболевания после 30 лет и длительностью диабета более 5 лет. Все пациенты были разбиты на 2 группы: с препролиферативной ретинопатией (отсутствие или меньше пяти кровоизлияний в сетчатку) и с пролиферативной ретинопатией (больше 5 кровоизлияний в сетчатку).

    По остальным признакам (возраст, пол, длительность диабета, семейный анамнез диабета, возраст манифестации диабета, масса тела, другие системные заболевания и фармакотерапия) группы между собой не отличались. Характеристика пациентов представлена в таблице 1.

    У всех пациентов проводили комплексное офтальмологическое обследование и забирали кровь из локтевой вены, где в последующем выделяли лейкоциты методом дифференциального центрифугирования. Из лейкоцитов выделяли геномную ДНК с помощью реагента «ДНК-экспресс-кровь» («Литех», Россия) и определяли полиморфные маркеры генов SOD1 (G7958A), SOD2 (Ala16Val), GTP1 (Ile105Val) и VEGF (C634G) c электрофоретической и флуоресцентной схемами детекции результата «SNP-ЭКСПРЕСС» («Литех», Россия).

    Офтальмологическое обследование включало в себя: бинокулярную офтальмоскопию, биомикроскопическое исследование на щелевой лампе.

     Полученные данные обрабатывали статистически с помощью программ Statsoft Statistica 6.1.

    Разницу в распределении частот генотипов и их сочетаний между группами рассчитывали с помощью точного критерия Фишера. Различия рассматривали как достоверные при уровне значимости p<0,05.

    Результаты и обсуждение. Распределение генотипов SOD1 (G7958A), SOD2 (Ala16Val), GTP1 (Ile105Val) и VEGF (C634G) у пациентов с диабетом представлено в таблице 2.

    Частота встречаемости аллелей и генотипов SOD1 (G7958A), SOD2 (Ala16Val) и VEGF (C634G) у пациентов с сахарным диабетом II типа с препролиферативной ретинопатией и у пациентов с сахарным диабетом II типа с пролиферативной ретинопатией достоверно не отличались, что свидетельствует о том, что данные полиморфные маркеры не играют существенной роли в прогрессировании диабетической ретинопатии.

    В тоже время, частота аллеля Ile (ген GTP1, кодирующий глутатион-S-трансферазу P) была достоверно больше (87,5 % против 50,0 %, р=0,039), а частота аллеля Val достоверно ниже (12,5 % против 50,0 %, р=0,039) у пациентов с пролиферативной ретинопатией, по сравнению с частотой у пациентов с препролиферативной ретинопатией.

    Выводы. При имеющемся объёме клинического материала полиморфные маркеры SOD1 (G7958A), SOD2 (Ala16Val) и VEGF (C634G) не играют существенной роли в прогрессировании диабетической ретинопатии.

    Аллель Ile гена GTP1 (Ile105Val) ассоциируется с прогрессированием препролиферативной диабетической ретинопатии.

    Полученные данные актуализируют дальнейшее исследование на большем клиническом материале прогностического значения определения полиморфизма изучаемых генов при развитии диабетической ретинопатии.


Страница источника: 255

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru