Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Эффективность луцентиса (ранибизумаба) при лечении заболеваний сетчатки, сопровождающихся неоваскуляризацией и макулярным отеком


1Ульяновская областная клиническая больница

    Известно, что эндотелиальный сосудистый фактор роста (VEGF) представляет собой мишень для патогенетически обоснованных методов терапевтического вмешательства [1]. В современной офтальмологии интравитриальное введение анти–VEGF препаратов (Авастин, Луцентис) является одним из основных методов лечения экссудативной формы возрастной макулярной дегенерации, тромбозов вен сетчатки, миопической хориоидальной неоваскуляризации и диабетического макулярного отека [2, 3]. Это связано с тем, что данные препараты препятствуют ростуновообразованных сосудов и экссудации из них, в результате чего наблюдается стабилизация и уменьшение прогрессирования заболеваний сетчатки. Для клинического использования в офтальмологической практике в нашей стране разрешено применение Луцентиса (ранибизумаба).

    Цель — оценить эффективность препарата луцентис при лечении заболеваний сетчатки, сопровождающихся неоваскуляризацией и макулярным отеком.

    Материал и методы. Под нашим наблюдением в период с апреля 2012 года по февраль 2013 года (11 месяцев) находилось 54пациента (54 глаза) с заболеваниями сетчатки, которым применяли интравитреальное введение Луцентиса.

    Из них 31 пациент — с возрастной макулярной дегенерацией, 11– с миопической хориоидальной неоваскуляризации, 9 — с диабетическим макулярным отеком и 3 человека — с тромбозом вены сетчатки. Каждый пациент получил по три инъекции препарата с интервалом в один месяц. Луцентис вводили в условиях операционной интравитреально в дозировке 0,5 мг в верхне-наружном квадранте в 3–4 мм от лимба. Интравитреальное введение позволяет значительно уменьшить всасывание препарата в системный кровоток из–за минимальной дозировки и обеспечивает высокую концентрацию лекарственного средства в месте неоваскуляризации сетчатки [4]. Предоперационное обследование включало визометрию с максимальной коррекцией, тонометрию, офтальмобиомикроскопию. Анатомическое состояние сетчатки оценивали по данным оптической когерентной томографиидо и через месяц после каждого введения Луцентиса.

    Результаты и обсуждение. До начала лечения у всех пациентов с возрастной макулярной дегенерацией (31 глаз) отмечался массивный макулярный кистовидный отек. Толщина отека варьировала в пределах от 413 до 780 мкм. При этом, у большинства (73 %) наблюдалась отслойка пигментного эпителия и нейроэпителия высотой от 210 до 700 мкм и протяженностью от 3100 до 4600 мкм.

    У пациентов с миопической хориоидальной неоваскуляризацией (11 глаз) до лечения определялась отслойка нейроэпителия высотой от 180 до 340 мкм, субретинальная мембрана, деформация и отслойка пигментного эпителия высотой от 260 до 580 мкм и протяженностью от 1300 до 1870 мкм.

    У всех пациентов с диабетическим макулярным отеком (9 глаз) до лечения отмечалась деформация профиля центральной зоны сетчатки за счет мелкокистозного (7 глаз) и крупнокистозного (2 глаза) отека, отслойка нейроэпителия высотой от 314 до 736 мкм и протяженностью от 1540 до 2600 мкм.

    В группе пациентов с тромбозом вен сетчатки (3 глаза) до лечения имелась неоваскуляризация, наблюдались интраретинальные микрососудистые аномалии, а также различной степени выраженности кистовидный отек в центральной зоне, отслойка нейроэпителия 226, 315 и 674 мкм и протяженностью 840, 920 и 1100 мкм соответственно.

    После проведенного курса леченияу пациентов во всех группах была отмечена положительная динамика как структурных, так и функциональных показателей. Так, пациенты с возрастной макулярной дегенерацией отмечали уменьшение пятна перед глазом, дефектов в поле зрения, а у 6 человек наблюдалось значимое улучшение зрительных функций, острота зрения повысилась с 0,1–0,2 до 0,6–0,7. Анализ результатов оптической когерентной томографии показал, что толщина сетчатки уменьшилась на 180–320 мкм, протяженность отслойки нейроэпителия сократилась до 2300–1700 мкм.

    В группе пациентов с миопической хориоидальной неоваскуляризацией удалось добиться стабилизации процесса с незначительным улучшением зрительных функций. Субретинальная мембрана стабилизировалась или незначительно сократилась, деформация и отслойка пигментного эпителия уменьшилась по высоте до 210–407 мкм и по площади — до 1060–1320 мкм.

    В группе пациентов с диабетическим макулярным отеком острота зрения увеличилась на 0,1–0,5. Отек нейроэпителия уменьшился по высоте до 400–250 мкм и по протяженности в среднем на 280 мкм, профиль центральной зоны сетчатки приблизился к правильной конфигурации, кистозные полости сократились в объеме или исчезли.

    В группе пациентов с тромбозом вен сетчатки частично рассосались ретинальные геморрагии, уменьшились кистозные полости и запустели новообразованные сосуды. Отслойка нейроэпителия уменьшилась до 190, 284 и 430 мкм и протяженностью до 410, 615 и 876 мкм соответственно.

    Острота зрения у одного пациента улучшилась с 0,1 до 0,4, у второго — с 0,08 до 0,15 и у третьего — с 0,1 до 0,6.

    Выводы. Применение Луцентиса (ранибизумаба) является эффективным методом лечения больных с влажной формой возрастной макулярной дегенерации, с диабетическим макулярным отеком, с посттромботической ретинопатией и миопической болезнью, осложненной формированием хориоидальной неоваскуляризацией, и позволяет улучшить зрение и качество жизни пациентов с данной патологией сетчатки.


Страница источника: 253
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru