Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Влияние антивазопролиферативной терапии на диабетический макулярный отек по данным оптической когерентной томографии


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

    Диабетический отек макулы (ДМО) является ведущей причиной слепоты у больных сахарным диабетом (СД) [3]. Заболевание в настоящее время считается многофакторным по происхождению, связанным с рядом системных факторов [1], однако ключевым в возникновении диабетического макулярного отека признан сосудистый эндотелиальный фактор роста — vascular endothelial growth factor (VEGF). Визуализация макулярной области с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) позволила выявить преобладание губчатой формы отека сетчатки (48 %), которая ограничивается внешними её слоями [2].

    Патогенетическим методом лечения является анти–VEGF терапия. Одним из ингибиторов VEGF является препарат ранибизумаб («Lucentis»®, Novartis).

    Цель — оценить влияние анти–VEGF терапии на изменение морфометрических показателей центральной зоны сетчатки при губчатом диабетическом макулярном отеке.

    Материал и методы. Обследовано 37 пациентов (38 глаз) с губчатым диабетическим макулярным отеком, средний возраст которых составил 61,6±8,7. Тип макулярного отека диагностировался с помощью когерентной томографии (RetinaScan– 3000, NIDEK) в режиме Multiscan.

    Всем пациентам проводилась анти–VEGF терапия в условиях операционной. В качестве патогенетического препарата был выбран ранибизумаб, который вводился под местной анестезией в стекловидное тело в дозе 0,05 мл в количестве 2 инъекций с интервалом 4 недели.

     Статистическую обработку результатов проводили с использованием однофакторного дисперсионного анализа.

    Результаты и обсуждение. Сравнительную оценку результатов леченияпроводили до анти VEGF–терапии и через 1 месяц после 2–й интравитреальной инъекции ранибизумаба путем расчета толщины наружного ядерного слоя и пигментного эпителия сетчатки (ПЭС) от центральной части фовеолы до периферии (1000 мкм) с пошаговым делением по 100 мкм.

    По данным ОКТ, до лечения толщина наружного ядерного слоя варьировала от 51±9 мкм до 111±46 мкм. Толщина ПЭС изменялась от 28±2 мкм до 51±5 мкм. При сравнительном анализе профиля наружного ядерного слоя до и после проведенного лечения отмечалось равномерное уменьшение макулярного отека с максимальным снижением толщины наружного ядерного слоя в 400±100 мкм от фовеолы в среднем с 72±19 мкм до 29±6 мкм с постепенным увеличением к периферии до 100±8 мкм. В пределах 400 мкм от центральной части фовеолы толщина сетчатки уменьшалась в среднем на 7 мкм (с 93±40 мкм до 86±9 мкм, р<0,05) (рис. 1).

    При сравнении изменения профиля ПЭС достоверных изменений выявлено не было (p>0,05).

    Тем не менее, визуально наложение графического профиля показало снижение толщины ПЭС на всем протяжении исследуемой структуры (рис. 2).

    Результаты работы демонстрируют сложность патогенетических взаимосвязей патологического процесса макулярной зоны при сахарном диабете.

    Выводы. Выявлено влияние ранибизумаба на наружные слои сетчатки. При интравитреальном введении ранибизумаб уменьшает толщину наружного ядерного слоя и практически не влияет на толщину пигментного эпителия сетчатки.


Страница источника: 227

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru