Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Анализ результатов лечения окклюзионных заболеваний сетчатки и зрительного нерва


1Курский государственный медицинский университет МЗ РФ

    Актуальность проблемы заболеваний сетчатки заключается в том, что 90–95 % информации об окружающем мире человек получает через орган зрения. Острые нарушения кровообращения в сетчатке приводят к частичной или полной потере зрения, что значительно снижает уровень жизни человека.

    В последние годы наблюдается рост ишемических заболеваний глаз, что связано с распространением таких заболеваний сердечно–сосудистой системы как атеросклероз, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет. Патологические изменения сетчатки могут являться показателями состояния всей сосудистой системы. Острая ишемия может быть следствием уже имеющейся хронической ишемии глаза (диабетическая или гипертоническая ангиоретинопатии, дегенеративные изменения сетчатки, стенозы сонной и глазной артерии, височный артериит). В основе ишемии сетчатки лежат общие ангиоспастические заболевания, травмы глаза или головы. Описаны случаи нарушения кровоснабжения в ЦАС, ЦВС и их ветвях на фоне гипотонии, приема некоторых лекарственных препаратов и после хирургических вмешательств, когда предрасполагающими факторами риска являлись анемия, микроэмболизация, нарушения свертывающей и противосвертывающей системы крови.

    Прогноз окклюзионных заболеваний сетчатки всегда серьезный, но не безнадежный при своевременном и адекватном лечении.

    Цель — провести анализ эффективности лечения сосудистой патологии органа зрения по данным клиники за 2012 год.

    Задачи исследования: провести анализ нозологических форм по данным клиники за 2012 год и оценить эффективность различных способов введения лекарственных препаратов при данной патологии по данным 2012 г.

    Материал и методы. При работе в архиве были просмотрены истории болезни за 2012 год.

     Из них отобраны для анализа 40 историй болезни с диагнозами: тромбозы ЦВС или ее ветвей, тромбозы ЦАС или ее ветвей.

    Результаты и обсуждение. Каждому больному при поступлении были определены острота зрения и ширина полей зрения. Пациенты были распределены на 3 группы в зависимости от нозологии и метода лечения. В первую группу вошли 22 пациента (55 %), при лечении которых использовались глазные инъекции. Вторую группу составили 14 пациентов (35 %), которым проводилась катетеризация ретробульбарного пространства. В третью группу вошли 4 человека (10 %), лечение которых проводилось комбинированным методом, включающим катетеризацию ретробульбарного пространства и субтеноновую имплантацию коллагеновой губки, пропитанной фармакопрепаратами. В основном были использованы традиционные группы препаратов: антикоагулянты, антиаггреганты, кортикостероиды, антиоксиданты, гемостатические и ферментные препараты.

    При выписке у больных были определены острота зрения и ширина полей зрения. У пациентов первой группы средняя острота зрения при поступлении составила 0,29, при выписке — 0,43.

    Таким образом, прирост остроты зрения в 1 группе составил 0,14. Среднее поле зрения суммарно по 8 меридианам при поступлении — 415,7°, при выписке — 427,6°. Прирост поля зрения после лечения составил 11,9°. Улучшение остроты зрения наблюдалось в 54,5 % случаев (12 человек), расширение поля зрения — в 90,9 % случаев (20 человек). У пациентов второй группы средняя величина остроты зрения при поступлении — 0,31, при выписке — 0,42, поле зрения при поступлении — 418,9°, при выписке — 433,6°. Прирост остроты зрения составил 0,11, поля зрения — 14,7°. Улучшение остроты зрения наблюдалось в 57,1 % случаев (8 человек), расширение поля зрения — в 100 % (14 человек).

    У пациентов третьей группы среднее значение остроты зрения при поступлении составило 0,57, при выписке — 0,75; поля зрения — 360° при поступлении и 423,75° — при выписке. Таким образом, прирост остроты зрения — 0,18, а поля зрения — 63,75°. Острота зрения улучшилась в 100 % случаев (4 человека), расширение поля зрения — также в 100 % (4 человека). Сводные данные по изменению остроты зрения и ширины полей зрения у пациентов в зависимости от примененного способа лечения представлены в таблицах 1 и 2 соответственно.

    Выводы. Наиболее эффективными способами лечения пациентов с сосудистой патологией глаза, по данным за 2012 год, являются катетеризация ретробульбарного пространства и комбинированный способ лечения: катетеризация ретробульбарного пространства в сочетании с субтеноновой имплантацией коллагеновой губки, пропитанной фармакопрепаратами, что позволяет получить наибольшие приросты величины остроты зрения и ширины полей зрения.


Страница источника: 226

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru