Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Опыт применения эндоназального электрофореза нейропептида «РЕТИНАЛАМИН» при возрастной макулярной дегенерации сухой формы


1Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения Российской Федерации
2Санкт-Петербургский городской диагностический центр № 7

    Дистрофические заболевания сетчатки представляют одну из проблем современной офтальмологии, поскольку являются одной из причин необратимой потери зрения лиц среднего и пожилого возраста в развитых странах мира. По сведениям различных авторов, возрастная макулярная дегенерация (ВМД) составляет 45,9 % у лиц от 35 до 80 и более лет, а в группе старше 50 лет её частота возрастает до 76,5 %. В России заболеваемость ВМД составляет более 15 человек на 1000 населения. В 2011 году в Санкт–Петербурге, по данным профессора Разумовского М. И., в 16,8 % случаях первичной инвалидности при офтальмопатологии составляли заболевания сетчатки.

    В связи с этим, изучение данного вида заболевания и поиск рациональных методов лечения с применением современных фармакологических средств являются актуальнейшей задачей современной офтальмологии. Особое место в лечении сухой формы ВМД занимают пептидные препараты, в частности, Ретиналамин.

    Ретиналамин используется в практике внутримышечно, парабульбарно, субконъюктивально и субтеноново. Включение в схему комплексного лечения путем введения препарата методикой эндоназального электрофореза является одним из новых направлений в комплексной терапии.

    Была определена биодоступность (электрофоретичность) Ретиналамина для проведения эндоназального электрофореза. Установлено, что изоэлектрическая точка препарата Ретиналамин соответствует pH 7,4, оптимальная полярность активного электрода положительная, наибольшая эффективность электрофореза имеет место при pH, равном 5,4–5,8.

    Цель — определить эффективность действия Ретиналамина, введенного с помощью эндоназального электрофореза и путем субконьюктивальных инъекций. Материал и методы. Рандомизированное слепое плацебоконтролируемое исследование.

    Обследовано 90 человек с установленным диагнозом ВМД, сухая форма. Все пациенты были разделены на 3 группы: 1 группа получала препарат методом эндоназального электрофореза (60 глаз — 30 чел.); 2 группа получала препарат субконьюктивальными инъекциями (59 глаз — 30 чел.); 3 группа получала препарат плацебо (ФТЛ: без подключения электрического тока).

    Использованные методы обследования: визометрия (проектор знаков Topcon — ACP 7, Япония), авторефрактометрия (рефрaктометр Tomey–RC 4000, Япония), стандартная автоматизированная периметрия (Периком, Oculus), биомикроофтальмоскопия, измерение ВГД тонометром Гольдмана и Маклакова.

    Использованные объективные методы: макулярная электроретинограмма (электроретинограф МБН, Россия), ритмическая электроретинограмма (30 Гц), мультифокальная электроретинорафия (Multifocal Tomey Ер-1000, Германия), лазерная конфокальная сканирующая томография макулярной области (HRT-2, Германия), конфокальный сканирующий ангиограф (HRAII, Германия), оптический когеррентный томограф (Topcon 3D Oct–1000, Япония), реоофтальмография (Мицар РЕО, Россия), допплерография (Минимакс–Допплер–К, Россия).

    Все исследования проводились в трех группах до начала лечения Ретиналамином, через 3 и 6 месяцев от начала лечения. Затем пациенты получали повторный курс лечения. После окончания лечения проводились исследования.

    Результаты и обсуждение. По данным объективных методик, получена положительная динамика в 2–х группах (субконьюнктивальных инъекций и физиотерапевтического лечения):

    Уменьшение индекса отечности макулярной области (HRT2ML).

    Стабилизация толщины сетчатки ML (OCT).

    Стабилизация площади отложения липофусцина (HRA2).

    Повышение функциональной активности наружных и внутренних слоев сетчатки в макулярной области: увеличение амплитуды волн (А, B), уменьшение латентности волн (МЭРГ, РЭРГ).

    Улучшение регионарного кровоснабжения (КОС, коэф. по Янтчу).

    По данным субъективных методик выявлено улучшение клинических показателей: достоверное повышение остроты зрения; уменьшение количества абсолютных и относительных скотом.

    Все данные исследований достоверны (р< 0,05).

    Выводы. На фоне лечения Ретиналамином получена положительная динамика как при субконьюнктивальных инъекциях, так и при физиотерапевтическом лечении, в третьей группе (плацебо) данные оставались стабильными, с незначительным ухудшением.

    Показана возможность введения ретиналамина с помощью эндоназального электрофореза.

    Отмечены преимущества лечением эндоназального электрофореза: отсутствие болевых ощущений, отсутствие аллергических реакций на препарат, неинвазивность метода, комфортность лечения, отсутствие формирования рубцовых изменений коньюктивы.

    Анализ результатов наблюдений показывает:

    — через 3 месяца от начала лечения клинический эффект сохраняется;

    — через 6 месяцев от начала лечения клинический эффект уменьшается.

    Повторное применение ретиналамина через 6 месяцев позволяет получить более выраженный клинический эффект, больше в группе, получавший лечение физиотерапевтическим методом.

    Рекомендовано: повторять лечение 1 раз в 6 месяцев.


Страница источника: 224

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru