Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Применение фенотропила в лечении пациентов с первичной открытоугольной глаукомой


1Иркутский государственный медицинский университет

    Термин «глаукомная оптическая нейропатия» включает в себя потерю ганглиозных клеток сетчатки, ремоделирование тканей, приводящее к формированию экскавации диска зрительного нерва, а также сопровождается потерей клеток латерального коленчатого тела. Хорошо известно, что после стойкой нормализации офтальмотонуса длительное время, необходимо поддерживающее лечение, направленное на сохранение жизнеспособности ганглиоцитов. Исходя из этого, всовременной глаукоматологии защита ганглиозных клеток является не менее актуальной проблемой, чем нормализация внутриглазного давления.

    Термин «нейропротекция» в приложении к глаукоме объединяет мероприятия, направленные на предотвращение каскада реакций, вызывающих гибель нейронов в результате ишемии и эксайтотоксических изменений, происходящих в сетчатке. Нейропротекторы делят на две группы: первичные, которые непосредственно блокируют процессы первичного глутамат-кальциевого каскада, приводящего к быстрой гибели ганглиоцитов (мемантин, BNDF фактор, немодипин и др.), и вторичные, которые сохраняют и поддерживают на определенном уровне микроциркуляцию и метаболизм нейронов, препятствуя ишемии и стабилизируя трофику ганглиозных клеток сетчатки.

     Одним из современных отечественных препаратов нейропротекторного типа является фенотропил. На протяжении нескольких лет он с успехом применяется в неврологической практике. Вызываемые фенотропилом биохимические процессы в головном мозге позволяют ему оказывать активное воздействие на процессы памяти, концентрации внимания и умственную деятельность. Он облегчает процесс обучения, повышает скорость передачи информации в головном мозге, повышает устойчивость тканей мозга к недостатку кислородаи токсическим воздействиям, обладает противосудорожным действием, регулирует процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе, улучшая настроение, повышая остроту зрения. Учитывая наличие комплексного положительного эффекта в области неврологической практики, нами фенотропил применялся как нейропротектор вторичного действия для поддержания трофики ганглиозных клеток сетчатки при глаукоме.

    Материал и методы. Под наблюдением (основная группа) находилось 8 пациентов (11 глаз), принимавших в течение месяца фенотропил в дозе 100 миллиграммов в день. Группу контроля составили 10 пациентов, не принимающих каких либо сосудистых и нейротропных препаратов. Обследованы пациенты с первой стадией глаукомы на фоне стойкой стабилизации ВГД. Помимо рутинных методов обследования, включающих визометрию, гониоскопию, тонометрию и компьютерную периметрию в пороговом режиме, всем пациентам было проведено электрофизиологическое исследование с применением паттерн-ЗВП, паттерн-ЭРГ, с оценкой амплитуды осцилляторных потенциалов сетчатки.

    Результаты лечения фенотропилом оценивались не ранее чем через 3 месяца с момента проведенной терапии. Результаты обследования приведены в таблице.

    Выводы. В результате исследования отмечено улучшение световой чувствительности сетчатки по данным компьютерной статической периметрии в 23 % случаев. В 27 % случаев отмечалась стабилизация амплитуды комплекса P100 ЗВП, что свидетельствует об активации ретино-кортикальных взаимосвязей в зрительной системе. По данным паттерн-ЭРГ отмечено устойчивое положение комплекса N95, что говорит о сохранности адекватной трофики ганглиоцитов.

    Полученные результаты являются обнадеживающими, свидетельствуя о возможности применения фенотропила для стабилизации зрительных функций у глаукомных пациентов на фоне нормальных показателей внутриглазного давления.


Страница источника: 213

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru