Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Сравнение лазерной трабекулопластики с использованием лазеров с разной длиной волны для лечения первичной открытоугольной глаукомы


1Самарская клиническая офтальмологическая больница им. Т.И. Ерошевского

    В качестве альтернативы или дополнения к терапевтическому лечению, а также при невозможности хирургического вмешательства, в лечении первичной открытоугольной глаукомы широко используются патогенетически ориентированные лазерные методики, направленные на улучшение оттока внутриглазной жидкости.

    Золотым стандартом лазерного лечения открытоугольной глаукомы является аргонлазерная трабекулопластика. Эта операция была предложена в 1979 году Wise и Witter и заключается в улучшении трабекулярного оттока за счет коагулирующего действия на трабекулу. В последнее время распространение получила селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ). Первые фундаментальные исследования были проведены Mark A. Latina с соавторами в 1995-1996 гг. При этой методике нет термического и коагулирующего действия на трабекулу, эффект достигается за счет активизации макрофагов, участвующих в удалении пораженных ее клеток. Однако, в современной литературе недостаточно данных, позволяющих сравнить эффективность селективной лазерной трабекулопластики и лазерной трабекулопластики (ЛТП) по стандартной методике в лечении первичной открытоугольной глаукомы.

    Цель — сравнить эффективность лазерной трабекулопластики, выполненной на лазерах с длиной волны 532 нм, 577 нм и селективной лазерной трабекулопластики в лечении первичной открытоугольной глаукомы.

    Материал и методы. Проанализированы 2 группы пациентов: 15 человек (18 глаз) и 13 человек (15 глаз) — с первичной о/у I-II ст. глаукомой, направленных на лазерное лечение. На протяжении срока наблюдения режим инстилляций гипотензивных препаратов не изменялся. Группы были идентичные по возрасту (61±5,2 года) и исходному уровню внутриглазного давления. Ро=24,2±3,3 мм рт. ст., коэффициент легкости оттока С составлял 0,1±0,05. При гониоскопии у всех пациентов угол передней камеры был III-IV степени открытия, пигментация структур УПК была (++) — (+++).

    Пациентам первой группы выполнена СЛТ посредством Nd: YAG- лазера с модуляцией добротности и удвоением частоты фирмы LUMENIS (США). Операция проводилась под местной анестезией, использовалась гониолинза для СЛТ OCULAR LATINA SLT GONIO LASER LENS.

    Длительность импульса — 3 нс, размер светового пятна — 400 мкм. Импульсы наносились на зону трабекулы, плотно друг к другу на 270?, мощность составила 0,7-0,9 мДж, подбиралась индивидуально до получения газового пузырька или кратковременного побледнения в зоне воздействия. Число аппликаций составило 53±4.

    Пациентам второй группы выполнена ЛТП на офтальмологическом фотокоагуляторе Supra 577Yc длиной волны 577 нм («желтый» спектр) фирмы Quantelmedical (Франция) или фотокоагуляторе фирмы Lumenisc (США) длиной волны 532 нм («зеленый спектр») по классической методике. В проведенных ранее исследованиях клинически значимых различий при ЛТП с использованием «зеленого» и «желтого» лазеров не выявлено. Операция проводилась под местной анестезией, использовалась линза MAGNA VIEW GONIO LASER OCULAR (США). Длительность импульса — 0,1 мс, размер светового пятна — 50 мкм.

    Мощность подбиралась индивидуально до получения коагулята 2-3 степени, ожоги наносились на расстоянии 1 коагулята друг от друга, на 270?. Число коагулятов составило 63±6.

    Результаты лечения оценивались через 1 и 6 месяцев.

    Результаты и обсуждение. Через 1 мес. в 1 группе ВГД снизилось на 14 глазах (77,7 %), в среднем на 3,5 мм рт. ст. (более чем на 20 % от исходного), и составило 19±2,3 мм рт. ст, С=0,16±0,03.

    Во 2 группе ВГД снизилось на 12 глазах (80 %), в среднем на 3,6 мм рт. ст. (более чем на 20 % от исходного), и составило 18,5±2,3 мм рт. ст., С=0,17±0,03.

    Через 6 мес. в 1 группе ВГД в среднем снизилось на 3,7 мм рт. ст. от исходного и составило 18,7 ±2,3 мм рт. ст., С=0,17±0,03. Во 2 группе ВГД в среднем снизилось на 3,8 мм рт. ст. от исходного и составило 18,3±2,3 мм рт. ст., С=0,18±0,05.

    Выводы. При сроке наблюдения до 6 месяцев селективная лазерная трабекулопластика, несмотря на отсутствие коагулирующего действия на трабекулярную ткань, и лазерная трабекулопластика, проводимые на лазерах с длиной волны 577 нм или 532 нм по стандартной методике, показали соизмеримый гипотензивный эффект, вызывая стойкое снижение внутриглазное давление более чем на 20 % от исходного.


Страница источника: 208
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru