Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Результаты факоэмульсификации при первичной закрытоугольной глаукоме


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

    Первичной закрытоугольной глаукомой страдают, по данным ВОЗ, около 30 млн. человек, или 26,6 % от общего количества больных глаукомой. Одним из важных анатомических факторов, предрасполагающих к возникновению первичной закрытоугольной глаукомы (ПЗГ), является толщина и положение хрусталика, длина переднезаднего отрезка глаза, которые определяются генетическими факторами.

    Увеличение толщины хрусталика с возрастом у больных ПЗГ способствует уменьшению угла передней камеры. Пациенты с короткой осью глаза наряду с рефракционными проблемами в виде гиперметропии, астигматизма и амблиопии часто имеют нарушения гидродинамики глаза из-за сужения угла передней камеры. У этой категории больных удаление «толстого» хрусталика приводит к положительным сдвигам в гидродинамике, причем более эффективно в начальных стадиях ПЗГ, когда отсутствуют органические изменения угла передней камеры.

    Цель — оценить гипотензивный эффект факоэмульсификации у больных с первичной закрытоугольной глаукомой.

    Материал и методы. Под наблюдением находилось 83 пациента (127 глаз), из них 69 женщин и 14 мужчин, в возрасте от 49 до 80 (67,4±6,9) лет.

    Больные были распределены на 3 группы: 1 — неоперированные по поводу глаукомы (n=45), 2 — ранее подвергшиеся лазерной иридотомии (n=43), 3 — после фистулизирующих операций (n=39).

    До операции проводились: визометрия, тонометрия, рефрактометрия, гониоскопия, исследование полей зрения, ультразвуковая биометрия, электротонография. Всем пациентам была проведена факоэмульсификация катаракты на аппарате Infiniti (Alcon) с имплантацией заднекамерных интраокулярных линз (ИОЛ).

    Результаты и обсуждение. Интраоперационные осложнения в виде разрыва задней капсулы, что привело к необходимости осуществления частичной передней витреоэктомии, составили в группах 1,8 %, 2,1 % и 3,8 % соответственно.

    Во всех исследуемых группах ИОЛ была имплантирована в иридокапсулярную борозду. Послеоперационный реактивный синдром и отек роговицы, который купировали на 3–5 сутки после операции, наблюдался только в 3–ей группе у 2,5 % больных. Инфекционно–воспалительных осложнений не наблюдалось ни в одной группе.

    Внутриглазное давление в 1 группе снизилось с 24,5±2,4 до 15,4±1,2 мм рт. ст. (р<0,01), во 2 — с 23,2±2,3 до 17,0±1,7 мм рт. ст. (р<0,01), в 3 — с 24,9±4,3 до 15,2±4,3 (р<0,01). Острота зрения повысилась после операции во всех группах: в 1–й — с 0,42±0,15 до 0,9±0,1, во 2–й — с 0,25±0,16 до 0,82±0,21, в 3 — с 0,14±0,17 до 0,7±0,25 мм рт. ст. (р<0,01). Достоверное расширение границ полей зрения после операции было отмечено в 65 % случаев и в среднем уменьшилось на 18,0?±3,5 (р<0,01), что, возможно, было связано с отменой миотиков. Отрицательной динамики показателей поля периферического зрения не наблюдалось ни в одном случае в течение всего периода наблюдений.

    Выводы. Факоэмульсификация катаракты у больных с первичной закрытоугольной глаукомой обладает гипотензивным эффектом, причем лучшие результаты и меньшее количество осложнений наблюдаются у ранее неоперированных пациентов.


Страница источника: 176

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru