Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Сравнительная оценка методов биометрии глаза в точности расчёта оптической силы интраокулярных линз


1Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий

    В настоящее время разработано большое количество формул для точного расчёта оптической силы имплантируемой интраокулярной линзы (ИОЛ). Все они учитывают значение переднезадней оси (ПЗО) глазного яблока.

    Контактный метод одномерной эхографии (А-метод) широко распространен в офтальмологической практике для исследования ПЗО глазного яблока, однако, точность его ограничена разрешающей способностью прибора (0,2 мм) [5]. Кроме того, неправильное положение и избыточное давление датчика на роговицу может приводить к значимым погрешностям в измерениях биометрических параметров глаза [6, 7].

    Метод оптической когерентной биометрии (ОКБ), в отличие от контактного А-метода, позволяет с более высокой точностью измерять ПЗО с последующим расчетом оптической силы ИОЛ.

    Разрешающая способность данной методики — 0,01-0,02 мм [1, 2].

    В настоящее время наряду с ОКБ высокоинформативным методом измерения ПЗО является ультразвуковая иммерсионная биометрия. Её разрешающая способность составляет 0,15 мм [1, 8].

    Неотъемлемая часть иммерсионной методики — погружение датчика в иммерсионную среду, что исключает непосредственный контакт датчика с роговицей и, следовательно, повышает точность измерений.

    J. Landers показал, что парциальная когерентная интерферометрия, осуществляемая с помощью прибора IOLMaster позволяет получить более точные результаты, чем иммерсионная биометрия [3], однако, J. Narvaez и соавторы [4] в своём исследовании не получили значимых различий между биометрическими параметрами глаз, измеренными этими методами.

    Цель — сравнительная оценка измерений ПЗО глаза с помощью ИБ и ОКБ для расчёта оптической силы ИОЛ у больных с возрастной катарактой.

    Материал и методы. Обследовано 12 пациентов (22 глаза) с катарактой в возрасте от 56 до 73 лет. Средний возраст пациентов составил 63,8±5,6 лет. У 2 пациентов на одном глазу диагностирована зрелая катаракта (2 глаза), на парном — незрелая (2 глаза); у 8 больных — незрелая катаракта на обоих глазах; у 2 пациентов — начальная катаракта на одном глазу (2 глаза). Исследование парных глаз у 2 пациентов не проводилось вследствие патологических изменений роговицы (посттравматическое бельмо роговицы — 1 глаз, помутнение роговичного трансплантата — 1 глаз).

    Помимо традиционных методов исследования, включающих визометрию, рефрактометрию, тонометрию, биомикроскопию переднего отрезка глаза, биомикроофтальмоскопию, всем пациентам проводилось ультразвуковое исследование глаза, включающее А- и В-сканирование с помощью эхоскана NIDEK US–4000. Для расчётов оптической силы ИОЛ ПЗО измеряли с использованием ИБ на приборе Accutome A-scan synergy и ОКБ на приборах IOLMaster 500 (Carl Zeiss) и AL-Scan (NIDEK).

    Результаты и обсуждение. ПЗО в пределах от 22,0 до 25,0 мм зарегистрировано у 11 пациентов (20 глаз). У одного пациента (2 глаза) ПЗО на правом глазу составила 26,39 мм, на левом — 26,44 мм. С помощью метода ультразвуковой ИБ ПЗО удалось измерить всем пациентам вне зависимости от плотности катаракты. У 4 пациентов (2 глаза — зрелая катаракта, 2 глаза — локализация помутнений под задней капсулой хрусталика) при проведении ОКБ с помощью прибора IOLMaster данные ПЗО не определялись ввиду высокой плотности помутнений хрусталика и недостаточной остроты зрения пациентов для фиксации взгляда. При проведении ОКБ с помощью прибора AL-Scan ПЗО не регистрировалась лишь у 2 пациентов с заднекапсулярной катарактой.

    Сравнительный анализ результатов исследования биометрических параметров глаз показал, что разница между показателями ПЗО, измеренными с помощью IOL-Master и AL-scan, составила от 0 до 0,01 мм (в среднем — 0,014 мм); IOL-Master и ИБ — от 0,06 до 0,09 мм (в среднем — 0,07 мм); AL-scan и ИБ — от 0,04 до 0,11 мм (в среднем — 0,068 мм). Данные расчёта ИОЛ по результатам измерений биометрических параметров глаза с помощью ОКБ и ультразвуковой ИБ были идентичными.

    Кроме того, разница в измерениях передней камеры глаза (ACD) на IOL-Master и AL-scan составила от 0,01 до 0,34 мм (в среднем 0,103 мм).

    При измерении горизонтального диаметра роговицы (параметр «от белого до белого» или WTW) разница в значениях между приборами IOL-Master и AL-scan составила от 0,1 до 0,9 мм (в среднем 0,33), причём значения WTW и ACD были выше на AL-scan по сравнению с IOLMaster.

    Сравнить кератометрические показатели, полученные на IOL-Master и AL-scan, не представлялось возможным, так как эти измерения проводятся в разных отделах роговицы: на IOLMaster — на расстоянии 3,0 мм от оптического центра роговицы, на AL-scan — в двух зонах: на расстоянии 2,4 и 3,3 мм от оптического центра роговицы. Данные расчёта оптической силы ИОЛ по результатам измерений биометрических параметров глаза с помощью ОКБ и ультразвуковой иммерсионной биометрии совпадали, за исключением случаев миопии высокой степени. Следует отметить, что применение AL-scan позволяло проводить измерения биометрических показателей в режиме 3D контроля за движениями глаза пациента, что, безусловно, повышает информативность полученных результатов.

    Выводы.

    1. Результаты нашего исследования показали, что разница в измерениях ПЗО с помощью ИБ и ОКБ минимальна.

    2. При проведении иммерсионной биометрии определены значения ПЗО у всех пациентов вне зависимости от степени зрелости катаракты. Применение AL-scan, в отличие от IOLMaster, позволяет получать данные ПЗО при более плотных катарактах.

    3. Значимых различий между биометрическими параметрами, показателями оптической силы ИОЛ, полученными с помощью ИБ и ОКБ не отмечалось.


Страница источника: 145
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru