Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Современные подходы к хирургии увеальной катаракты (обзор литературы)


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

    Увеальная катаракта наблюдается у 8–78 % пациентов с воспалительными заболеваниями сосудистой оболочки, причем наиболее часто при переднем увеите [12, 15].

    В патогенезе увеальной катаракты рассматриваются несколько механизмов: аутоиммунный механизм [1, 6], повышение проницаемости гематоофтальмического барьера с накоплением лизолецитина [7], макрофагов [19], роль свободно–радикального окисления [2, 16], а также длительно используемых при лечении увеита кортикостероидов [14].

    Хирургия увеальной катаракты сопряжена с определенными техническими трудностями, включающими устранение синехий, выделение капсульного мешка, часто прочно спаянного с радужкой и со стекловидным телом, что требует его удаления, повреждается радужка, возникает гифема и гемофтальм. Манипуляции на радужке приводят к экссудативной реакции в послеоперационном периоде с такими осложнениями как заращение зрачка, бомбаж радужки, глаукома, фиброз стекловидного тела, отслойка сетчатки и субатрофия глаза [4, 18].

    При сочетании увеальной катаракты с глаукомой, рекомендуется проводить эти вмешательства раздельно, причем сначала по поводу катаракты.

    При комбинированных вмешательствах происходит сильная воспалительная экссудативная реакция [4].

    Современные микроинвазирные технологии, такие как факоэмульсификация катаракты позволяют минимизировать хирургическую травму и получить лучшие результаты на глазах с увеальной катарактой [11, 17].

    Наиболее благоприятные исходы после удаления увеальной катаракты с имплантацией ИОЛ наблюдаются при ювенильном идиопатическом артрите [8, 10] и болезни Фогта–Коянаги–Харада, в то время как при болезни Бехчета результаты хуже [11].

    Дискутируется вопрос имплантации ИОЛ при увеите, так большинство авторов считают возможным имплантацию ИОЛ в капсульный мешок при контролируемом течении увеита, т. е. отсутствии обострений в течение 6 месяцев, и с гормональной предоперационной подготовкой и длительным послеоперационным назначением кортикостероидов на 8–10 неделе [10]. Для длительного воздействия кортикостероидов в послеоперационном периоде используются интравитреальные импланты с флуоцинолоном [13].

    Исследуется влияние материала ИОЛ при хирургии увеальной катаракты, так наибольшую биосовместимость среди гидрофильных и гидрофобных акриловых и силиконовых интраокулярных линз показали гидрофильные акриловые [3].

    Увеальная катаракта часто сочетается с патологией заднего отрезка глаза, такой как помутнение стекловидного тела, пролиферативная витреоретинопатия с формированием тракционной отслойки сетчатки, кистозного макулярного отека, отслойки циллиарного тела и гипотонии глаза, в связи с чем, часто требуются комбинированные с катарактальными витреоретинальные вмешательства [5]. Предоперационная гипотония требует проведения ультразвуковой биомикроскопии переднего отрезка глаза для выявления передней пролиферативной витреоретинопатии, приводящей к отслойке цилиарного тела, тракционное воздействие которой необходимо устранить на витреоретинальном этапе операции [9].

    Выделены противопоказания к хирургическому лечению увеальной катаракты: гипотония < 6 мм рт. ст., нормальное ВГД при заращении зрачка, неконтролируемое течение увеита, утолщение сосудистой оболочки по данным В–сканирования, атрофия цилиарного тела по данным ультразвуковой биомикроскопии переднего отрезка глаза [4].

    Выводы. Несмотря на значительный прогресс в развитии микроинвазивной хирургической техники, высокой биосовместимости ИОЛ, высокоинформативным методам предоперационной диагностики, таким как ультразвуковая биомикроскопия переднего отрезка глаза, В-сканирование, оптическая когерентная томография, иммунологические методы, а также современной фармакологической поддержки, результаты хирургии увеальной катаракты остаются низкими, что требует дальнейших исследований.


Страница источника: 144
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru