Online трансляция


Всероссийская научно-практическая конференция
Новые технологии в офтальмологии
Новые технологии в офтальмологии
Казань, 13-14 апреля 2017 г.



Межрегиональный круглый стол
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Новосибирск, 19 апреля 2017 года с 12:00 до 14.00 по Московскому времени

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Особенности расчета торических интраокулярных линз у пациентов с катарактой и синдромом «сухого» глаза


1Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

    Сухой кератоконъюнктивит может возникнуть в любом возрасте, однако чаще всего это происходит после 60 лет, тогда, когда возникает потребность в хирургическом лечении катаракты.

    Изменение глазной поверхности, обусловленное наличием синдрома «сухого» глаза, накладывает отпечаток как на алгоритм ведения пациентов с катарактой, так и на процесс анализа данных кератометрии при расчете интраокулярной линзы (ИОЛ), в особенности торической ИОЛ. Погрешности кератометрии, в целом, могут приводить к ошибкам послеоперационной рефракции в 10 % случаях [1]. При слезодефиците этот процент «непопадания» в рефракцию цели может значительно возрасти. Транзиторный иррегулярный астигматизм, появляющийся при недостатке слезы [4], может искажать данные кератометрии, приводить к «гипердиагностике» роговичного астигматизма, неправильному расчету и подбору ИОЛ у пациентов с катарактой и синдромом «сухого» глаза, а так же имплантации торической ИОЛ в тех случаях, когда это не показано.

    Цель — проанализировать стабильность кератометрических показателей у пациентов с катарактой и астигматизмом, которым планировалась имплантация торической ИОЛ, в зависимости от наличия слезодефицита и применения слезозамещающих средств.

    Материал и методы. Обследовано 66 пациентов, которым планировали факоэмульсификацию катаракты с имплантацией торической ИОЛ (Alcon SN6AT3 — T9). Возраст пациентов варьировал от 67 до 89 лет. Мужчин — 25, женщин — 41. Всем пациентам проводили тест Ширмера (мм/5 мин) и пробу для оценки стабильности слезной пленки Норна (сек) [2, 3]. По результатам этих проб пациенты были разделены на 2 группы: 1 группа — 21 пациент (мужчин — 15, женщин — 6) — с нормальной слезопродукцией, 2 группа — 45 пациентов (мужчин — 10, женщин — 35) — со сниженной слезопродукцией.

     Все пациенты имели роговичный астигматизм различной степени от 1,5 D до 4,08 D. Всем пациентам, независимо от слезопродукции, назначали современный слезозаменитель [5–8] по 1 кап — 4 раза в сутки, на 1 неделю в тот глаз, который планировали оперировать. В обеих группах до и после назначения слезозамещающих средств проводили динамическую кератометрию с помощью «IOLMaster 4.01» (Carl Zeiss Meditec, Германия).

    Результаты и обсуждение. Распределение пациентов на 2 группы представлено в таблице.

    Проанализировали данные динамической кератометрии в 2–х группах: В 1 группе пациентов с нормальной слезопродукцией роговичный астигматизм в начале исследования составил в среднем 1,96±0,35 D, через 1 неделю — 1,84±0,33 D.

    Во 2 группе, у пациентов с гипопродукцией слезы, роговичный астигматизм до назначения слезозаменителей составил в среднем 1,97±0,36 D, после применения слезозамещающих средств в течение 1 недели — 1,64±0,28 D (р?0,05). Таким образом, имеет место достоверное изменение данных кератометрии на фоне применения слезозамещающих средств у пациентов, страдающих синдромом «сухого» глаза.

    По данным уточненной кератометрии через 1 неделю на фоне применения слезозамещающих средств в 14 случаях (10 женщин и 4 мужчин) решено имплантировать неторическую интраокулярную линзу из-за отсутствия роговичного астигматизма, нуждающегося в торической интраокулярной коррекции.

    Выводы. Нарушение зеркальности, гладкости поверхности роговицы из-за патологии слезной плёнки и роговичного эпителия, становится причиной появления на роговице зон иррегулярного астигматизма с локальным увеличением или уменьшением в них показателя рефракции, нестабильных по величине индуцированных оптических аберраций. В случае наличия у пациента с катарактой синдрома «сухого» глаза, это может приводить к неправильному расчету ИОЛ, гипердиагностике роговичного астигматизма, ошибочной имплантации торической ИОЛ. Назначение слезозамещающих средств пациентам с синдромом «сухого» глаза, особенно женщинам в климактерическом периоде, на 1 неделю перед расчетом ИОЛ помогает уточнить данные кератометрии, правильно рассчитать интраокулярную линзу и избежать рефракционных ошибок при факоэмульсификации катаракты, в особенности, если в анамнезе у пациента нет четких указаний на наличие астигматизма.


Страница источника: 138

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru