Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Анализ изменений анатомо–топографических показателей переднего отрезка артифакичного глаза после имплантации добавочной ИОЛ SULCOFLEXTM


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

    В результате имплантации в капсульный мешок взамен естественного хрусталика интраокулярной линзы (ИОЛ) передняя камера углубляется. Вследствие меньшей толщины оптической части ИОЛ по сравнению с нативным хрусталиком в артифакичных глазах появляется свободное пространство между плоскостью радужки и передней поверхностью капсульной линзы [1].

    Благодаря появлению оптического когерентного томографа «Visante ОСТ» (Carl Zeiss Meditec, Германия) предоставляются новые возможности для диагностики и лечения различной глазной патологии [5]. Данный прибор обладает высоким разрешением (15 микрон) и визуализирует структуры переднего сегмента глаза в режиме реального времени [7, 8]. Измерительные возможности когерентного томографа позволяют с максимальной точностью измерить истинную глубину передней камеры глаза (расстояние от эндотелия роговицы до передней капсулы хрусталика), внутренний диаметр передней камеры, а также точно измерить ширину угла передней камеры и определить его профиль [2, 4]. В связи с внедрением с 2010 года имплантации добавочной псевдофакичной ИОЛ Sulcoflexтм (Rayner, Великобритания) с целью коррекции остаточной аметропии [6, 9] представляется интересным изучение анатомо–топографического состояния переднего отрезка биартифакичного глаза на основе исследования оптической когерентной томографии.

    Цель — анализ изменений анатомо-топографических показателей переднего отрезка артифакичного глаза после имплантации добавочной ИОЛ Sulcoflexтм.

    Материал и методы. Проведена имплантация 22 ИОЛ Sulcoflexтм (Rayner, Великобритания) у 10 детей (12 глаз) и 10 взрослых (10 глаз), составивших основную группу.

     Имплантировано 15 асферических (для коррекции сферической аметропии) и 6 торических (для коррекции астигматизма) ИОЛ Sulcoflexтм. Возраст пациентов варьировал от 9 до 70 (26,53±4,40) лет. В 11 (52,4 %) глазах в капсульном мешке располагалась ИОЛ из гидрофильного акрила, в 10 (47,6 %) глазах — ИОЛ из гидрофобного акрила. Период наблюдения пациентов после имплантации ИОЛ Sulcoflexтм составил в среднем 16,12±0,15 (от 2 до 30) месяцев.

    Анатомо–топографическое состояние артифакичных глаз до и после имплантации добавочной ИОЛ Sulcoflexтм изучали с применением оптического когерентного томографа «VISANTE™ OCT» (Carl Zeiss Meditec, Германия). Методика исследования заключалась в получении диагностического среза в горизонтальной плоскости (на 3–9 часах). Структуры переднего сегмента глаза визуализировали в панорамном режиме, измеряли истинную глубину и угол передней камеры.

    С помощью прицельной оптической когерентной томографии проводили детальное исследование комплекса «сулькусная ИОЛ — межлинзовое пространство — капсульная ИОЛ», измеряли толщину обеих линз и глубину межлинзового пространства, полученные данные суммировали (рис. 1).

    Полученные показатели сравнивали с данными 30 здоровых факичных глаз 15 обследованных нами добровольцев в возрасте 10–40 лет, которые составили контрольную группу.

    Результаты и обсуждение. Результаты проведенных измерений представлены в таблице. Исходные средние показатели глубины и угла передней камеры артифакичных глаз достоверно превышали показатели факичных глаз контрольной группы (р<0,001). После имплантации добавочной ИОЛ Sulcoflexтм визуализировалось весьма незначительное изменение прямого профиля радужки (рис. 2 а, б), несмотря на заметное уменьшение глубины передней камеры, в среднем на 0,71±0,05 мм (р<0,001). Тем не менее, глубина передней камеры биартифакичных глаз достоверно превышала таковую факичных глаз контрольной группы (р<0,05). Угол передней камеры после операции уменьшился несущественно, в среднем на 1,37±0,12? (р>0,5), и оставался более широким, чем в контрольной группе (р<0,02). Следовательно, изменения анатомо-топографического состояния структур переднего отрезка артифакичного глаза после имплантации добавочной ИОЛ Sulcoflexтм не вызывали опасений, поскольку были в пределах нормальных значений.

     В биартифакичном глазу во все сроки наблюдения визуализировалось свободное пространство между задней поверхностью добавочной ИОЛ Sulcoflexтм и передней поверхностью ИОЛ, расположенной в капсульном мешке (независимо от материала из которого были изготовлены линзы). Глубина межлинзового пространства была в среднем 0,41±0,03 (от 0,18 до 0,63) мм.

    Толщина ИОЛ, находящейся в капсульном мешке, составила в центре в среднем 0,99±0,05 (от 0,54 до 1,31) мм. Толщина добавочной ИОЛ Sulcoflexтм была в среднем 0,49±0,02 (от 0,31 до 0,68) мм.

    Суммарная толщина обеих линз и межлинзового пространства не превышала 2,16 мм, составив в среднем 1,92±0,03 мм, что меньше толщины любого нативного хрусталика, который по данным литературы составляет 3,5–4,5 мм [3].

    Выводы. Имплантация добавочной ИОЛ Sulcoflexтм в артифакичный глаз, имеющий исходно глубокую переднюю камеру, приводит к ее уменьшению, однако данный параметр не выходит за пределы нормы. Визуализация переднего отрезка биартифакичного глаза при длительных сроках наблюдения показала, что вогнутая задняя поверхность оптической части ИОЛ Sulcoflexтм позволяет предотвратить ее контакт с капсульной линзой.


Страница источника: 129
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru