Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Анализ изменений анатомо–топографических показателей переднего отрезка артифакичного глаза после имплантации добавочной ИОЛ SULCOFLEXTM


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

    В результате имплантации в капсульный мешок взамен естественного хрусталика интраокулярной линзы (ИОЛ) передняя камера углубляется. Вследствие меньшей толщины оптической части ИОЛ по сравнению с нативным хрусталиком в артифакичных глазах появляется свободное пространство между плоскостью радужки и передней поверхностью капсульной линзы [1].

    Благодаря появлению оптического когерентного томографа «Visante ОСТ» (Carl Zeiss Meditec, Германия) предоставляются новые возможности для диагностики и лечения различной глазной патологии [5]. Данный прибор обладает высоким разрешением (15 микрон) и визуализирует структуры переднего сегмента глаза в режиме реального времени [7, 8]. Измерительные возможности когерентного томографа позволяют с максимальной точностью измерить истинную глубину передней камеры глаза (расстояние от эндотелия роговицы до передней капсулы хрусталика), внутренний диаметр передней камеры, а также точно измерить ширину угла передней камеры и определить его профиль [2, 4]. В связи с внедрением с 2010 года имплантации добавочной псевдофакичной ИОЛ Sulcoflexтм (Rayner, Великобритания) с целью коррекции остаточной аметропии [6, 9] представляется интересным изучение анатомо–топографического состояния переднего отрезка биартифакичного глаза на основе исследования оптической когерентной томографии.

    Цель — анализ изменений анатомо-топографических показателей переднего отрезка артифакичного глаза после имплантации добавочной ИОЛ Sulcoflexтм.

    Материал и методы. Проведена имплантация 22 ИОЛ Sulcoflexтм (Rayner, Великобритания) у 10 детей (12 глаз) и 10 взрослых (10 глаз), составивших основную группу.

     Имплантировано 15 асферических (для коррекции сферической аметропии) и 6 торических (для коррекции астигматизма) ИОЛ Sulcoflexтм. Возраст пациентов варьировал от 9 до 70 (26,53±4,40) лет. В 11 (52,4 %) глазах в капсульном мешке располагалась ИОЛ из гидрофильного акрила, в 10 (47,6 %) глазах — ИОЛ из гидрофобного акрила. Период наблюдения пациентов после имплантации ИОЛ Sulcoflexтм составил в среднем 16,12±0,15 (от 2 до 30) месяцев.

    Анатомо–топографическое состояние артифакичных глаз до и после имплантации добавочной ИОЛ Sulcoflexтм изучали с применением оптического когерентного томографа «VISANTE™ OCT» (Carl Zeiss Meditec, Германия). Методика исследования заключалась в получении диагностического среза в горизонтальной плоскости (на 3–9 часах). Структуры переднего сегмента глаза визуализировали в панорамном режиме, измеряли истинную глубину и угол передней камеры.

    С помощью прицельной оптической когерентной томографии проводили детальное исследование комплекса «сулькусная ИОЛ — межлинзовое пространство — капсульная ИОЛ», измеряли толщину обеих линз и глубину межлинзового пространства, полученные данные суммировали (рис. 1).

    Полученные показатели сравнивали с данными 30 здоровых факичных глаз 15 обследованных нами добровольцев в возрасте 10–40 лет, которые составили контрольную группу.

    Результаты и обсуждение. Результаты проведенных измерений представлены в таблице. Исходные средние показатели глубины и угла передней камеры артифакичных глаз достоверно превышали показатели факичных глаз контрольной группы (р<0,001). После имплантации добавочной ИОЛ Sulcoflexтм визуализировалось весьма незначительное изменение прямого профиля радужки (рис. 2 а, б), несмотря на заметное уменьшение глубины передней камеры, в среднем на 0,71±0,05 мм (р<0,001). Тем не менее, глубина передней камеры биартифакичных глаз достоверно превышала таковую факичных глаз контрольной группы (р<0,05). Угол передней камеры после операции уменьшился несущественно, в среднем на 1,37±0,12? (р>0,5), и оставался более широким, чем в контрольной группе (р<0,02). Следовательно, изменения анатомо-топографического состояния структур переднего отрезка артифакичного глаза после имплантации добавочной ИОЛ Sulcoflexтм не вызывали опасений, поскольку были в пределах нормальных значений.

     В биартифакичном глазу во все сроки наблюдения визуализировалось свободное пространство между задней поверхностью добавочной ИОЛ Sulcoflexтм и передней поверхностью ИОЛ, расположенной в капсульном мешке (независимо от материала из которого были изготовлены линзы). Глубина межлинзового пространства была в среднем 0,41±0,03 (от 0,18 до 0,63) мм.

    Толщина ИОЛ, находящейся в капсульном мешке, составила в центре в среднем 0,99±0,05 (от 0,54 до 1,31) мм. Толщина добавочной ИОЛ Sulcoflexтм была в среднем 0,49±0,02 (от 0,31 до 0,68) мм.

    Суммарная толщина обеих линз и межлинзового пространства не превышала 2,16 мм, составив в среднем 1,92±0,03 мм, что меньше толщины любого нативного хрусталика, который по данным литературы составляет 3,5–4,5 мм [3].

    Выводы. Имплантация добавочной ИОЛ Sulcoflexтм в артифакичный глаз, имеющий исходно глубокую переднюю камеру, приводит к ее уменьшению, однако данный параметр не выходит за пределы нормы. Визуализация переднего отрезка биартифакичного глаза при длительных сроках наблюдения показала, что вогнутая задняя поверхность оптической части ИОЛ Sulcoflexтм позволяет предотвратить ее контакт с капсульной линзой.


Страница источника: 129

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru