Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Обоснование необходимости создания алгоритма ранней диагностики и лечения кератоконуса


1Центр офтальмологии Федерального медико-биологического агентства России

    Несмотря на высокий интерес офтальмологов к вопросу ранней диагностики и лечения кератоконуса, в настоящее время мы столкнулись с отсутствием общепринятой и удовлетворяющей современным требованиям классификации, алгоритма диагностики и лечения данного заболевания.

    Цель — определение готовности специалистов диагностировать одно из распространенных офтальмологических заболеваний — кератоконус.

    Материал и методы. Нами проведено аудиторное очное анкетирование врачей офтальмологов (91 анкета). Предложенная анкета состояла из 13 вопросов, которые условно можно разделить на четыре блока, время работы над анкетой не было ограничено. Первый блок вопросов включал личную информацию о респонденте, а именно стаж и место работы. Второй блок вопросов характеризовал частоту и актуальность данной проблемы. Третий блок вопросов был направлен на определение уровня знаний специалистов и материально–техническое оснащения рабочих мест. В четвертый блок были включены вопросы, позволяющие специалистам выразить свое мнение о способах повышения эффективности ранней диагностики кератоконуса.

    Результаты и обсуждение. В опросе приняли участие опытные специалисты, 85 % респондентов имеют стаж работы по специальности более пяти лет, а 47 % — двадцать лет и более. В результате исследования нам удалось получить информацию от представителей практически всех уровней офтальмологической службы. Врачи районных и ведомственных поликлиник составили 37 %, консультативно-диагностических центров — 29 %, офтальмологи многопрофильных стационаров — 16 %, частных офтальмологических кабинетов — 10 %, сотрудниками специализированных офтальмологических центров являлись 8 % респондентов.

    Подавляющее большинство специалистов охарактеризовали проблему диагностики кератоконуса как актуальную и очень актуальную (69 %), при этом 82 % признались, что испытывают затруднения при ранней диагностике кератоконуса.

    Большинство респондентов (67 %) назвали основным симптомом кератоконуса несимметричное снижение остроты зрения и указали, что в качестве метода диагностики используют биомикроскопию — 56 %, имеют возможность провести биомикроскопию и ультразвуковую пахиметрию на своем рабочем месте — 19 %, биомикроскопию и кератотопографию — 18 %, располагают всеми современными методами, в том числе кератотомографией и конфокальной микроскопией — 6 % опрошенных. Наиболее информативным в диагностическом плане был назван комплекс методов исследования (67 %), в качестве самостоятельного метода диагностики наиболее информативным считается кератотопографическое исследование (25 %), третье место занимает кератотомография (8 %). Никто из респондентов не назвал биомикроскопию или УЗ–пахиметрию, которыми располагает большинство опрошенных.

    В заключительной части анкетирования, специалисты могли высказать свои пожелания, направленные на повышение эффективности ранней диагностики кератоконуса. Подавляющее большинство специалистов (75,5 %) считают, что достижение данной цели возможно только при комплексном подходе, включающем дополнительное обучение специалистов, оснащение современными приборами и разработку диагностического алгоритма. По мнению большинства респондентов (85 %), диагностический алгоритм должен определять группы риска развития заболевания, современные диагностические критерии, классификацию и тактику ведения пациентов.

    Представляется достаточно интересным, что на вопрос о стандарте лечения кератоконуса, 24 % ответили, что знакомы с ним, вероятно, это можно трактовать как назревшую необходимость принятия стандарта лечения данного заболевания, отвечающего современным представлениям.

    Выводы. Проблема ранней диагностики кератоконуса остается на сегодняшний день нерешенной. Специалисты испытывают затруднения при постановке диагноза в субклинической стадии, техническое оснащение не позволяет выявлять данное заболевание с высокой точностью. На основании данных, полученных при анкетировании, мы планируем обоснование системы мероприятий по улучшению материально–технического оснащения и повышению грамотности врачей, а так же разработку алгоритма действий врача, позволяющего диагностировать заболевание на ранних стадиях развития, и, как следствие, сохранить высокое зрение и обеспечить профилактику инвалидности пациентов трудоспособного возраста.


Страница источника: 96

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru