Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Изучение возможности влияния типов вакуумных колец на частоту случаев диффузного ламеллярного кератита после ЛАЗИК


1Волгоградский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

    Развитие эксимерлазерной хирургии по методике ЛАЗИК, в том числе и в виде Фемто–ЛАЗИК, в настоящее время практически достигло своего технического совершенства [1, 2]. Однако, несмотря на несомненный технический прогресс и внедрение новых технологий, актуальным остается профилактика и борьба с интра– и послеоперационными осложнениями. Одним из серьезных послеоперационных осложнений операции ЛАЗИК является диффузный ламеллярный кератит (ДЛК). Также можно встретить в литературе и другие названия данного состояния — такие как синдром «песков Сахары — Sands Of Sahara или SOS», так как при биомикроскопии картина ДЛК напоминает ландшафт пустынных дюн, «диффузный интраламеллярный кератит», «интерфейс– кератит», «неспецифический диффузный ламеллярный кератит» [3, 4].

    На сегодняшний момент этиология ДЛК до конца не известна, однако продолжается поиск возможных причин данной патологии, в том числе оценивается влияние хирургического инструментария, расходных материалов, медикаментозного сопровождения, а также хирургической техники при выполнении операции ЛАЗИК на вероятность развития ДЛК. В Клинике Волгоградского филиала ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова при проведении операции ЛАЗИК возможно применение 2–х типов вакуумных колец — пластикового и металлического. Был проведен сравнительный анализ влияния типа вакуумного кольца на частоту возникновения ДЛК после операции ЛАЗИК.

    Цель — оценить возможность влияния различных типов вакуумных колец на частоту развития ДЛК после операции ЛАЗИК.

    Материал и методы. В Клинике Волгоградского филиала ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова наблюдались 2 группы пациентов после проведенной операции ЛАЗИК на эксимерлазерной установке SCHWIND AMARIS (Германия). В I группу вошли 65 пациентов (130 операции ЛАЗИК с применением пластиковых вакуумных колец), во II группу — 32 пациента (64 операции ЛАЗИК с применением металлических вакуумных колец). Средний возраст пациентов составил 28 лет (18–41 год).

    Показатели вида рефракции и ее величины в исследовании не учитывались. Кераторефракционные операции пациентам, ранее носившим мягкие контактные линзы, выполнялись после отмены контактной коррекции на 7–10 дней. Формирование лоскута проводилось с помощью автоматического продольного механического микрокератома «Moria» One–Use–Plus SBK (Moria, Франция) с применением одноразовых головок SU 90. Ножка роговичного лоскута формировалась с носовой стороны. Во время проведения среза применялась обильная гидратация охлажденным раствором BSS. Была проведена сравнительная оценка симптомов ДЛК или ДЛК–подобного состояния при сроке наблюдения 1 сутки, 2 недели, 1 месяц после выполненной операции ЛАЗИК с применением различных типов вакуумных колец.

    Результаты и обсуждение. Через 1 сутки после операции в I и II группах было выявлено по 1 случаю ДЛК–подобного состояния, проявляющегося незначительным отеком роговичного лоскута, слезотечением, светобоязнью. Избыточное раздражение — ирритация глазного яблока, должно расцениваться как увеличение риска развития ДЛК в дальнейшем. Данное состояние купировалось через 2-3 дня на фоне применения инстилляции кортикостероидов (Офтан-Дексаметазон) кратностью до 6 раз в сутки, комбинированного препарата, содержащего вазоконстриктор и антагонист гистаминовых H1–рецепторов (Бетадрин, Сперсаллерг) — 4 раза в сутки, а также использования кератопротекторов до 4-6 раз в сутки (Солкосерил–гель). При такой схеме лечения отмечался достаточно быстрый регресс симптомов ДЛК–подобного состояния, не возникло ни одного случая перехода ДЛК–подобного состояния в истинный ДЛК, а также не наблюдалось ни одного случая потери максимально корригированной остроты зрения, помутнений роговицы, расплавления стромы [5]. После купирования симптомов ДЛК–подобного состояния пациенты были переведены на стандартную схему лечения после ЛАЗИК. На остальных сроках наблюдения в обеих группах случаев ДЛК и ДЛК–подобного состояния выявлено не было.

    Выводы. Тип вакуумного кольца, применяемого при операции ЛАЗИК, не влияет на частоту развития таких осложнений как ДЛК и ДЛК–подобных состояний.


Страница источника: 92

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru