Партнеры


Монолит Optec R-optics Valeant thea Allergan Фокус santen tradomed sentiss sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 29 2018
№ 28 2017
№ 27 2017
№ 26 2017
№ 25 2017
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2018
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2018
№ 7 2017
№ 6 2017
№ 5 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2018
Выпуск 3. 2018
Выпуск 2. 2018
Выпуск 1. 2018
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (45) 2018
№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (38) Март 2018
№5 (37) Декабрь 2017
№4 (36) Октябрь 2017
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Динамика изменений зрительных функций и топографических параметров роговицы у больных кератоконусом и вторичными кератоэктазиями после локального кросслинкинга


1Глазной центр «Восток-Прозрение»

    В настоящее время во многих странах мира прослеживается отчетливая тенденция к росту заболеваемости первичным кератоконусом и вторичными кератоэктазиями после операций с использованием эксимерлазерных технологий.

    Большинство авторов предлагают кросслинкинг, как метод первого выбора у больных с такими роговичными патологиями. Однако, следует отметить, что кросслинкинг, выполненный по принятой технологии, может являться причиной развития послеоперационных осложнений (конъюнктивиты, кератиты, длительно незаживающие рецидивирующие эрозии роговицы).

    С целью минимизации числа послеоперационных осложнений мы предлагаем методику локального кросслинкинга. Сущность предложенной модификации технологии кросслинкинга заключается в том, что на этапе УФ-облучения мы использовали индивидуальные маски. Маски, формирующие форму падающего светового потока, размещали между источником лазерного излучения и глазом.

    Таким образом, они позволяли облучать роговицу пациента локально, воздействуя непосредственно на место эктазии.

    Цель — оценить изменения зрительных функций и кератотопографических параметров у больных кератоконусом и вторичными кератоэктазиями после локального кросслинкинга.

    Материал и методы. Исследования были проведены на 118 глаза 59 пациентов. 25 пациентам (42 %) выполнили кросслинкинг по принятой технологии — контрольная группа; 34 пациентам (58 %) — локальный кросслинкинг — основная группа. На этапе УФ–облучения при проведении кросслинкинга использовали «Аппарат для фототерапии роговицы» (ООО «Трансконтакт», Россия). Индивидуальные маски изготавливали с помощью режущего плоттера (GraftRobo, Япония). Острота зрения была оценена до операции, спустя 2 недели, 3, 6, 12, 24 и 36 месяцев после операции. Объективно, эффект от операции оценивали с помощью кератотопографа «Orbscan II» (Германия).

    Результаты и обсуждение. В контрольной группе пациентов через 2 недели после кросслинкинга острота зрения, как правило, снижалась на 1–3 строчки. Мы связывали выявленную закономерность с травматичностью оперативного вмешательства, а так же с формированием «хейза» роговицы. В то же время, спустя 3 месяца после кросслинкинга острота зрения в большинстве случаев повышалась на 1–3 строчки, по сравнению с исходной, и оставалась стабильной на протяжении всего периода наблюдения.

    Следует отметить, что у больных основной группы максимальная острота зрения, по сравнению с пациентами контрольной группы, была статистически значимо выше.

    Так же следует подчеркнуть, что острота зрения у всех больных основной группы зависела от локализации эктазии. Так, в случае локализации эктазии в центральной оптической зоне максимальная острота зрения у таких больных в ближайшем послеоперационном периоде, как правило, снижалась на 2–4 строчки.

    Через 3 месяца после операции максимальная острота зрения у таких больных в большинстве случаев повышалась на 2–3 строчки, по сравнению с исходными показателями. В случае локализации эктазии в парацентральной области максимальная острота зрения у таких больных не изменялась или повышалась на 1–2 строчки в ближайшем послеоперационном периоде.

    Спустя 3 месяца после операции максимальная острота зрения у таких больных, как правило, повышалась на 2–4 строчки и оставалась неизменной на протяжении всего последующего периода наблюдений.

    Следует особо подчеркнуть, что ни в одном случае после локального кросслинкинга в отдаленном послеоперационном периоде нами не было выявлено ни одного случая снижения остроты зрения по сравнению с исходными показателями. Также количество осложнений в послеоперационном периоде у пациентов основной группы было статистически значимо ниже по сравнению с больными контрольной группы.

    Объективно у больных основной группы в отдаленном послеоперационном периоде мы отмечали снижение астигматизма на 1–3,5 Дптр, по сравнению с больными контрольной группы — 1–2 Дптр.

    Выводы. Локальный кросслинкинг менее травматичен и приводит к меньшему количеству послеоперационных осложнений по сравнению с кросслинкингом, выполненным по принятой технологии. Острота зрения у больных после кросслинкинга зависела от локализации эктазии. У всех пациентов после локального кросслинкинга мы отмечали повышение остроты зрения по сравнению с исходными показателями. Обследования больных после локального кросслинкинга с помощью кератотопографа показали оптимизацию передней поверхности роговицы и приближение ее к нормальным физиологическим величинам.


Страница источника: 64

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Рейтинг@Mail.ru


Open Archives