Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Анализ работы врачебной комиссии ГБУ «Уфимский НИИ глазных болезней АН РБ» за 2012 г


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

    Работа врачебной комиссии ГБУ «Уфимский НИИ глазных болезней АН РБ» (ГБУ «Уф НИИ ГБ АН РБ») осуществляется на основании нормативных и законодательных актов Российской Федерации и Республики Башкортостан, постановлений и распоряжений Правительства РФ и РБ, приказов Минздравсоцразвития РФ и Министерства здравоохранения РБ, приказов РФОМС, Программы Государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, а также приказов директора ГБУ «Уф НИИ ГБ АН РБ».

    Заседания врачебной комиссии (ВК) в течение 2012 года проводились ежедневно в соответствии с утвержденным Положением об организации деятельности врачебной комиссии ГБУ «УфНИИ ГБ АН РБ». ВК решала вопросы экспертизы временной нетрудоспособности, экспертизы качества медицинской помощи и анализа социальной удовлетворенности пациентов по данным анкетирования, рационального назначения лекарственных средств, выдачи медицинских заключений о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести, о необходимости направления граждан РБ в медицинские учреждения, участвующие в выполнении Государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, справок для оплаты лечения застрахованных лиц при повреждении здоровья в результате несчастного случая на производстве, занималась разбором жалоб и обращений граждан и др. Всего в 2012 году проведено 2095 разборов на заседаниях ВК.

    Порядок организации деятельности врачебной комиссии (ВК) и комиссии по ведомственному контролю качества медицинской помощи в ГБУ «УфНИИ ГБ АН РБ» утвержден приказами директора от 26.01.2012 г. № 026–К и от 26.01.2012 г. № 027–К (в соответствии с приказами Министерства здравоохранения РФ от 05.05.2012 г. № 502–Н г. Москва «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» и Министерства здравоохранения РБ от 28.04.2010 г. № 878–Д «Об организации ведомственного контроля качества медицинской помощи в организациях Республики Башкортостан»).

    Заместителями главного врача (по медицинской части, по клинико-экспертной работе) систематически проводился контроль за обоснованностью госпитализации, оформлением медицинских карт амбулаторного и стационарного больного, первичным описанием больного, рациональным назначением лекарственных препаратов, ведением врачебных записей в медицинских картах стационарного больного, оформлением выписных эпикризов. Случаев необоснованной госпитализации выявлено не было, замечания по ведению историй болезни разбирались в рабочем порядке и на врачебных конференциях, упущения и недочеты были исправлены. Проводилась проверка адекватности назначенной терапии, результаты проверок обсуждались в отделениях и на врачебных конференциях. По данным анкетирования было выявлено, что в целом пациенты удовлетворены качеством обслуживания, диагностики, лечения и добродушным отношением медицинского персонала ГБУ «УфНИИ ГБ АН РБ».

    Осуществлялся регулярный контроль за выпиской и выдачей листков нетрудоспособности (ЛН) больным, находящимся на стационарном лечении (в консультативной поликлинике ЛН не оформляются). Выборочный анализ показал, что врачи правильно собирают экспертный анамнез, указывают сроки явки к врачу при выписке на амбулаторное лечение в случаях продолжения временной нетрудоспособности. Проведено всего 323 разбора на заседаниях ВК (15,4 %) по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности.

    За отчетный период было выявлено 3 случая (0,9 %) несвоевременного представления истории болезни на оформление листка нетрудоспособности. Во всех случаях имелись объективные причины: перевод пациента в другое учреждение, выписка ЛН «по совместительству», о которой не было информации при оформлении медицинской карты стационарного больного, пациенты своевременно не сообщили, что являются работающими, а после выписки предоставляли справки с места работы и просили оформить ЛН (несмотря на то, что все пациенты при поступлении в стационар ставят подпись под информацией о месте работы). Все случаи выдачи ЛН за прошедшее время решались через ВК и оформлялись в медицинских картах стационарного больного и в журнале формы 035y–02 согласно приказу Минздравсоцразвития РФ № 624–Н от 29.06.2011 г. «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности».

    В течение года заместителями главного врача (по медицинской части, по клинико-экспертной работе) проводилась экспертиза медицинских карт стационарных и амбулаторных больных (по законченному случаю) с обсуждением результатов проверок с врачами и заведующими отделениями.

    Проводился контроль за длительностью пребывания больного на койке. В 166 случаях из 2095 (7,9 %) на заседаниях ВК было принято решение о необходимости продолжения лечения больных сверх установленных нормативов.

    Каждый случай рассматривался индивидуально. В основном, это были клинически тяжелые больные, которым было необходимо проведение дополнительных диагностических, медикаментозных и хирургических мероприятий. Продление пребывания на стационарном лечении проводилось только через ВК. В ГБУ «УфНИИ ГБ АН РБ» за 2012 год всего проведено 617 высокотехнологичных операций.

    Следует отметить, что из всего перечня высокотехнологичной медицинской помощи нами выполняются практически все виды оперативных вмешательств, лишь в редких случаях возникает необходимость направления пациентов в федеральные медицинские учреждения. Работа по отбору и направлению граждан РБ в федеральные медицинские учреждения для оказания высокотехнологичной медицинской помощи является важной составляющей деятельности комиссии. Всего на лечение в Федеральные центры РФ был направлен 146 пациент (6,9 %). Из них в ФГУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий» направлено на лечение 49 пациентов (33,6 %), ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С. Н. Федорова «Росмедтехнологий» (г. Москва) — 65 (44,5 %), ФГУ «Всероссийский центр глазной и пластической хирургии Минздравсоцразвития РФ» (г. Уфа) — 50 (34,2 %), ФГУ Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова (г. Москва) — 1 (0,7). Направление пациентов проводилось согласно Перечню федеральных бюджетных медицинских учреждений, находящихся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации подведомственных Российской академии медицинских наук, участвующих в выполнении государственного задания на оказание в 2012 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и Перечню методов лечения при оказании высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «Офтальмология».

    В заседания ВК в 2012 году вошли вопросы назначения 5 и более препаратов. Количество случаев по поводу рационального назначения лекарственных препаратов составило 1344 (64,2 %).

    Большое количество заседаний данной подкомиссии объясняется тем, что глазные капли включались в протокол ВК помимо местных и системных инъекционных препаратов (антибактериальных, противовоспалительных, десенсибилизирующих средств, ангиопротекторов, кортикостероидов) и дополнительно назначенных терапевтом лекарственных средств при сопутствующей соматической патологии, что существенно увеличило нагрузку на врачей–офтальмологов при оформлении медицинской документации. Поэтому большое количество ВК по назначению 5 препаратов и более объясняется необходимостью включения глазных капель помимо местных и системных назначений в протокол ВК независимо от вида и тяжести заболевания.

    ВК решала следующие основные вопросы:

    — назначение 5 и более лекарственных препаратов — 1344 случаев (64,2 %);

    — экспертиза временной нетрудоспособности — 323 (15,4 %);

    — контроль за пребыванием на койке: превышение сроков медико-экономических стандартов — 166 (7,9 %), укорочение — 66 (3,2 %);

    — направление граждан РБ в федеральные медицинские учреждения РФ для оказания высокотехнологичной медицинской помощи —146 (6,9 %);

    — оформление медицинского заключения о степени тяжести травмы на производстве — 20 (1,0 %);

    — выдача справок на оплату лечения РО Фондом социального страхования РФ по РБ пациентов с производственными травмами — 5 (0,2 %);

    — прочие — 25 (1,2 %).

    Таким образом, врачебная комиссия ГБУ «УфНИИ ГБ АН РБ» принимает решения в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам диагностики, лечения, направления пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральные медицинские учреждения, определения трудоспособности граждан, а также осуществления оценки качества и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, обоснованности эффективности назначения лекарственных средств и анализа социальной удовлетворенности пациентов по данным анкетирования.

    Признано необоснованным ограничение назначения 5 и более лекарственных препаратов в условиях ГБУ «УфНИИ ГБ АН РБ», где проходит лечение особо сложный контингент пациентов с глазной патологией. Рациональное использование лекарственных средств в 64,2 % случаях в условиях оказания специализированной помощи является обоснованным.

    Оформление листков нетрудоспособности за прошедшее время незначительно, однако требует усилить контроль по данному разделу экспертной работы.

    Превышение сроков лечения незначительно и во всех случаях обоснованно.

    Выявлено, что в целом пациенты удовлетворены качеством обслуживания, диагностики, лечения и отношением медицинского персонала ГБУ «УфНИИ ГБ АН РБ».

    В течение года в федеральные медицинские учреждения РФ для оказания высокотехнологичной медицинской помощи было направлено незначительное число граждан РБ (6,9 %), что говорит о возможности получения ими высококвалифицированной офтальмологической помощи у себя в республике в условиях ГБУ «УфНИИ ГБ АН РБ».


Страница источника: 50
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru