Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.
Трансляция проводится из двух залов:
19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», Конференц-зал главного корпуса
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Большой зал

19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», г. Москва, Конференц-зал поликлиники
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Малый зал №1

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст
УДК:617.741-007.21

Первый опыт имплантации заднекамерной факичной интраокулярной линзы «фИОЛ-3» при миопии высокой степени 25


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

     В настоящее время одним из направлений мировой рефракционной офтальмохирургии, имеющим свою нишу при коррекции миопии высокой степени, является факичная коррекция [1-4, 9]. На сегодняшний день на современном российском офтальмологическом рынке представлены несколько моделей факичных интраокулярных линз (фИОЛ), отличающихся друг от друга типом фиксации.

    Переднекамерная фИОЛ «CACHET» фирмы Alcon (США) с фиксацией в углу передней камеры глаза, изготовленная из гидрофобного акрила, имеет монолитную конструкцию с четырьмя опорными элементами, обладающими способностью к амортизации (рис. 1). Согласно данным различных авторов, наличие фИОЛ «CACHET» в передней камере миопического глаза не приводит к прогрессирующему падению плотности эндотелиальных клеток и овализации зрачка при сроке наблюдения до 3 лет, что исследователями связывается со снижением давления опорных элементов фИОЛ на структуры угла передней камеры [7, 12, 13-15, 22, 23].

    Переднекамерная факичная ИОЛ «Iris claw» фирмы Artisan (США) с фиксацией на радужке по принципу «клешни краба» изготовлена из полиметилметакрилата (рис. 2). Целесообразно отметить, что для ее имплантации необходимы операционный доступ шириной 5-6 мм, формирование базальной колобомы, наложение швов и их последующее снятие, что не удовлетворяет в полной мере сегодняшним стандартам современной хирургии малых разрезов [2, 8, 16, 19, 20]. Вторая генерация «Iris clow» – Artiflex, эластичная ИОЛ с фиксацией на радужке, не нашла широкого применения в связи большим количеством воспалительных осложнений в послеоперационном периоде [17, 18].

    Заднекамерная ICL фирмы STAAR surgical (США) (рис. 3), прототипом которой является заднекамерная фИОЛ, разработанная в 1986 г. академиком С.Н. Федоровым с соавт., считающих, что положение фИОЛ в задней камере факичного миопического глаза является наиболее физиологичным [2, 3]. Факичная ICL изготовлена из колламера, ее имплантация проводится через малый разрез без последующей шовной герметизации операционного доступа. Однако в ходе имплантации ICL ряд авторов нередко отмечали несоответствие линейного размера ICL и цилиарной борозды (ЦБ), что служило причиной децентрации линзы или ее выраженного прогиба в сторону передней камеры. В итоге производитель сделал несколько линейных размеров ICL, но это лишь частично решило проблему и привело к удорожанию производства [4-6, 9, 10, 11].

    Учитывая вышеизложенное, мы сочли целесообразным продолжить собственные исследования по совершенствованию дизайна заднекамерной факичной ИОЛ, в результате чего нами была разработана отечественная модель заднекамерной факичной ИОЛ, названная фИОЛ-3. Эта линза изготовлена из гидрофильного материала «contamac CI26» с содержанием воды 26%, коэффициент преломления материала составляет 1,46. Конструктивные особенности фИОЛ-3 предполагают возможность ее приспособления, за счет наличия послабляющих отверстий в гаптической части, к размеру цилиарной борозды на 0,5-1 мм меньше линейного размера самой линзы (рис. 4).

     Цель

    Оценить первый опыт имплантации отечественной факичной интраокулярной линзы «фИОЛ-3» при миопии высокой степени по возможности ее адаптации к меньшему размеру цилиарной борозды.

    Материал и методы

    Имплантация фИОЛ-3 проведена на 3 глазах 2 пациентов в возрасте 63 и 55 лет с миопией высокой степени без сопутствующей патологии.

    У одного пациента проведена двусторонняя имплантация фИОЛ, у другого – односторонняя. Срок наблюдения – 1 год.

    До- и послеоперационное обследование включало визометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, периметрию, тонометрию, тонографию, эндотелиальную микроскопию, ультразвуковую биомикроскопию (табл. 1).

    Хирургическая техника: после обычной обработки операционного поля и проведения местной анестезии стилетом 20G на 9 и 15 часах выполняли парацентезы роговицы. Передняя камера заполнялась вискоэластиком. Основной тоннельный роговичный доступ шириной 3,2 мм в переднюю камеру проводили копьевидным ножом на 12 часах, после чего фИОЛ-3 имплантировали в переднюю камеру. Далее фИОЛ заправлялась в заднюю камеру тонким шпателем и разворачивалась в горизонтальное положение. Для имплантации «фИОЛ-3» использовали стандартный набор инструментов для имплантации заднекамерной факичной линзы ICL компании STAAR surgical.

     С помощью автоматизированной системы ирригации-аспирации переднюю камеру освобождали от вискоэластика. Парацентезы и основной разрез герметизировали гидратацией. Базальная колобома не выполнялась, так как предполагалось, что циркуляция камерной влаги будет осуществляться через отверстие в центре оптической части фИОЛ-3.

    Результаты

    Ранний послеоперационный период во всех случаях протекал без осложнений. С первых часов послеоперационного периода и на протяжении всего срока наблюдения глаза были спокойны, роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, влага передней камеры прозрачная, фИОЛ в задней камере находилась в правильном положении.

    Не отмечалось усиления деструкции стекловидного тела и появления каких-либо свежих изменений на глазном дне.

    Уже в первые часы после операции определялось улучшение остроты зрения без коррекции до 0,1.

    Острота зрения с коррекцией ограничивалась имеющимися изменениями в макулярной зоне и не превышала 0,4. ВГД и гидродинамические показатели практически не отличались от предоперационных данных, средняя потеря клеток заднего эпителия роговицы не превышала 2%. Данные обследования в отдаленном послеоперационном периоде при сроке наблюдения 1 год представлены в табл. 2.

     Ультразвуковая биомикроскопия наглядно демонстрировала, что фИОЛ находится в задней камере, в центральном положении, ни на одном глазу эффекта «прогибания» фИОЛ отмечено не было. При этом расстояние между фИОЛ и передней поверхностью хрусталика составляло 180 мк (рис. 5).

    Заключение

    1. Конструктивные особенности фИОЛ-3 позволяют избежать появления эффекта ее «прогибания» при меньшем диаметре цилиарной борозды.

    2. Имплантация фИОЛ-3 при миопии высокой степени обеспечивает достижение максимальной остроты зрения уже в первые часы после операции и сохранение ее на стабильно высоком уровне при сроке наблюдения 1 год.


Страница источника: 25

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru