Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Комбинированный метод лечения окклюзии центральной вены сетчатки с применением артериолоконстрикции


1Иркутский государственный медицинский университет
2Иркутский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

    Окклюзии вен сетчатки занимают второе место среди сосудистых заболеваний сетчатки и составляют около 60% от всей острой сосудистой патологии органа зрения. Распространенность окклюзии ретинальных вен — 2,14 на 1000 чел. в возрасте 40 лет и старше. Одним из серьёзных осложнений окклюзии ЦВС является кистозный макулярный отёк, который приводит к значительному и стойкому снижению зрения. По данным литературы при окклюзии ЦВС макулярный отёк встречается в 60-100% случаев.

    На сегодняшний день существует много методов лечения макулярного отёка, сочетание которых позволяет повысить эффективность лечения. В последнее время часто используется комбинированная терапия макулярного отёка при окклюзии ЦВС: 1-м этапом — введение кортикостероидов или ингибиторов анти-VEGF-факторов, 2-м этапом — проведение лазеркоагуляции — барража макулярной области.

    При наличии механического давления артерии в месте перекрёста «артерия-вена» применение вышеописанного алгоритма может иметь кратковременный эффект. В таких случаях первым этапом нами используется вместо введения луцентиса артериолоконстрикция, 2-й этапом также проводится барраж макулы.

    Цель — оценить эффективность комбинированной терапии макулярного отёка при окклюзии ЦВС с применением артериолоконстрикции при наличии механического давления артерии в месте перекрёста «артерия-вена».

    Материал и методы

    Показанием к артериолоконстрикции был макулярный отёк при окклюзии ЦВС, обусловленный наличием механического давления артерии в месте перекрёста «артерия-вена». Кроме стандартного офтальмологического обследования проводили оптическую когерентную томографию (ОСТ) центральных отделов сетчатки и флуоресцентную ангиографию (ФАГ).

    Всем пациентам проведена 1-м этапом операция артериолоконстрикции. Техника её заключается в нанесении коагулятов вдоль артерий в области венозной окклюзии. Коагуляты наносятся с достаточной интенсивностью, чтобы спазмировать артерии, сопровождающие окклюзированную вену. Полученная в результате коагуляции констрикция артерии уменьшает приток крови, а также давление артерии на окклюзированную вену и способствует частичному восстановлению кровотока. В результате этого происходит уменьшение отёка сетчатки и, как следствие, увеличение остроты зрения. Эффект носит кратковременный характер, но позволяет провести барраж макулярной области или барьерную коагуляцию. Вторым этапом был проведён барраж макулы. В результате проведённого лечения у всех пациентов (3 глаза) получен хороший анатомический эффект — уменьшение толщины сетчатки и, в результате этого, повышение зрительных функций. При необходимости артериолоконстрикцию можно повторить через 1-2 мес.

    Заключение

    Комбинированный метод лечения макулярного отёка с применением артериолоконстрикции при наличии механического давления артерии на окклюзированную вену в месте артериовенозного перекрёста является альтернативой дорогостоящему инвазивному комбинированному методу с применением антиангиогенных препаратов.


Страница источника: 219

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru