Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Отдаленные результаты лазеркоагуляции сетчатки при тромбозах ЦВС и ее ветвей


1Волгоградский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

     Тромбозы центральной вены сетчатки (ЦВС) и её ветвей являются одной из наиболее распространенных причин необратимого снижения зрения. По данным различных авторов, это заболевание составляет до 60% всей острой сосудистой патологии органа зрения.

    Главной причиной снижения зрения у больных с тромбозом ЦВС и её ветвей, как правило, является развитие макулярного отека, интенсивность которого зависит в основном от уровня и тяжести поражения сосудистого русла сетчатки. Наиболее выраженные изменения происходят в результате окклюзии центральной вены сетчатки и её височных ветвей.

    Однако даже при отсутствии непосредственного поражения макулы существует высокий риск развития отдаленных осложнений в виде пролиферативной посттромботической ретинопатии и вторичной неоваскулярной глаукомы.

    Лазеркоагуляция сетчатки (ЛКС) широко применяется в комплексной терапии тромбозов ЦВС и её ветвей и в настоящий момент является одним из основных методов лечения данной патологии. Однако, в ряде случаев, даже при применении ЛКС, не удается добиться удовлетворительных результатов, что обусловлено, в основном, главным образом тяжестью исходного состояния и поздним обращением пациентов за медицинской помощью.

    Цель — оценка отдаленных результатов лазеркоагуляции сетчатки при тромбозах ЦВС и её ветвей.

    Материал и методы

    Проведен анализ эффективности ЛКС у 30 пациентов (30 глаз) с тромбозом центральной вены сетчатки или её ветвей. Среди пациентов было 22 женщин, 8 мужчин. Возраст пациентов — от 50 до 80 лет.

    Всем пациентам до и после операции проводилось комплексное обследование, включающее визометрию, тонометрию, компьютерную периметрию, биомикроскопию глазного дна, оптическую когерентную томографию сетчатки. Основными критериями оценки были максимально корригированная острота зрения (МКОЗ) и максимальная толщина сетчатки (ТС) в зоне отека по данным оптической когерентной томографии (ОКТ).

    Острота зрения до операции колебалась от 0,05 до 0,7 (в среднем — 0,32±0,038). Толщина сетчатки в зоне максимального отека была в пределах от 295 до 980 мкм (в среднем — 502±36,5).

    В зависимости от локализации и объема поражения проводилась фокальная, панретинальная или отграничительная ЛКС сетчатки по стандартным методикам с использованием офтальмокоагуляторов Coherent ULTIMA 2000 SE и Iris Medical Oculight Symphony Glx.

    Срок наблюдения составил 36 мес. Обследование пациентов проводилось в сроки 1, 3, 6, 12, 24, 36 мес.

    Результаты

    Динамика средних значений МКОЗ и ТС у пациентов представлена в табл. Острота зрения повысилась на 16 глазах (53,3%), не изменилась — на 2 глазах (6,7%), снизилась — на 12 глазах (40,0%). Толщина сетчатки по данным ОКТ в зоне максимального отека сетчатки уменьшилась на 28 глазах (93%), увеличилась — на 2 глазах (6,7%). Внутриглазное давление у пациентов находилось в пределах среднестатистической нормы и составляло в среднем 16,2±0,3 мм рт.ст.

    За период наблюдения на 2 глазах (6,6%) развилась пролиферативная посттромботическая ретинопатия, на 1 глазу (3,3%) отмечался рецидив тромбоза ветви ЦВС.

    На 6 глазах (20%) на 2 и 3 году наблюдения имело место прогрессирование катаракты, потребовавшее хирургического лечения в виде факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ.

    Выводы

    1. Лазеркоагуляция сетчатки является эффективным методом профилактики пролиферативного посттромботического процесса в отдаленные сроки.

    2. Лазеркоагуляция сетчатки как элемент комплексного лечения препятствует прогрессивному снижению зрительных функций в течение длительного времени и приводит к достоверному уменьшению отека сетчатки.


Страница источника: 188

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru