Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Внедрение и анализ результатов хирургического лечения пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией с использованием техники «four in one»


1Клиническая офтальмологическая больница Минздрава Республики Узбекистан

    На сегодняшний день остается актуальным вопрос внедрения микроинвазивных технологий хирургического лечения пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией [Тахчиди Х.П., Балашевич Л.И., 2009; Rizzo St., Euretina, 2010]. Многолетний опыт оперативного лечения больных с витреоретинальной патологией, совершенствование техники эндовитреальной хирургии и высокая оснащенность цанговым микрохирургическим инструментарием КОБ МЗ РУз обеспечивают возможность поэтапной хирургической реабилитации пациентов с далеко зашедшей стадией пролиферативной диабетической ретинопатии (ПДР), включая предварительное интравитреальное введение бевацизумаба. После появления сообщений о применении техники «four in one» в хирургическом лечении ПДР [Тахчиди Х.П., Тилляходжаев С.С., Горин А.А., 2011; и др.] представляется целесообразным использование данной техники в условиях КОБ МЗ РУз.

    Цель — внедрение и анализ результатов хирургического лечения пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией с использованием техники «four in one».

    Материал и методы

    Проведен анализ результатов хирургического лечения 24 больных с ПДР в возрасте от 52 до 70 лет (средний возраст — 61±7 лет), мужчин — 17, женщин — 7, прооперированных в отделении витреоретинальной хирургии и офтальмодиабета КОБ МЗ РУз. Максимально корригированная острота зрения до операции составила от 0,005 до 0,2 (средняя острота зрения — 0,05±0,02). Основными показаниями к операции являлись: частичный или полный гемофтальм, фибринозно-глиальная пролиферация, субгиалоидные кровоизлияния (7 пациентов), субретинальные центральные кровоизлияния (3 больных), у 15 пациентов выявлена тракционная локальная отслойка сетчатки. Общепринятые клинико-функциональные исследования были дополнены ОКТ (Cirrus HD — 4000, Carl Zeiss Meditec). В работе использована офтальмомикрохирургическая система «MILLENNIUM» (Bausch+Lomb, США), операционный микроскоп MOLLER-WEDEL Hi-R 900 с оптической насадкой EIBOS (Германия). Всем пациентам была проведена закрытая 3-портовая витрэктомия 20G, из них у 12 больных — с эндотампонадой витреальной полости силиконовым маслом (1300 Stc, Oxane, Bausch+Lomb), 3 больным произведена тампонада газо-воздушной смесью, 9 пациентам — гидротампонада с эндолазеркоагуляцией сетчатки.

    Результаты

    У всех пациентов, оперированных с использованием техники «four in one», получен положительный результат, при этом осложнения были минимальные как при выполнении вмешательства, так и в раннем послеоперационном периоде. Во всех случаях удалось добиться анатомического прилегания сетчатки по данным В-сканирования и ОКТ. Максимально корригированная острота зрения после операции составила от 0,05 до 0,4 (в среднем 0,2±0,03). При этом удалось значительно сократить продолжительность операции, что в среднем составило 30-40 мин, по сравнению с традиционной технологией с использованием узкоспециализированного цангового микроинструментария (1-1,5 ч), что также значительно уменьшило расход анестезиологического пособия на данную категорию больных. В сроки наблюдения от 3 до 6 мес. у всех прооперированных пациентов клиническое состояние глаза было стабильным. Следует отметить, что во всех случаях хирургического вмешательства, где витрэктомия завершалась введением BSS, а также резорбции газо-воздушной смеси, после газовой тампонады геморрагических осложнений в раннем послеоперационном периоде и отдаленные сроки не наблюдалось.

    Выводы

    1. Витрэктомия 20G с использованием техники «four in one» является более щадящей, мало травматичной, быстро исполнимой, высокоэффективной и позволяет достичь хороших анатомических и функциональных результатов уже в раннем послеоперационном периоде.

    2. Результаты проведенных операций обосновывают возможность применения техники «four in one 20G» у пациентов с тяжелой сопутствующей общесоматической патологией, обеспечивая значительное сокращение продолжительности операции, расхода анестезиологического пособия и стойкой социальной реабилитации пациентов в короткие сроки.


Страница источника: 186
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru