Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Наш опыт интраоперационной визуализации труднодоступных периферических отделов стекловидного тела и сетчатки при микроинвазивной (25G) витреоретинальной хирургии с использованием воздуха в качестве дополнительной оптической линзы


1Гомельский государственный медицинский университет
2Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека

    Внедрение в клиническую практику микроинвазивных технологий 25-27G, обладающих высокой эффективностью и малой травматичностью, определили качественно новый уровень витреоретинальной хирургии. Данные технологии в настоящее время являются стандартом эндовитреальной хирургии не только гемофтальма, но и отслойки сетчатки различного генеза и различной степени тяжести, так как позволяют добиться хорошего анатомического и функционального результата. Для успешного выполнения витреоретинального вмешательства необходима оптимальная визуализация операционного поля. Для этих целей используются бесконтактные или контактные широкоугольные системы, а также плоские контактные линзы. Широкоугольная визуализация должна использоваться во всех случаях хирургии регматогенной отслойки сетчатки, ПВР, периферических гигантских разрывах сетчатки [Charles S. et al., 2012].

    Цель — проанализировать возможность и оценить эффективность способа интраоперационной визуализации труднодоступных периферических отделов стекловидного тела и сетчатки при микроинвазивной (25G) витреоретинальной хирургии с использованием воздуха в качестве дополнительной оптической линзы в передних отделах витреальной полости.

    Материал и методы

    В условиях офтальмологического отделения ГУ «РНПЦ РМ и ЭЧ» в 2012 г. выполнено 691 витреоретинальное хирургическое вмешательство, из них 149 — с использованием микроинвазивных технологий 25G. В настоящее исследование включено 7 пациентов с сочетанной патологией глаз, включающей субтотальный или тотальный гемофтальм в комбинации с регматогенной отслойкой сетчатки. Давность возникновения гемофтальма до госпитализации в стационар составила в среднем 23±3 дня. Всем пациентам выполнены стандартные офтальмологические обследования. Дооперационная острота зрения колебалась от правильного светоощущения до 0,03. У всех пациентов в той или иной степени имелось помутнение хрусталика. Оперативное вмешательство выполнялось с использованием хирургической системы «Constellation» (Alcon). У 5 пациентов первым этапом проведена факоэмульсификация катаракты по стандартной методике с имплантацией эластичной ИОЛ в капсульный мешок.

    Техника витреоретинального вмешательства: установка портов 25G. Ирригационная канюля на 4 или 8 часах, рабочие инструменты — на 2 и 10 часах. Для визуализации витреоретинального компонента хирургии использовали бесконтактную широкоугольную систему BIOM. Витрэктомия передних и средних отделов стекловидного тела выполнена по стандартной методике с последующим введением перфторорганического соединения (ПФОС) для расправления сетчатки. После этого для визуализации периферических отделов стекловидного тела и сетчатки над ПФОС аппаратным методом или с помощью шприца через порт вводили стерильный воздух, который обеспечивал больший угол обзора глазного дна, что позволило произвести витрэктомию в слабо доступных базальных отделах стекловидного тела, визуализировать крайне периферические разрывы и отрывы сетчатки. Затем проводили эндолазеркоагуляцию (ЭЛК) сетчатки и после экструзии ПФОС заканчивали операцию силиконовой тампонадой через пневмо- или гидротампонаду.

    Результаты и обсуждение

    Интраоперационных осложнений не отмечалось. Использование воздуха в качестве дополнительной оптической среды обеспечило увеличение угла обзора для осмотра крайней периферии глазного дна при минимальной ротации глазного яблока, не используя метод продавливания склеры. Во всех случаях отмечен хороший анатомический эффект, а у пациентов с предварительной факоэмульсификацией — и функциональный. На факичных глазах (2 пациента) отмечено прогрессирование катарактального процесса. Экструзия силиконового масла у исследуемых пациентов была проведена в сроки от 1 до 3-х мес. Рецидива отслойки сетчатки не наблюдалось.

    Заключение

    Использование стерильного воздуха для интраоперационной визуализации труднодоступных периферических отделов стекловидного тела и сетчатки при микроинвазивной (25G) витреоретинальной хирургии с применением бесконтактной широкоугольной системы BIOM позволяет:

    - обеспечить больший угол обзора и избежать проблему, связанную с перегибом 25G инструментов при ротации глазного яблока;

    - исключить склерокомпрессию;

    - качественно удалить кортикальные слои стекловидного тела;

    - визуализировать и блокировать ЭЛК разрывы в крайне периферических отделах сетчатки.


Страница источника: 165
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru