Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Эффективность субтенонового введения раствора триамцинолона при лечении диффузного диабетического макулярного отека


1Хабаровский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»
2Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» Министерства здравоохранения Хабаровского края

    Диффузный диабетический макулярный отек (ДМО) — тяжелое осложнение сахарного диабета, являющееся основной причиной потери центрального зрения.

    Лазерная коагуляция сетчатки по типу решетки уже более 20 лет остается золотым стандартом лечения ДМО. Однако ее эффективность в лечении диффузного ДМО, к сожалению, низка.

    В последние годы при лечении диффузного ДМО активно применяется интравитреальное введение кортикостероидов (триамцинолона ацетат). Хотя эффективность данной методики доказана, ее выполнение сопровождается осложнениями, частота которых повышается при повторном введении препарата.

    Более безопасной альтернативой может являться введение препарата в субтеноново пространство, однако сведения об эффективности методики противоречивы. На отечественном рынке триамцинолона ацетат представлен фармакологическим препаратом Кеналог.

    Цель — оценить эффективность субтенонового введения раствора триамцинолона при лечении диффузного диабетического макулярного отека в сочетании с лазерной коагуляцией сетчатки.

    Материал и методы

    В исследовании участвовали 26 пациентов с диффузным ДМО на обоих глазах. Критерии отбора: сахарный диабет 2 типа, центральная толщина сетчатки более 300 мкм, объем сетчатки макулярной области более 12 мм3 (Cirrus 4000, Carl Zeiss), отсутствие витреоретинальных тракций. Всем была проведена субпанретинальная лазеркоагуляция и фокальная лазеркоагуляция сетчатки в макуле, в один из парных глаз (26 глаз) однократно выполняли субтеноновое введение 20 мг раствора триамцинолона. Инъекция выполнялась безинцизионно в 11 мм от лимба в верхне-наружном квадранте. Результаты оценивали по усредненным показателям (М±m) максимально корригированной остроты зрения, центральной толщины сетчатки и объема сетчатки, сравнивали с результатами лечения парного глаза без инъекции триамцинолона через 1, 6, 12 мес.

    Результаты

    Исходные данные были сопоставимы (0,24±0,09, 490,4±102,93 мкм, 14,93±1,82 мм3 в группе глаз с применением триамцинолона против 0,23±0,1, 484,6±106,54 мкм, 14,91±1,87 мм3 в группе глаз без триамцинолона). Статистически достоверно (р≤0,01), что во все сроки сравнения в группе глаз с применением триамцинолона сравниваемые показатели были лучше, чем в группе глаз без применения триамцинолона. Острота зрения через 1 мес. составила 0,43±0,1 против 0,18±0,08; через 6 мес. — 0,43±0,1 против 0,29±0,1; через 12 мес. — 0,39±0,12 против 0,26±0,08. Центральная толщина сетчатки через 1 мес. оказалась равной 308,05±106,17 против 408,7±98,2 мкм, через 6 мес. — 268±75,41 против 312±102,43 мкм; через 12 мес. — 309,46±106,27 против 346±87,47 мкм. Объем сетчатки через 1 мес. соответствовал 12,32±1,62 мм3 против 13,8±1,08 мм3; через 6 мес. — 12,07±2,01 против 13,3±1,54 мм3, через 12 мес. — 11,9±1,84 против 13,54±0,98 мм3.

    Заключение

    Субтеноновое введение триамцинолона в сочетании с лазерной коагуляцией сетчатки является эффективным способом лечения диффузного макулярного отека у больных СД II типа и позволяет повысить анатомо-функциональные результаты лечения.


Страница источника: 150
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru