Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Ретролентальная эндоиллюминация в комбинированной хирургии гемофтальма


1Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека

     В настоящее время комбинированные операции, включающие факоэмульсификацию хрусталика (ФЭК) и эндовитреальное вмешательство, становятся стандартом хирургического лечения гемофтальма.

    Замена хрусталика одномоментно с витрэктомией позволяет:

    · улучшить интраоперационную визуализацию глазного дна;

    · выполнить наиболее полную витрэктомию, особенно на крайней периферии, без риска травматизации хрусталика;

    · произвести тампонаду витреальной полости в полном объеме, исключив при этом вероятность развития или прогрессирования катаракты в послеоперационном периоде;

    · максимально снизить вероятность экстракции катаракты на авитреальном глазу.

    Серьезной проблемой на пути к успешной комбинированной хирургии гемофтальма является отсутствие должного рефлекса с глазного дна (рис. 1). Это значительно ухудшает детализацию при работе со структурами, в особенности капсульного мешка, и может привести к различным интраоперационным осложнениям (уход капсулорексиса, разрыв задней капсулы хрусталика и др.).

    Одним из путей решения сниженной контрастности при отсутствии рефлекса глазного дна при коаксиальном освещении операционного микроскопа является использование 25G-эндоосветителя-шандельера на этапе проведения ФЭК (рис. 2) для дополнительной ретролентальной эндоиллюминации.

    Такая комбинация освещения дает необходимую визуализацию внутриглазных структур при проведении оперативного лечения пациента, значительно снижает риск интраоперационных осложнений и в минимальные сроки способствует оптической и анатомической реабилитации пациента.

    Цель — проанализировать результаты использования 25G-эндоосветителя-шандельера для дополнительной ретролентальной эндоиллюминации при проведении ФЭК как первого этапа комбинированной витреоретинальной хирургии гемофтальма.

    Материал и методы

    Ретроспективно произведен анализ историй болезни 25 пациентов (29 глаз), находившихся на стационарном лечении в ОМХГ «ГУ РНПЦ РМ и ЭЧ» с диагнозом субтотального либо тотального несвежего гемофтальма на фоне грубой витреальной деструкции. Большинство пациентов составили лица женского пола — 20 чел. в возрасте от 27 до 73 лет, средний возраст составил 53,3±1,5 года.

    Значительную часть от общего количества пациентов составили осложнения сахарного диабета — 21 глаз (72,41%). Больные с осложнениями артериальной гипертензии составили 6 глаз (20,69%). В 2 случаях (6,89%) гемофтальм был следствием перенесенного проникающего ранения в результате травмы. Операции выполнялись на витреальной машине Constellation Vision System с использованием комбинированной кассеты 25G+ (Alcon, США).

    Результаты

    В 19 случаях пациентам была выполнена комбинированная хирургия, где на этапе проведения ФЭК для дополнительной ретролентальной эндоиллюминации использовался 25G-эндоосветитель-шандельер. Во всех случаях операции прошли планово, без осложнений на этапе ФЭК.

    В контрольную группу вошло 10 пациентов, где на этапе проведения ФЭК использовалось только коаксиальное освещение операционного микроскопа. В двух случаях был отмечен «уход капсулорексиса» под радужку, в одном случае произошел дырчатый разрыв задней капсулы хрусталика.

    Выводы

    1. Используемое комбинированное освещение дает необходимую визуализацию внутриглазных структур.

    2. Снижается риск интраоперационных осложнений.


Страница источника: 148

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru