Online трансляция


Трансляция симпозиумов в рамках Международного офтальмологического конгресса
Белые ночи
Белые ночи
Санкт-Петербург
29 мая - 2 июня 2017 г. Трансляция проводится из двух залов:
Зал «Стрельна»
Зал «Санкт-Петербург»


Международная конференция по офтальмологии
Восток–Запад
Восток–Запад
Уфа
8 - 9 июня 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Изучение наличия взаимосвязи между состоянием зон склеротомий и уровнем цитокинов в витреальной жидкости у больных пролиферативной диабетической ретинопатией с гемофтальмом после витрэктомии


1Институт глазных болезней и тканевой терапии им. акад. В.П. Филатова НАМН Украины

    Несмотря на значительный прогресс в хирургическом лечении пролиферативной диабетической ретинопатии (ПДРП), высокая частота послеоперационных геморрагических осложнений по-прежнему остается одной из ведущих проблем в хирургии этой патологии. В настоящее время в литературе отсутствует единое мнение о патогенетических механизмах развития гемофтальма после витрэктомии. Ряд исследователей связывают этот процесс с формированием неоваскулярной ткани в зоне склеротомий, что может быть подтверждением продолжения пролиферативного процесса. При этом не изучены локальные изменения, которые развиваются в полости стекловидного тела после витрэктомии, неизвестно, насколько они связаны с развитием послеоперационного гемофтальма и имеется ли связь с формированием фиброваскулярной ткани в зонах склеротомий.

    Цель — изучение взаимосвязи между уровнем ряда цитокинов в витреальной полости и развитием фиброваскулярной ткани в зонах склеротомий у больных ПДРП с гемофтальмом после витрэктомии.

    Материал и методы

    Исследования были проведены у 80 больных ПДРП (82 глаза), у которых в сроки 2-2,5 мес. (от 55 до 78 дней) после витрэктомии сохранялся гемофтальм. УЗ-биомикроскопию проводили на аппарате «Avisa» линейным датчиком 50 МГц с фокусным расстоянием 10 мм, оценивая участки ткани, примыкающие к плоской части цилиарного тела в области склеротомий, в квадратных миллиметрах. Площадь ткани по всем трем зонам исследования суммировали, затем проводили статистическую обработку данных. Иммунологические исследования проводили в крови и витреальной жидкости, полученной при выполнении заместительной газовой тампонады. В полученных средах определяли уровень фактора роста новообразованных сосудов (VEGF), фактора некроза опухоли (ФНО-α), интерлейкин-1β (ИЛ-1β) и интерлейкин-1РА (ИЛ-1РА) методом иммуноферментного анализа. Использовали тест «иммуноферментные системы» для определения выше перечисленных цитокинов (производитель ООО «Цитокины», Россия). Для сравнения применяли параметрические и непараметрические методы статистической обработки данных. Количественные величины представлены в виде среднего арифметического (среднеквадратическое отклонение).

    Результаты

    В среднем через 2 мес. у больных ПДРП с гемофтальмом после витрэктомии суммарная площадь рубцовой ткани в зонах склеротомий распределялась в диапазоне от 1,4 до 4,5 мм², со средним значением 2,01 (0,63).

    Проведенный ROC-анализ позволил заключить, что при наличии участков неоваскуляризации в зонах склеротомий, превышающих суммарную площадь 1,1 мм², с вероятностью 91,5% через 2 мес. после операции у больных ПДРП будет сохраняться гемофтальм.

    Средний уровень VEGF в крови у обследованных пациентов составил 107,4 (154,8) пг/мл и в 92,7% был в норме. Среднее значение уровня ФНО-α равнялось 4,4 (0,4) пг/мл и во всех случаях соответствовало норме. Средний уровень ИЛ-1β составил 7,3 (22,6) пг/мл и в 93,8% был нормальным, а содержание ИЛ-1РА в 74,4% случаев было ниже нормы и составило в среднем 307,1 (420,7).

    В витреальном содержимом отмечено повышение уровня VEGF выше нормы в 84%, средняя величина этого показателя была 1436,7 (619,8) пг/мл. При этом среднее значение ФНО-α составило 8,6 (16,2) пг/мл и только в 9,9% превышало норму. Средний уровень ИЛ-1β составил 1,1(1,4) и во всех случаях был нормальным, а содержание ИЛ-1РА в 84,1% случаев было ниже нормы и составило 222,9 (362,5).

    Анализ зависимости между уровнем цитокинов и суммарной площадью рубцовой ткани на глазах с гемофтальмом после витрэктомии показал, что уровень VEGF во внутриглазной жидкости достоверно выше (р=0,008) в случаях с большей суммарной площадью рубцовой ткани (более 1,55 мм²). При этом уровень провоспалительных ФНО–α, (р=0,928) и ИЛ-1β (р=0,883) достоверно не отличался в зависимости от этого показателя, а уровень ИЛ-1РА был достоверно ниже (p=0,024). Эти данные подтверждают высокую активность пролиферативного процесса в витреальной полости у больных ПДРП с гемофтальмом после витрэктомии.

    Выводы

    Таким образом, в витреальном содержимом у пациентов ПДРП с гемофтальмом после витрэктомии наблюдается дальнейшее прогрессирование пролиферативного процесса с низким уровнем воспаления. Подтверждением этому является высокий уровень VEGF — 84% выше нормы и нормальные показатели ФНО α и ИЛ-1β, при низком уровне ИЛ-1РА — 84,1% ниже нормы. Формирование больших объемов неоваскулярной ткани в зонах склеротомий связано с высоким уровнем факторов пролиферации в витреальной полости и свидетельствует о необходимости проведения анти-VEGF-терапии для купирования гемофтальма после витрэктомии у больных ПДРП.


Страница источника: 143

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru