Партнеры


Монолит Optec R-optics Valeant thea Allergan Фокус santen tradomed sentiss sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 29 2018
№ 28 2017
№ 27 2017
№ 26 2017
№ 25 2017
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2018
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2018
№ 7 2017
№ 6 2017
№ 5 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2018
Выпуск 3. 2018
Выпуск 2. 2018
Выпуск 1. 2018
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (45) 2018
№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (38) Март 2018
№5 (37) Декабрь 2017
№4 (36) Октябрь 2017
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Хирургическое лечение идиопатического макулярного разрыва: морфофункциональные результаты


1Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека

    Общепринятым методом лечения идиопатического макулярного разрыва (ИМР) является закрытая трансцилиарная витрэктомия с удалением внутренней пограничной мембраны (ВПМ) и газовоздушной тампонадой витреальной полости. Несмотря на то что современная витрэктомия развивается уже 20 лет, появляются новые технологии, дополнительные интраоперационные манипуляции. По данным литературы, первичные неудачи в хирургии макулярного разрыва (МР) составляют от 4 до 13%.

    Цель — анализ морфофункциональных результатов хирургического лечения сквозных МР.

    Материал и методы

     Под наблюдением в отделении МХГ ГУ «РНПЦ РМ и ЭЧ» за период с 2011 по 2012 гг. находилось 38 глаз 38 пациентов со сквозным ИМР. Среди пациентов было 7 мужчин и 31 женщина в возрасте от 46 до 68 лет.

    До и после операции всем пациентам проводилось стандартное офтальмологическое обследование, включающее: визометрию, компьютерную периметрию, тонометрию, ультразвуковое А- и В-сканирование, фундусскопию, оптическую когерентную томографию (ОКТ).

    Техника операции: производилась 25G субтотальная витрэктомия по стандартной методике. В ходе операции производили удаление задних кортикальных слоев, эпиретинальных мембран и ВПМ. У пациентов с макулярным разрывом 1, 2 и 3 стадии края макулярного отверстия ничем не сближались, и операцию завершали тампонадой витреальной полости стерильным воздухом. У пациентов с ИМР 4 стадии, диаметр которых у основания превышала 700 мкм, края сближались в среде перфторорганических соединений, применяя «вакуумный массаж» сетчатки, с последующей синхронной заменой ПФОС на силиконовое масло. В раннем послеоперационном периоде всем пациентам было рекомендовано позиционное положение «лицом вниз» в течение 3-5 дней.

    Результаты

    Длительность заболевания составляла от 1 до 15 мес. (5,3±0,72 мес.). Острота зрения с коррекцией варьировала от 0,02 до 0,7 (0,2±0,11).

    По данным ОКТ диаметр разрывов у основания составлял от 256 до 1350 мкм (513,9±89,33 мкм). На четырех глазах имела место первая, на 5 — вторая, на 10 — третья и на 19 — четвертая стадия ИМР.

    Послеоперационный период протекал без осложнений. В двух случаях наблюдался умеренный подъем внутриглазного давления на глазах с тампонадой витреальной полости силиконом, купированный инстилляциями бета-блокаторов. Полное закрытие ИМР было достигнуто в 36 случаях (94,7%). В двух случаях, с диаметром ИМР 1250 и 1183 мкм, закрытия разрыва не произошло, однако объективно отмечалась положительная динамика — уменьшение разрыва до 250 и 313 мкм соответственно.

    Субъективно все пациенты отмечали улучшение качества зрения. Острота зрения после операции у пациентов с МР 2, 3 стадии увеличилась в среднем на 0,26±0,14 (от 0,07 до 0,4). У пациентов с МР 4 стадии положительный анатомический эффект был достигнут на 17 глазах (89,5%). Увеличение остроты зрения у этих пациентов составило в среднем 0,15±0,05 (от 0,03 до 0,15).

    Выводы

    Таким образом, макулярные разрывы 2, 3 стадии успешно закрываются после проведения стандартной субтотальной витрэктомии и макулорексиса с последующей воздушной тампонадой и не требуют механического сближения краев.

    Положительного анатомического и функционального эффекта в хирургии ИМР очень большого диаметра можно добиться, используя «вакуумный массаж» в среде перфторорганических соединений с последующей силиконовой тампонадой.


Страница источника: 128

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Рейтинг@Mail.ru


Open Archives