Online трансляция


Всероссийская научно-практическая конференция
Новые технологии в офтальмологии
Новые технологии в офтальмологии
Казань, 13-14 апреля 2017 г.



Межрегиональный круглый стол
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Новосибирск, 19 апреля 2017 года с 12:00 до 14.00 по Московскому времени

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Случай хирургического лечения отслойки сетчатки у пациентки с имплантированной ранее переднекамерной факичной ИОЛ AcrySof Cachet


1Офтальмологический центр Коновалова

    Переднекамерные факичные интраокулярные линзы AcrySof Cachet применяются c рефракционной целью в мировой клинической практике с 2008 г. В России эти интраокулярные линзы имплантируются с лета 2010 г. В настоящее время технология имплантации линзы AcrySof Cachet зарекомендовала себя как эффективный метод коррекции миопии средней и высокой степени у пациентов, которые не являются подходящими кандидатами для LASIK, например, в виду тонкой роговицы. Линза AcrySof Cachet имплантируется через разрез 2,4 мм в переднюю камеру и фиксируется с помощью 4-х гаптических элементов в иридокорнеальном углу. Из осложнений встречаются единичные сообщения о стойком нарушении зрачковой функции в редких случаях, а именно о стойком расширение зрачка непосредственно после проведения операции. Кроме того, в ряде случаев наблюдается прогрессирующая потеря эндотелиальных клеток. Сообщения о каких-либо других осложнениях отсутствуют.

    Как правило, пациенты, которым планируется проведение рефракционных операций, проходят полное предоперационное обследование, и, в случае необходимости, таким пациентам проводится лазеркоагуляция сетчатки с целью профилактики отслойки сетчатки. В связи с этим, случаи возникновения отслойки сетчатки у таких пациентов встречаются крайне редко. В доступной литературе нам не удалось найти информацию о возникновении, особенностях течения и способах лечения отслойки сетчатки у пациентов с имплантированными ранее линзами AcrySof Cachet.

    Цель — разработать метод эффективного хирургического лечения отслойки сетчатки у пациентов с имплантированной ранее переднекамерной факичной ИОЛ AcrySof Cachet.

    Материал и методы

    Под нашим наблюдением находилась пациентка 22 лет, которой в августе 2011 г. в оба глаза были имплантированы линзы AcrySof Cachet. До имплантации острота зрения: OD=0,02 sph -9,75 cyl -4,25 ax 15=0,9 OS=0,01 sph -12 cyl — 2,5 ax 0=0,8 ПЗО: OD — 27,82 мм., OS — 27,86 мм. Глубина передней камеры: OD — 3,52 мм, OS — 3,33 мм. ВГД: OD — 20 мм рт.ст., OS — 20 мм рт.ст. Толщина роговицы: OD — 523, OS — 529. По кератотопографии выявлен прямой астигматизм на обоих глазах.

    После имплантации линзы AcrySof Cachet острота зрения: OD=0,6 cyl -4,0 ax 15=1,0, OS=0,6 cyl -2,5 ax 165=1,0. ВГД OD=15 мм рт.ст., OS=16 мм рт.ст. Пациентка была вполне удовлетворена остротой зрения и субъективных жалоб не предъявляла. В будущем рассматривалась возможность проведения второй рефракционной операции ФемтоLASIK для коррекции остаточного астигматизма.

    Однако через год пациентка обратилась к нам с жалобами на резкое снижение остроты зрения левого глаза. При обследовании острота зрения OS=0,1 cyl -3,5 ax 170=0,2. Линза AcrySof Cachet в обоих глазах находилась в правильном положении, оптические среды прозрачны. При офтальмоскопии на левом глазу обнаружена отслойка сетчатки в верхне- и нижне-наружном секторах с 12 до 6 ч. с захватом макулы. На периферии обнаружены обширные дистрофические очаги и 5 разрывов сетчатки на разных уровнях.

    Пациентке было проведено хирургическое лечение на левом глазу: удаление линзы AcrySof Cachet через разрез 2,5 мм, факоэмульсификация с имплантацией мультифокальной ИОЛ с бифокальной рефракционной оптикой Lentis M-plus, 3-портовая субтотальная витрэктомия 25G, тампонада витреальной полости ПФОС с заменой на силикон (5000), эндолазеркоагуляция сетчатки. Интраоперационно у пациентки было обнаружено 12 разрывов сетчатки. Все разрывы были заблокированы с помощью эндолазеркоагуляции. Послеоперационный период протекал без осложнений, сетчатка полностью прилегла. Через 2 мес. произведено удаление силикона через порты 25G по специальной технологи, разработанной нами.

    Результаты

    После прилегания сетчатки, до удаления силикона, острота зрения составила OS=0,1 sph +0,5 cyl -3,25 ax 160=0,4. ВГД — 17 мм рт.ст. Мультифокальная линза за счет аддидации частично подавляла плюсовой компонент рефракции, который обычно создается после введения в витреальную полость силикона. По данным ОСТ структура и контур макулярной зоны были без патологии. После удаления силикона острота зрения OS=0,1 sph -2,0 cyl -3,0 ax 160=0,4. ВГД — 18 мм рт.ст. Пациентка жалоб не предъявляет. При осмотре ИОЛ находится в правильном положении, все оптические среды прозрачны, сетчатка полностью прилежит во всех отделах. Учитывая пожелания пациентки, через год, возможно, ей будет проведена рефракционная операция для коррекции остаточной аметропии. Таким образом, благодаря тому, что была удалена переднекамерная факичная линза с фиксацией в углу передней камеры, удалось избежать потенциальных серьезных осложнений, таких как зрачковый блок, и сохранить прозрачность роговицы. Стандартная хирургия отслойки сетчатки в комбинации с имплантацией мультифокальной ИОЛ позволила достигнуть полной прозрачности оптических сред и достаточно высокой остроты зрения с учетом перенесенной отслойки сетчатки.

    Вывод

    Предложенный метод хирургического лечения является достаточно эффективным и безопасным для лечения отслойки сетчатки у пациентов с имплантированной ранее переднекамерной факичной ИОЛ AcrySof Cachet.


Страница источника: 108

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru