Online трансляция


Всероссийская научно-практическая конференция
Новые технологии в офтальмологии
Новые технологии в офтальмологии
Казань, 13-14 апреля 2017 г.



Межрегиональный круглый стол
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Новосибирск, 19 апреля 2017 года с 12:00 до 14.00 по Московскому времени

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Наш опыт хирургического лечения сквозных идиопатических макулярных разрывов на единственном видящем глазу


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ

    На сегодняшний день общепринятой методикой хирургического лечения сквозных идиопатических макулярных разрывов (ИМР) является витрэктомия с обязательным удалением внутренней пограничной мембраны (ВПМ) и тампонированием витреальной полости различными воздушно-газовыми смесями. В зависимости от типа используемого газа продолжительность его персистенции в витреальной полости может составлять до 20 суток, следовательно, и восстановление зрительных функций оперированного глаз длится такой же срок. В случаях лечения ИМР на единственно видящих глазах это не приемлемо.

    Цель — анализ результатов хирургического лечения сквозных ИМР на единственно видящих глазах с использованием тампонирования витреальной полости силиконовым маслом.

    Материал и методы

    Хирургическому лечению подверглись 11 пациентов с диагнозом сквозной ИМР на единственно видящем глазу. На лечении находились 7 женщин и 4 мужчин среднего возраста (63±7 лет). Время с момента постановки диагноза до момента операции составило от 6 до 14 мес., острота зрения колебалась от 0,05 до 0,2, диаметр макулярного отверстия — от 476 до 732 мкм. Причины амавроза парного глаза были: глаукоматозная атрофия зрительного нерва — у 6 пациентов, субатрофия глазного яблока различного генеза — у 4 пациентов и энуклеация по поводу внутриглазной опухоли — у 1 пациента.

    Всем пациентам проводилось хирургическое лечение по единой методике: микроинвазивная витрэктомия (25G) с удалением задних кортикальных слоев стекловидного тела (СТ), обязательной индукцией отслоения задней пограничной мембраны СТ и пилингом ВПМ после предварительного окрашивания, обменом «жидкость-газ» и тампонированием витреальной полости силиконовым маслом 1300 сСт. Первые сутки после операции пациенты в обязательном порядке занимали вынужденное положение «вниз лицом». В послеоперационном периоде пациенты получали стандартную противовоспалительную терапию. Через 6-9 недель проводилось повторное хирургическое вмешательство: факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы в сочетании с удалением силиконового масла.

    Результаты

    Ранний послеоперационный период протекал без особенностей, у одного пациента отмечалось транзиторное повышение внутриглазного давления, которое компенсировалось после инстилляции гипотензивных препаратов. У всех пациентов на 2-е сутки после операции по данным офтальмоскопии отмечено полное закрытие макулярного разрыва и отмечено повышение остроты зрения по сравнение с исходным в интервале от 0,1 до 0,4 с плюсовой сферической коррекцией. После удаления силиконового масла ИМР оставались закрытыми у всех пациентов. Острота зрения через 1 мес. после второй операции находилась в пределах от 0,2 до 0,5 без коррекции.

    Обсуждение

    У пациентов со сквозными ИМР на единственно видящих глазах важнейшим фактором является время восстановления зрительных функций оперированного глаза, так как от этого зависит их социальная адаптация. Следовательно, использование воздушно-газовых смесей для тампонирования витреальной полости в послеоперационном периоде не целесообразно. Тампонирование витреальной полости силиконовым маслом в такой клинической ситуации обеспечивает быструю зрительную реабилитацию. Отрицательный момент использования силиконового масла — это необходимость второго оперативного вмешательства для его удаления.

    Заключение

    Результаты нашего опыта хирургического лечения 11 пациентов со сквозными ИМР на единственных глазах свидетельствуют об эффективности и безопасности использования тампонирования витреальной полости силиконовым маслом в такой клинической ситуации. Главное преимущество использования силиконового масла заключается в быстром восстановлении зрительных функций, буквально с первых суток после операции, и, следовательно, социальной адаптации пациента. Макулярные разрывы закрылись во всех случаях. Отсутствие серьезных осложнений подтверждает безопасность нашей методики. По нашему мнению, при наличии сквозного ИМР на единственном глазу применение тампонирования витреальной полости силиконовым маслом наиболее предпочтительно.


Страница источника: 97

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru