Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Опыт применения Ex-press дренажа при вторичной глаукоме, вызванной эмульгированным силиконом


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

    В настоящее время в хирургии отслоек сетчатки наиболее распространенным и эффективным методом эндовитреальной тампонады является тампонада силиконовым маслом. Однако при длительном нахождении силиконового масла в витреальной полости возникает ряд осложнений. Так, прежде всего, в ответ на введение силиконового масла организм дает мощную макрофагальную воспалительную реакцию в виде фагоцитоза, которая является одной из причин эмульгации силикона. Именно эмульгация силиконового масла служит пусковым моментом осложнений, связанных с его нахождением в витреальной полости. Отложение капелек эмульгированного силикона на структурах угла передней камеры нарушает гидродинамику глаза, со временем приводит к структурным органическим изменениям дренажного аппарата глаза и возникновению тяжелой вторичной глаукомы [Errico D., Scrimieri F., 2012].

    По различным литературным данным повышение ВГД наблюдается от 5,9 до 48%. Офтальмогипертензия, бессимптомно проявляющаяся в послеоперационном периоде, может привести к атрофии зрительного нерва, сведя к минимуму результаты сложного и высокотехнологичного хирургического лечения.

    Цель — провести анализ антиглаукоматозной операции с имплантацией Ex-press дренажа при вторичной глаукоме, вызванной эмульгированным силиконом.

    Материал и методы

    Было прооперировано 3 пациента (3 глаза) с вторичной глаукомой, вызванной эмульгированным силиконом. Во всех случаях в анамнезе оперированная регматогенная отслойка сетчатки с эндотампонадой силиконовым маслом.

    В дооперационном и послеоперационном периодах было проведено стандартное офтальмологическое обследование и дополнительно ОСТ и УБМ. ВГД варьировало от 28 до 35 мм рт.ст. на гипотензивных препаратах. По данным УБМ и ОСТ в передней камере глаза визуализировались капли силиконового масла различного размера.

    Всем пациентам была проведена антиглаукоматозная операция с имплантацией Ex-press дренажа по стандартной методике. Сроки наблюдения составили от 6 мес. до 1 года.

    Результаты

    Операции и ранний послеоперационный период протекали без осложнений. На первые сутки после операции ВГД варьировало в пределах от 9 до 13 мм рт.ст., через 1 мес. — от 15 до 20 мм рт.ст.

    Через 6 мес. у всех пациентов ВГД было больше 21 мм рт.ст. без гипотензивных капель. Через 1 год в одном случае наблюдалась компенсация ВГД без гипотензивных капель (20 мм рт.ст.), и в одном случае — компенсация ВГД на гипотензивном режиме (18 мм рт.ст.).

    У одного пациента в раннем послеоперационном периоде наблюдался отек сосудистой оболочки. Острота зрения у всех пациентов сохранилась на том же уровне.

    Заключение

    Анализ первых проведенных операций имплантации Ex-press показал эффективность и безопасность применения данного устройства в хирургическом лечении глаукомы.

    Преимуществами Ex-press шунта являются: техническая простота имплантации, стойкий гипотензивный эффект, ареактивный послеоперационный период (отсутствие воспалительных реакций и выраженной п/о гипотонии).


Страница источника: 73

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru