Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Опыт применения Ex-press дренажа при вторичной глаукоме, вызванной эмульгированным силиконом


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ

    В настоящее время в хирургии отслоек сетчатки наиболее распространенным и эффективным методом эндовитреальной тампонады является тампонада силиконовым маслом. Однако при длительном нахождении силиконового масла в витреальной полости возникает ряд осложнений. Так, прежде всего, в ответ на введение силиконового масла организм дает мощную макрофагальную воспалительную реакцию в виде фагоцитоза, которая является одной из причин эмульгации силикона. Именно эмульгация силиконового масла служит пусковым моментом осложнений, связанных с его нахождением в витреальной полости. Отложение капелек эмульгированного силикона на структурах угла передней камеры нарушает гидродинамику глаза, со временем приводит к структурным органическим изменениям дренажного аппарата глаза и возникновению тяжелой вторичной глаукомы [Errico D., Scrimieri F., 2012].

    По различным литературным данным повышение ВГД наблюдается от 5,9 до 48%. Офтальмогипертензия, бессимптомно проявляющаяся в послеоперационном периоде, может привести к атрофии зрительного нерва, сведя к минимуму результаты сложного и высокотехнологичного хирургического лечения.

    Цель — провести анализ антиглаукоматозной операции с имплантацией Ex-press дренажа при вторичной глаукоме, вызванной эмульгированным силиконом.

    Материал и методы

    Было прооперировано 3 пациента (3 глаза) с вторичной глаукомой, вызванной эмульгированным силиконом. Во всех случаях в анамнезе оперированная регматогенная отслойка сетчатки с эндотампонадой силиконовым маслом.

    В дооперационном и послеоперационном периодах было проведено стандартное офтальмологическое обследование и дополнительно ОСТ и УБМ. ВГД варьировало от 28 до 35 мм рт.ст. на гипотензивных препаратах. По данным УБМ и ОСТ в передней камере глаза визуализировались капли силиконового масла различного размера.

    Всем пациентам была проведена антиглаукоматозная операция с имплантацией Ex-press дренажа по стандартной методике. Сроки наблюдения составили от 6 мес. до 1 года.

    Результаты

    Операции и ранний послеоперационный период протекали без осложнений. На первые сутки после операции ВГД варьировало в пределах от 9 до 13 мм рт.ст., через 1 мес. — от 15 до 20 мм рт.ст.

    Через 6 мес. у всех пациентов ВГД было больше 21 мм рт.ст. без гипотензивных капель. Через 1 год в одном случае наблюдалась компенсация ВГД без гипотензивных капель (20 мм рт.ст.), и в одном случае — компенсация ВГД на гипотензивном режиме (18 мм рт.ст.).

    У одного пациента в раннем послеоперационном периоде наблюдался отек сосудистой оболочки. Острота зрения у всех пациентов сохранилась на том же уровне.

    Заключение

    Анализ первых проведенных операций имплантации Ex-press показал эффективность и безопасность применения данного устройства в хирургическом лечении глаукомы.

    Преимуществами Ex-press шунта являются: техническая простота имплантации, стойкий гипотензивный эффект, ареактивный послеоперационный период (отсутствие воспалительных реакций и выраженной п/о гипотонии).


Страница источника: 73
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru