Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Функциональные результаты лазеркоагуляции мягких сливных макулярных друз


1Санкт-Петербургский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ
2Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

     В 1971 г. J.M. Gass впервые сообщил о том, что метод лазеркоагуляции (ЛК) сетчатки способствует рассасыванию друз. В последующих многочисленных исследованиях был подтверждён факт регресса мягких макулярных друз после проведения ЛК [Sigelman J., 1991; Sarks S.H., 1996; Little H.L., 1997; Friberg T.R., 1999 и др.]. Однако нет единого мнения о том, что регресс друз приводит к улучшению функциональных показателей сетчатки. В большинстве исследований единственным критерием их оценки являлась оценка динамики остроты зрения. С появлением микропериметрии появилась возможность более точной оценки функционального состояния сетчатки после лазерного лечения мягких макулярных друз.

    Проводя наши исследования, мы обратили внимание на то, что размер и локализация друз влияют на результаты лечения. После прилегания друз очень большого размера с центральной локализацией (так называемых ОПЭ-подобных друз, т.е. напоминающих отслойку пигментного эпителия (ОПЭ)) мы заметили значимое улучшение зрительных функций, в отличие от неболь-ших мягких сливных друз.

    Цель — оценка функциональных результатов прямой пороговой лазеркоагуляции различных видов мягких макулярных друз.

    Материал и методы

    В исследование было включено 72 пациента (97 глаз). В первую группу вошли 58 глаз с небольшими мягкими сливными макулярными друзами, где на 37 глазах была выполнена прямая лазеркоагуляция друз, а 21 глаз остался под наблюдением. Исходный диаметр мягких сливных макулярных друз варьировал от 400 до 1000 мкм, высота — от 95 до 240 мкм. Вторую группу составили 39 глаз с большими ОПЭ-подобными мягкими маку-лярными друзами, из которых 23 глаза подверглись лазеркоагуляции, а 16 глаз остались под наблюдением. Исходный диаметр ОПЭ-подобных друз варьировал от 800 до 2500 мкм, высота — от 130 до 380 мкм. Для лечения использовали Nd:YAG-лазеркоагулятор с удвоением частоты фирмы Alcon (США) с длиной волны 532 нм, диаметром пятна 100 мкм, длительностью импульса 0,1 с и мощностью 80-100 мВт. Срок наблюдения составил от 6 мес. до 1 года.

     Всем пациентам было выполнено полное офтальмологическое обследование, включающее визорефрактометрию, исследование остроты зрения для близи, определение остроты зрения по методике ETDRS, тонометрию, биомикроскопию сетчатки, фотографирование глазного дна, оптическую когерентную томографию на томографе «CIRRUS» фирмы Carl Zeiss Meditec и микропериметрию на фундус-микропериметре «NIDEK MP-1».

    При выполнении микропериметрии использовали протокол исследования «Macula 20° 0dB» и фиксировали среднее значение светочувствительности сетчатки во всех 76 точках, измеряемых при выполнении данного протокола. Наибольшее снижение светочувствительности наблюдалось в самом центре сетчатки, поэтому мы дополнительно вручную измеряли среднюю светочувствительность сетчатки в центральных 12 точках. Именно этот параметр оказался наиболее информативным при оценке динамики светочувствительности сетчатки после лечения.

    Результаты

    Через 6 мес. после лечения наблюдался полный или частичный регресс друз при лечении как мягких сливных макулярных друз, так и при лечении ОПЭ-подобных друз (табл.). В контрольных группах друзы оставались без динамики в большинстве случаев. Следует отметить, что ОПЭ-подобные друзы лучше регрессировали после лазеркоагуляции, чем мягкие сливные друзы.

    Средние значения остроты зрения для дали, для близи и по методике ETDRS статистически достоверно не изменились после лазеркоагуляции как в группах лечения, так и в контрольных группах (po>0,05).

    Среднее значение светочувствительности сетчатки в центральных 12 точках достоверно не изменилось по сравнению с исходными данными, а также по сравнению с контрольной группой при лазеркоагуляции мягких сливных макулярных друз (po>0,05). При лечении ОПЭ-подобных друз уже начиная с 3 мес. наблюдения произошло достоверное увеличение светочувствительности сетчатки в центральных 12 точках по сравнению с исходными данными, а также по сравнению с контрольной группой (рис. 1). Следует отметить, что при отсутствии улучшения остроты зрения, но при повышении светочувствительности сетчатки пациенты отмечали положительную динамику, выражающуюся в уменьшении метаморфопсий и увеличении скорости чтения (рис. 2).

    Выводы

    1. Прямая пороговая лазеркоагуляция приводит к полному или частичному регрессу как мягких сливных макулярных друз, так и ОПЭ-подобных друз.

    2. Регресс ОПЭ-подобных друз сопровождается повышением светочув-ствительности сетчатки и улучшением качества зрения пациентов в отличие от регресса мягких сливных друз, где эти показатели стати-стически значимо не изменяются по сравнению с контрольной груп-пой.


Страница источника: 55

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru