Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Повышение зрительных функций после проведения кросс-линкинга коллагена роговицы у пациента, перенесшего инфекционный кератит в раннем послеоперационном периоде


1----------

     F. Hafezi. Significant visual increase following infectious keratitis after collagen cross-linking // J. Refract. Surg.– 2012.– Vol. 28.– P. 587-588.

     Кросс-линкинг коллагена роговицы, включающий аппликацию рибофлавина с последующим облучением ультрафиолетовыми лучами А, является методикой лечения пациентов с прогрессирующим кератоконусом. Хотя вмешательство считается безопасным, тем не менее в ряде случаев хирурги сталкиваются с осложнениями, в том числе, с возникновением воспалительного процесса, связанного с деэпителизацией значительной площади роговицы. Доктор Hafezi представил клинический случай развития бактериального кератита после кросс-линкинга, что, в конечном итоге, привело к повышению остроты зрения вдаль с коррекцией.

     У пациента 21 года на левом глазу выявили прогрессирующий кератоконус. Рефракция правого глаза составляла sph -1,0 D cyl -1,25 D ax 58°, левого глаза — -0,5 D cyl -1,0 D ax 113°, острота зрения правого глаза — 0,2, левого глаза — 0,1. Толщина роговицы в центральной оптической зоне составляла 492 мкм, левого глаза — 481 мкм. Было принято решение о проведении кросс-линкинга на левом глазу. Вмешательство прошло без осложнений, по его окончании больному наложили бандажную контактную линзу, пропитанную раствором офлоксацина, несодержащего консервантов. В послеоперационном периоде дополнительно назначили применение мази с офлоксацином.

     Через 6 дней после операции у пациента выявили наличие инфильтрата диаметром 3,0 мм слева в парацентральной зоне роговицы (рис. 1). Больному назначили инстилляции растворов офлоксацина и грамицина в течение 10 дней. Через 3 недели на месте инфильтрата образовался рубец (рис. 1).

     Конфокальная микроскопия, проведенная через 3 недели после кросс-линкинга, показала наличие области гиперрефлективности стро-мы роговицы на глубине 280 мкм, расположенной вблизи зоны проведения операции (300 мкм) (рис. 1). Посев на чувствительность выявил наличие микроорганизмов Staphylococcus aureus. Через 3 недели после операции острота зрения вдаль без коррекции повысилась и составила 0,3 (до операции — 0,1), с коррекцией — 0,6 (до операции — 0,2). Кератометрическое исследование отметило снижение показателей на 11,1 дптр (рис. 2). Жалоб на возникновение эффектов «гало» или светорассеяния пациент не предъявлял.

     В настоящее время механизм уплощения передней поверхности роговицы после проведения кросс-линкинга недостаточно изучен. В течение 1 года после вмешательства у 60% пациентов уплощение в среднем составляет 2,68 дптр, в отдельных случаях — >9,0 дптр. Представленный клинический случай продемонстрировал значительное изменение кривизны роговицы благодаря образованию парацентрального рубца после купирования бактериального кератита, развившегося в раннем послеоперационном периоде.

     Рис. 1. Исследование левого глаза пациента: А, Б — при проведении биомикроскопии отчетливо виден рубец в передних слоях стромы роговицы, расположенный в парацентральной зоне (указан стрелкой); В — изображение рубца, полученное по методике Scheimpflug с высоким разрешением (указан маленькой стрелкой); Г — конфокальная микроскопия, проведенная на глубине 280 мкм, показала наличие зоны гиперрефлективности (указано маленькой стрелкой)

     Рис. 2. Результаты исследования того же глаза по методике Scheimpflug: А — состояние передней поверхности роговицы до операции, Б — состояние передней поверхности роговицы через 3 недели после кросс-линкинга, В — на дифференциальном изображении отчетливо видно уменьшение максимальных кератометрических показателей на 11,1 дптр

    


Страница источника: 25

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru