Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Потеря ганглиозных клеток и снижение остроты зрения на фоне рассеянного склероза


1----------

     S.D. Walter, H. Ishikawa, K.M. Galetta, et al. Ganglion cell loss in relation to visual disability in multiple sclerosis // Ophthalmology.– 2012.– Vol. 119.– P. 1250-1257.

    

     Рассеянный склероз (РС) — идиопатическое состояние воспалительно-дистрофической этиологии, при котором поражается центральная нервная система. Неврит зрительного нерва (НЗН) является распространенным глазным проявлением РС, характеризующимся резкой потерей остроты зрения и сужением поля зрения, изменением цветового восприятия и болевым синдромом при движении глаза. Хотя зрение со временем полностью восстанавливается, контрастная чувствительность остается пониженной.

     При исследовании глазного дна пациентов с РС и НЗН, как правило, выявляют атрофию зрительного нерва и истончение слоя нервных волокон (СНВ) в перипапиллярной зоне сетчатки. Потеря аксонов ганглиозных клеток коррелирует со снижением контрастной чувствительности. Доктор Walter с соавт. провели оптическую когерентную томографию (ОКТ) с сегментацией слоев сетчатки с целью определения взаимосвязи течения острого НЗН, истончения СНВ перипапиллярной зоны сетчатки, состояния зрительных функций и качества зрения на фоне понижения остроты зрения у пациентов с РС.

     В исследование были включены 122 пациента (329 глаз) с РС и 31 здоровый доброволец (61 глаз). На 87 глазах больных РС ранее был выявлен НЗН.

     Сегментация слоев сетчатки была проведена с использованием алгоритма для исследования пациентов с глаукомой (рис. 1). Толщину слоя ганглиозных клеток (СГК) и внутреннего плексиформного слоя (ВнуПС), СНВ перипапиллярной зоны сетчатки, внешнего плексиформного слоя (ВнеПС) и внутреннего ядерного слоя (ВнуЯС), а также внешнего ядерного слоя (ВнеЯС) и слоя фоторецепторов (СФ) измеряли у пациентов с РС и здоровых добровольцев с последующим анализом полученных данных. Также сравнивали данные обследования глаз с наличием НЗН и без него. Кроме того, выявляли взаимосвязь толщины макулярной зоны и состояния зрительных функций.

     Данные толщины СНВ перипапиллярной зоны сетчатки, слоя ганглиозных клеток и внутреннего плексиформного слоя были значительно снижены у пациентов с РС по сравнению с контрольной группой (Р<0,001 и Р=0,001 соответственно), а также на глазах с наличием НЗН и без него (Р<0,001). Изменение состояния СНВ перипапиллярной и макулярной зон, слоя ганглиозных клеток и внутреннего плексиформного слоя, а также комбинация показателей СНВ перипапиллярной зоны сетчатки, слоя ганглиозных клеток и внутреннего плексиформного слоя в значительной степени коррелировали с данными остроты зрения (Р≤0,001) и контрастной чувствительности (Р<0,001).

     Снижение показателей толщины слоя ганглиозных клеток и внутреннего плексиформного слоя (Р<0,001), СНВ макулярной зоны сетчатки (Р=0,006), а также комбинации показателей состояния СНВ макулярной зоны сетчатки, слоя ганглиозных клеток и внутреннего плексиформного слоя в значительной степени коррелировали с отрицательными субъективными ощущениями пациентов и оценкой качества жизни. Степень истончения слоя ганглиозных клеток и внутреннего плексиформного слоя соответствовала состоянию СНВ макулярной зоны сетчатки.

     Проведенное исследование показало, что истончение слоя ганглиозных клеток и внутреннего плексиформного слоя коррелировало со снижением остроты зрения и качества жизни пациентов с РС и может служить структурным маркером этого заболевания. Данные изменения состояния головного мозга, полученные при проведении магнитно-резонансного исследования, могут рассматриваться как маркер поражения нервной системы у пациентов с РС. n


Страница источника: 14

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru