Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Потеря ганглиозных клеток и снижение остроты зрения на фоне рассеянного склероза


1----------

     S.D. Walter, H. Ishikawa, K.M. Galetta, et al. Ganglion cell loss in relation to visual disability in multiple sclerosis // Ophthalmology.– 2012.– Vol. 119.– P. 1250-1257.

    

     Рассеянный склероз (РС) — идиопатическое состояние воспалительно-дистрофической этиологии, при котором поражается центральная нервная система. Неврит зрительного нерва (НЗН) является распространенным глазным проявлением РС, характеризующимся резкой потерей остроты зрения и сужением поля зрения, изменением цветового восприятия и болевым синдромом при движении глаза. Хотя зрение со временем полностью восстанавливается, контрастная чувствительность остается пониженной.

     При исследовании глазного дна пациентов с РС и НЗН, как правило, выявляют атрофию зрительного нерва и истончение слоя нервных волокон (СНВ) в перипапиллярной зоне сетчатки. Потеря аксонов ганглиозных клеток коррелирует со снижением контрастной чувствительности. Доктор Walter с соавт. провели оптическую когерентную томографию (ОКТ) с сегментацией слоев сетчатки с целью определения взаимосвязи течения острого НЗН, истончения СНВ перипапиллярной зоны сетчатки, состояния зрительных функций и качества зрения на фоне понижения остроты зрения у пациентов с РС.

     В исследование были включены 122 пациента (329 глаз) с РС и 31 здоровый доброволец (61 глаз). На 87 глазах больных РС ранее был выявлен НЗН.

     Сегментация слоев сетчатки была проведена с использованием алгоритма для исследования пациентов с глаукомой (рис. 1). Толщину слоя ганглиозных клеток (СГК) и внутреннего плексиформного слоя (ВнуПС), СНВ перипапиллярной зоны сетчатки, внешнего плексиформного слоя (ВнеПС) и внутреннего ядерного слоя (ВнуЯС), а также внешнего ядерного слоя (ВнеЯС) и слоя фоторецепторов (СФ) измеряли у пациентов с РС и здоровых добровольцев с последующим анализом полученных данных. Также сравнивали данные обследования глаз с наличием НЗН и без него. Кроме того, выявляли взаимосвязь толщины макулярной зоны и состояния зрительных функций.

     Данные толщины СНВ перипапиллярной зоны сетчатки, слоя ганглиозных клеток и внутреннего плексиформного слоя были значительно снижены у пациентов с РС по сравнению с контрольной группой (Р<0,001 и Р=0,001 соответственно), а также на глазах с наличием НЗН и без него (Р<0,001). Изменение состояния СНВ перипапиллярной и макулярной зон, слоя ганглиозных клеток и внутреннего плексиформного слоя, а также комбинация показателей СНВ перипапиллярной зоны сетчатки, слоя ганглиозных клеток и внутреннего плексиформного слоя в значительной степени коррелировали с данными остроты зрения (Р≤0,001) и контрастной чувствительности (Р<0,001).

     Снижение показателей толщины слоя ганглиозных клеток и внутреннего плексиформного слоя (Р<0,001), СНВ макулярной зоны сетчатки (Р=0,006), а также комбинации показателей состояния СНВ макулярной зоны сетчатки, слоя ганглиозных клеток и внутреннего плексиформного слоя в значительной степени коррелировали с отрицательными субъективными ощущениями пациентов и оценкой качества жизни. Степень истончения слоя ганглиозных клеток и внутреннего плексиформного слоя соответствовала состоянию СНВ макулярной зоны сетчатки.

     Проведенное исследование показало, что истончение слоя ганглиозных клеток и внутреннего плексиформного слоя коррелировало со снижением остроты зрения и качества жизни пациентов с РС и может служить структурным маркером этого заболевания. Данные изменения состояния головного мозга, полученные при проведении магнитно-резонансного исследования, могут рассматриваться как маркер поражения нервной системы у пациентов с РС. n


Страница источника: 14
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru