Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Сквозная кератопластика с использованием донорской роговицы, консервированной в растворе глицерола, выполненная пациентам с острым инфекционным кератитом с терапевтической целью


1----------

     Ju-Wen Yang, Hsin-Chiung Lin, Chin-His Hsiao, Phil Y.F. Chen. Therapeutic penetrating keratoplasty in severe infective keratitis using glycerol-preserved donor corneas // Cornea.– 2012.– Vol. 31.– P. 1103-1106.

     Инфекционный кератит — это опасное заболевание, которое в ряде случаев приводит к значительному снижению зрительных функций. Он может возникнуть после травмы или выполнения хирургического вмешательства, использования контактных линз, а также применения кортикостероидов. Несмотря на то что в распоряжении офтальмологов имеются антимикробные препараты широкого спектра действия, некоторым пациентам проводят сквозную кератопластику (СКП) с терапевтической целью, особенно в случаях перфорации роговицы вследствие развития язвы. В некоторых странах хирурги сталкиваются с дефицитом свежего донорского материала, поэтому им приходится использовать консервированные роговицы. Доктор Ju-Wen Yang с соавт. представили результаты трансплантации роговицы, консервированной в растворе глицерола, пациентам с инфекционным кератитом.

     Ретроспективно изучили истории болезни 8 пациентов в возрасте от 40 лет до 81 года, у которых на фоне инфекционного кератита, вызванного патогенными микроорганизмами (Aspergillus, Candida albicans, Fusarium solani, Sterptococcus pneumoniae, Strenotrophomonas maltophilia и Staphilococcus aureus), развилась язва роговицы, что привело к коллапсу передней камеры (5 глаз) и возникновению микроперфорации с выраженной воспалительной реакцией в передней камере (3 глаза) (рис. 1). Острота зрения составляла от светоощущения до 0,06. Всем пациентам была проведена СКП с терапевтической целью.

     В качестве донорского материала использовали помутневшие роговицы, иссеченные у пациентов при выполнении сквозной кератопластики, проводимой с целью зрительной реабилитации больных. Роговицы диаметром от 7,5 до 8,0 мм консервировали в растворе глицерола при температуре 4°С.

     Пациентам иссекали роговицу в зоне расположения язвы, выкраивали консервированный донорский трансплантат в зависимости от диаметра области инфильтрации (от 2,0 до 8,0 мм). Роговичный лоскут подшивали нейлоном 10-0. После операции больным назначали инстилляции раствора антибиотиков. Срок наблюдения составил от 9 до 59 месяцев.

     В послеоперационном периоде у 7 пациентов не выявили рецидивов развития язвы, эпителизацию роговицы отметили в среднем через 10,2 дня. Одному пациенту выполнили эвисцерацию вследствие развития вторичной закрытоугольной глаукомы через 19 месяцев после вмешательства, у одного пациента отметили рецидив развития язвы донорской роговицы через 2 месяца после операции (рис. 2). Рецидив развития язвы был вызван теми же микроогранизмами (Staphilococcus aureus), что и первичное заболевание. В качестве лечения пациенту назначили инстилляции ванкомицина в концентрации 25 мг/мл каждый час и выполнили трансплантацию амниотической мембраны, после чего язва зарубцевалась (рис. 3). Одному пациенту провели повторную СКП с использованием неконсервированной донорской роговицы с целью зрительной реабилитации, диаметр трансплантата составил 7,5 мм. После операции острота зрения у 4 пациентов повысилась и составила 0,4 (до операции — светоощущение), у пациента после повторной СКП — 0,1 (до операции — движение руки на расстоянии 10,0 см). У 4 пациентов зрительные функции отсутствовали, но глаза были сохранены как анатомический орган.

     Полученные результаты показали возможность использования донорской роговицы, консервированной в растворе глицерола, для проведения СКП с терапевтической целью для лечения пациентов с язвой роговицы. Как правило, после купирования воспалительного процесса требуется проведение повторной СКП для зрительной реабилитации больных. В случаях парацентрального расположения язвы роговицы, когда центральная оптическая зона остается интактной, выполнение повторной операции не обязательно (рис. 2, 3). Тем не менее проведенное исследование имеет ряд ограничений. Во-первых, в нем приняло участие малое количество пациентов (n=8). Во-вторых, диаметр донорского трансплантата составлял всего от 7,5 до 8,0 мм, что меньше стандартного размера донорской роговицы, это может не позволить выполнить СКП при поражении роговицы большего диаметра.


Страница источника: 7
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru