Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Два клинических случая удаления имплантированной искусственной радужки из-за развития вторичного увеита, глаукомы и эндотелиальной дистрофии роговицы


1----------

    P.B. Veldman, I. Behlau, E. Soriano, et al. Two cases of cosmetic iris implant explantation secondary to uveitis, glaucoma, a corneal decompensation // Arch. Ophthalmol.– 2012.– Vol. 130.– P. 787-789.

    
Рис. 1. Клинический случай 1. А – Искусственная радужная оболочка имплантирована в глаз пациентки. Б – ОКТ переднего отрезка показала, что искусственная радужка расположена в непосредственной близости от эндотелия роговицы. Плотность эндотелиальных клеток снижена, отмечается нарушение клеточной морфологии на правом (В) и левом (Г) глазах. Ave – среднее количество клеток в исследуемой зоне; Max – максимальное количество клеток в исследуемой зоне; Min – минимальное количество клеток в исследуемой зоне; Num – количество проанализированных зон; CD – плотность клеток/мм2, SD – стандартная девиация исследуемой зоны; CV – коэффициент разброса; 6А – процент гексагональных клеток
Рис. 1. Клинический случай 1. А – Искусственная радужная оболочка имплантирована в глаз пациентки. Б – ОКТ переднего отрезка показала, что искусственная радужка расположена в непосредственной близости от эндотелия роговицы. Плотность эндотелиальных клеток снижена, отмечается нарушение клеточной морфологии на правом (В) и левом (Г) глазах. Ave – среднее количество клеток в исследуемой зоне; Max – максимальное количество клеток в исследуемой зоне; Min – минимальное количество клеток в исследуемой зоне; Num – количество проанализированных зон; CD – плотность клеток/мм2, SD – стандартная девиация исследуемой зоны; CV – коэффициент разброса; 6А – процент гексагональных клеток

Рис. 2. Клинический случай 2. А – Искусственная радужка имплантирована в глаз с косметической целью. Б – ОКТ переднего отрезка показала, что искусственная радужка расположена в непосредственной близости от угла передней камеры, а его структуры находятся в прямом контакте с передней поверхностью радужки
Рис. 2. Клинический случай 2. А – Искусственная радужка имплантирована в глаз с косметической целью. Б – ОКТ переднего отрезка показала, что искусственная радужка расположена в непосредственной близости от угла передней камеры, а его структуры находятся в прямом контакте с передней поверхностью радужки
На сегодняшний день имеются два метода изменения цвета радужной оболочки глаза с косметической целью: использование контактных линз и имплантация искусственной радужки. Доктор Veldman с соавт. представили два клинических случая развития увеита, глаукомы и эндотелиальной дистрофии роговицы у пациенток после двусторонней одномоментной имплантации силиконовой искусственной радужки NewColorIris с косметической целью, предназначенной для размещения в передней камере глаза. Искусственная радужка NewColorIris не разрешена к использованию в клинической практике в США, поэтому пациентки обратились к специалистам в г. Панама (Панама) для проведения косметической операции.

    Клинический случай 1

     Пациентке 28 лет провели билатеральную имплантацию косметической искусственной радужки NewColorIris. Через три недели больная предъявила жалобы на дискомфортные ощущения, у нее выявили двустороннюю воспалительную реакцию в переднем отрезке обоих глаз и офтальмогипертензию (рис. 1А). Оптическая когерентная томография (ОКТ) показала, что искусственная радужка расположена в непосредственной близости от эндотелия роговицы и угла передней камеры (рис. 1Б). Проведенная эндотелиальная микроскопия выявила значительную потерю клеток, плотность которых на правом глазу составила 1533 кл./мм², на левом глазу – 1215 кл./мм² (рис. 1В, Г). Имплантаты удалили через неделю после проведения короткого курса лечения кортикостероидами и бримонидина тартрата.

    Клинический случай 2

    Пациентка 29 лет, которой имплантировали искусственную радужку NewColorIris в оба глаза, предъявила жалобы на размытость зрения и болевые ощущения на правом глазу (рис. 2А). При обращении уровень внутриглазного давления на правом глазу составлял 54,0 мм рт. ст., на левом глазу – 30,0 мм рт. ст. На правом глазу выявили выраженную дистрофию эндотелия роговицы, острота зрения составляла 0,05. Провели медикаментозное лечение местными антиглаукоматозными препаратами, выполнили срочную трабекулотомию. Плотность эндотелиальных клеток на правом глазу составила 2392 кл./мм², на левом глазу – 1357 кл./мм². Толщина роговицы в центральной оптической зоне на правом глазу составила 547 мкм, на левом глазу – 553 мкм. ОКТ переднего отрезка обоих глаз показала, что край искусственной радужки находится в непосредственной близости от угла передней камеры (рис. 2Б). Гониоскопическое исследование, проведенное после удаления имплантата, выявило наличие периферических синехий на обоих глазах практически по всей окружности 360°. Вследствие этого у пациентки развилась острая вторичная закрытоугольная глаукома, что потребовало проведения срочной трабекулотомии. По поводу дистрофии роговицы на левом глазу пациентке выполнили комбинированное вмешательство, включавшее сквозную кератопластику и экстракцию катаракты. Для поддержания нормального ВГД на левом глазу больной назначили инстилляции антиглаукоматозных препаратов.

    Микроскопическое исследование удаленной искусственной радужки показало, что имплантаты имеют иррегулярную поверхность и грубый край (рис. 3). По-видимому, эти аномалии явились причиной развития воспалительного процесса, вторичной глаукомы и снижения плотности эндотелиальных клеток у обеих пациенток.

    Представленные клинические случаи свидетельствуют о необходимости тщательного наблюдения за пациентами, которым выполнили имплантацию искусственной радужки с косметической целью для своевременного выявления послеоперационных осложнений и удаления имплантата. n


Страница источника: 35
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru